我國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)家之一,每年新增80~120萬(wàn)名出生缺陷兒,平均每30秒鐘就有1名缺陷兒出生。其中,30%~40%的缺陷患兒在出生后死亡,約40%將成為終生殘疾,給家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。為降低嬰兒出生缺陷率,準(zhǔn)媽媽孕前要注意下列幾點(diǎn):
四聯(lián)篩查這是預(yù)防嬰兒出生缺陷的主要措施之一,包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒篩查。其中,孕婦在感染弓形蟲(chóng)后有約半數(shù)可經(jīng)胎盤傳給胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)和多種先天性畸形;懷孕前3個(gè)月感染風(fēng)疹病毒,可導(dǎo)致胎兒先天性心臟病、白內(nèi)障等;妊娠4個(gè)月內(nèi)的孕婦感染巨細(xì)胞病毒,可造成胎兒智力發(fā)育不全和聽(tīng)力障礙等;孕婦在妊娠20周以內(nèi)發(fā)生單純皰疹病毒宮內(nèi)感染,可導(dǎo)致胎兒先天發(fā)育異常、小頭癥等。
檢查血型母嬰血型不和溶血病以ABO血型不和溶血病為最常見(jiàn)(占85.3%),Rh血型不和溶血病居第二位。Rh血型不合主要發(fā)生在Rh陰性的孕婦和Rh陽(yáng)性的胎兒,絕大多數(shù)在第二胎發(fā)病。所有育齡婦女懷孕后(特別是既往有不明原因的死胎、流產(chǎn)、新生兒重度黃疸史的孕婦)及其丈夫均應(yīng)進(jìn)行ABO和Rh血型檢查,同時(shí)檢測(cè)孕婦血清中有無(wú)Rh抗體。對(duì)于Rh陰性的孕婦則需要在妊娠第12~16周、第28~32周和36周應(yīng)檢測(cè)其有無(wú)抗D、抗E等抗體,若發(fā)現(xiàn)母嬰血型不和存在需要及時(shí)找??漆t(yī)生處理。
注射風(fēng)疹疫苗過(guò)去未接種風(fēng)疹疫苗的育齡婦女,若在婚前或懷孕前注射一劑單價(jià)風(fēng)疹疫苗,則可在育齡期免于風(fēng)疹的感染。但注射風(fēng)疹疫苗后3個(gè)月內(nèi)不宜懷孕,否則疫苗中活的風(fēng)疹病毒可能毒害胎兒。無(wú)疫苗接種史的孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹病人。
另外,懷孕早期若患流行性感冒、流行性腮腺炎等感染疾病也易導(dǎo)致胎兒畸形;在懷孕的前3個(gè)月慎用藥物;孕后要禁酒,因孕婦慢性嗜酒所生孩子會(huì)呈現(xiàn)胎兒酒精綜合征,患兒出生時(shí)有小頭畸形、身短、低體重等。