一到冬季，總有一些孩子反復(fù)遭受呼吸道感染，如感冒、支氣管炎，甚至肺炎反復(fù)發(fā)作，被醫(yī)生戴上“復(fù)感兒”的帽子。一般說(shuō)來(lái)，5歲內(nèi)的孩子每年上呼吸道感染六七次，或下呼吸道感染(如肺炎)兩三次者，即屬于“復(fù)感兒”。家里如果有這樣一個(gè)孩子，父母一定非常煩惱，如何才能替孩子摘掉“復(fù)感兒”的帽子呢?

破解“復(fù)感”之謎

這些孩子怎么啦?究其緣由，在于孩子自身與周圍存在著一些“缺陷”，因此出現(xiàn)反復(fù)感染，其原因有:

營(yíng)養(yǎng)不良這是首要因素。如母乳不足又沒(méi)有及時(shí)添加輔食、長(zhǎng)期只吃淀粉類食物、過(guò)度偏食挑食等，導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪等養(yǎng)分不足。加上伴有維生素A、鈣、鐵、鋅等多種維生素和微量元素缺乏，繼而損害免疫系統(tǒng)，造成抗病能力下降。

環(huán)境危害混雜在空氣中的大量煙霧，如二氧化硫及一氧化碳，通過(guò)呼吸進(jìn)入孩子體內(nèi)會(huì)削弱其抵抗力。像以煤為主要燃料的家庭，“復(fù)感兒”的發(fā)病率就比一般家庭高出19倍。還有被動(dòng)吸煙，如孕婦或周圍的人吸煙，尼古丁可使胎兒處于慢性缺氧的狀態(tài)中，出生以后容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。

濫用抗生素一些家長(zhǎng)給呼吸道感染的孩子使用抗生素不正規(guī)，見(jiàn)好就收，燒一退就停藥，使致病菌沒(méi)有徹底剿除，形成了慢性病灶，如慢性扁桃體炎、慢性咽炎及慢性鼻竇炎等，一受涼就發(fā)病，致使呼吸道感染反復(fù)發(fā)作。

一般說(shuō)來(lái)，孩子得了呼吸道感染往往有一些早期癥狀，父母務(wù)必心中有數(shù):

發(fā)燒程度不一:有的是低燒，體溫持續(xù)在38℃左右，也有的高燒到39～40℃。

咳嗽較為頻繁，早期常為刺激性干咳，以后咳嗽程度可略為減輕，進(jìn)入恢復(fù)期后咳嗽常有痰液。

氣促多出現(xiàn)在發(fā)燒、咳嗽之后?；純撼３Ｓ芯癫徽瘛⑹秤麥p退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等全身癥狀。

呼吸困難患兒常出現(xiàn)口周、鼻唇溝發(fā)紫，而且呼吸加快，每分鐘可達(dá)60～80次，可有憋氣，兩側(cè)鼻翼一張一張的(醫(yī)學(xué)稱為鼻翼扇動(dòng))。

上述四種表現(xiàn)中，父母要特別留心孩子的呼吸情況，健康孩子安靜時(shí)的呼吸次數(shù)因年齡不同而有所差異，以每分鐘為例，2個(gè)月內(nèi)嬰兒少于60次，2～12個(gè)月嬰幼兒少于50次，1～4歲孩子少于40次。

另外還要注意:80%的3個(gè)月以內(nèi)嬰兒肺炎不出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，父母應(yīng)注意嬰兒如出現(xiàn)不吃奶、口吐白色泡沫，精神萎靡，氣急，安靜狀態(tài)時(shí)每分鐘呼吸超過(guò)60次，同時(shí)伴有明顯的鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)青等癥狀，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。

及時(shí)治療抗“復(fù)感”

孩子在上呼吸道感染后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，正確選用抗生素，對(duì)癥服用化痰止咳藥物，或吸入氧氣以改善呼吸困難等。同時(shí)，家長(zhǎng)還應(yīng)協(xié)助做好患兒的護(hù)理工作:

1.防止交叉感染。如不要讓孩子在病房走廊內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間逗留、玩耍，不要讓患兒之間過(guò)多親密接觸或交談。

2.勤開(kāi)窗戶，以保證室內(nèi)空氣流通。室溫以18～20℃為宜，并保持適當(dāng)濕度(約60%)，以防呼吸道分泌物變干而不易咳出。

3.保證讓孩子充分休息。最好將測(cè)體溫、換尿布、喂藥等操作集中起來(lái)，以免影響孩子的休息。因?yàn)楹⒆拥目摁[、活動(dòng)會(huì)使缺氧癥狀加重，增加心臟及肺部的負(fù)擔(dān)，妨礙疾病康復(fù)。

4.強(qiáng)化皮膚護(hù)理。孩子發(fā)燒出汗多，要為其及時(shí)更換衣服，并用熱毛巾將汗水擦干。同時(shí)，經(jīng)常讓孩子變換體位，以促進(jìn)炎癥吸收，還可輕輕拍打孩子的背部，便于痰液順利排出。

5.補(bǔ)足水分。飲食原則應(yīng)是易于消化、多水分、高熱量、高維生素。高燒患兒多給流質(zhì)飲食，如牛奶、米湯、豆?jié){、蛋花湯、魚(yú)湯、菜湯、果汁等。退燒后可加半流質(zhì)飲食，如煮爛的面條、米粥、豆腐花、蛋羹等。

正確預(yù)防無(wú)“復(fù)感”

要讓孩子走出反復(fù)呼吸道感染的困境，需要從根本上改善“復(fù)感兒”的體質(zhì)，增強(qiáng)其免疫力。建議父母從以下方面做起:

1.合理喂養(yǎng)。周歲內(nèi)孩子的最佳營(yíng)養(yǎng)來(lái)源非母乳莫屬，因母乳中豐富的抗病物質(zhì)，如分泌型免疫球蛋白等多種抗微生物抗體、乳鐵蛋白、雙歧因子、活性免疫細(xì)胞等。周歲以后，營(yíng)養(yǎng)均衡的食譜是關(guān)鍵。在優(yōu)先供足蛋白質(zhì)的同時(shí)，維生素(維生素A、C、D)、核苷酸(魚(yú)、豆、海鮮為多)、多糖(蘑菇富含)、微量元素(鈣、鐵、鋅等)也要補(bǔ)足。具體食譜不妨這樣安排(以1～3歲的孩子為例):每天糧食100~150克，豬瘦肉或魚(yú)50克，動(dòng)物肝100克，豆類50克，蔬菜200克，水果50克，奶制品250毫升，植物油20克。注意:不是說(shuō)每天都要安排這么多種類，但應(yīng)在1周內(nèi)滿足上述每種食物7天量之總和。

2.加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。小嬰兒可由父母做撫觸、按摩、體操等被動(dòng)活動(dòng)。能夠行走以后，應(yīng)鼓勵(lì)孩子多做戶外活動(dòng)，接受日光浴(獲得大量維生素D)，提高抗病能力。還可給孩子進(jìn)行耐寒鍛煉:從小訓(xùn)練孩子每日用冷水洗臉，可提高抗寒能力。每次沐浴后，還可用溫水蘸濕毛巾給孩子擦全身皮膚5～10分鐘，由四肢末端向軀干方向輕擦，以增加耐寒能力。

3.打好預(yù)防針。如按程序種好麻疹疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等。肺炎疫苗特別值得推薦，23價(jià)肺炎球菌疫苗能覆蓋23種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型，可保護(hù)孩子免于90%的肺炎球菌疾病，是一種防治孩子反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的好方法。

4.酌情選用免疫制劑。如氣管炎菌苗、胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑、卡介苗素等。一定要用夠療程，不可半途而廢。

5.保護(hù)孩子避免接觸病原體。如少帶或不帶孩子到公共場(chǎng)所湊熱鬧;不要讓孩子與患有呼吸道感染的病人一起玩;家里有人得了感冒，應(yīng)減少病人與孩子的接觸，室內(nèi)可用食醋熏蒸，進(jìn)行空氣消毒。

6.簡(jiǎn)易按摩。在嬰幼兒的“人中”穴用食指橫向來(lái)回輕輕按摩，每次40～50次，每天按摩三四次;或用手掌在孩子頭部后發(fā)腳上方橫向按摩雙側(cè)的“風(fēng)府”穴，每次按3～5分鐘?？砷L(zhǎng)年堅(jiān)持，經(jīng)過(guò)3～4個(gè)月按摩后，能提高孩子抵抗力。

欄目管理、編輯/曹雯

E-mail:cw_0791@163.com