雖然有一項技術既能有效地治療子宮肌瘤，又能很好地保全子宮，但至今我國每年仍約有150萬女性因子宮肌瘤而被切除子宮!

雖然這項技術既不開刀，也不流血，但在婦產(chǎn)科手術室里，一些醫(yī)生仍忙著開刀為患者切除子宮!

雖然這項頂尖技術是我國自主研發(fā)的，但它的普及和應用，卻遠遠比不上英國!

痛心啊，多少子宮本可以留住!我們不禁追問，是誰濫切了這些子宮?

2010年9月，無意中看到99子宮網(wǎng)轉載的一篇文章，名為《海扶，給了我最好的禮物》。作者將自己得病后的狂躁、疑慮，選擇治療方式時的困惑、憂郁，治療時的緊張、恐懼，治療后的輕松與幸福等多種情緒描繪得淋漓盡致，讓讀者深刻地體會到她在求治過程中艱難的心路歷程。

這篇文章在編輯部引起熱議。因為這名作者不是一般的普通患者，而是一位從事醫(yī)藥健康傳媒的工作者——《醫(yī)藥導報》的社長。作為社長的她，知道子宮的重要性，為了留住子宮，四處收集信息，最終獲知并對子宮肌瘤成功地進行了無創(chuàng)的海扶超聲消融治療。那么作為普通子宮肌瘤患者，她們面臨的是什么呢?作為擁有自主知識產(chǎn)權的海扶超聲消融技術的我國，這項技術為何久久不能露出水面?帶著這些問題，我們采訪了我國唯一由志愿者組建的子宮肌瘤專業(yè)網(wǎng)站——99子宮網(wǎng)，以及從事超聲無創(chuàng)技術治療子宮肌瘤多年的陳文直教授。

“切掉就切掉吧”

一般婦女檢查出有子宮肌瘤去看醫(yī)生時，會有這樣的對話。

醫(yī)生:“有沒有癥狀呢?沒有的話，觀察一段時間再說。”

患者:“有?！?/p>

患者通常會述說一些癥狀。

醫(yī)生:“這些癥狀有沒有影響到你的生活?有的話，就要治療。”

肯定有啦，只不過是看患者能不能忍受。

醫(yī)生:“生過孩子沒有呢?”

患者:“孩子都十幾歲了?！?/p>

醫(yī)生:“哦，那建議切除子宮，這樣可以防止肌瘤復發(fā)，還可以杜絕子宮癌?！?/p>

醫(yī)生寫著病歷，并沒有觀察到患者臉上突變的表情。

“啊?要切除子宮啊!?”患者有些恐懼，雖然她并不清楚切除后的后果。

“子宮就是用來生孩子的，切了沒多少害處?！贬t(yī)生安慰道。

“哦。那切掉就切掉吧。”子宮的作用，患者知道的就是這點，于是贊同了醫(yī)生的建議。

就這樣，一些醫(yī)生不負責任的話，使一些無知和草率的患者付出了代價——次全切或全切子宮。這就是我國部分子宮肌瘤患者求醫(yī)過程的現(xiàn)狀。據(jù)99子宮網(wǎng)相關負責人介紹，患者的無知，某些醫(yī)生的不負責任，社會的忽視，成了濫切子宮的推手。重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院海扶腫瘤中心陳文直教授痛心地告訴記者，我國每年約有200余萬人被切除子宮，其中有60%～70%是因為子宮肌瘤切除的。

切掉的不僅僅是子宮

作為子宮肌瘤患者，當你知道子宮在生命中的作用后，或許你就能慎重地掂量，切與不切了。

美國權威學術期刊《美國婦產(chǎn)科雜志》，曾對子宮作了這樣的闡述:“子宮是女人重要的生理功能控制器和調節(jié)器，是一個性器官，是女人活力和能量的源泉，是其青春和魅力的守護神?！笨梢娮訉m的作用，并不只是孕育生命，而是讓你成為“女人”的器官之一，它不僅配合卵巢分泌雌激素，還有著其他器官無法代替的內分泌功能。

這本雜志對不愿作子宮切除的女性作了調查，她們的回答有三種聲音:(1)擔心自己變成了半個女人;(2)擔心自己會變成無性要求的女人;(3)認為自己會變成一個“空腹”的女人。事實上，女人這些擔心是有必要的。切除子宮，雖然可以一勞永逸地解決掉肌瘤，但它也慢慢地帶來了其他問題。據(jù)99子宮網(wǎng)介紹，在被切除子宮的患者中，有超過79.6%的人性欲喪失，而其他患者有不同程度的早衰、更年期提前、骨質疏松等表現(xiàn)。此外，她們的心理也在悄悄地發(fā)生變化，變得孤僻、抑郁、偏執(zhí)乖張，甚至自我封閉……這些心理變化嚴重干擾了她們的正常生活?；颊咦訉m切除后的心理問題，誰也沒想到，會成為一大臨床難題。

陳教授給筆者作了推算:我國每年約150萬人因子宮肌瘤而切除子宮，這百萬人背后，代表著150萬個家庭，一個家庭平均算4人，那么切除子宮受影響的不僅僅是這百萬女人的生活，還有另外450萬人的生活。可見切除子宮，不僅僅是個醫(yī)學問題，還是一個社會問題。談到這一點，陳教授希望我們媒體多多呼吁，全社會都高度重視這個問題，避免子宮因過度醫(yī)療而帶來的濫切現(xiàn)象。

做一個聰明的就醫(yī)者

在無法馬上改變現(xiàn)實的情況下，值得慶幸的是，子宮肌瘤并不是什么急癥。作為患者當?shù)弥剂舜瞬『?，仍有充分的時間去了解，包括對疾病的認識，子宮的作用，各種治療方式的利弊，醫(yī)院的醫(yī)療條件、醫(yī)生的醫(yī)德與技術等等。切不切，怎么切，要做一個明智的選擇，做一個聰明的就醫(yī)者。

據(jù)陳文直教授介紹，目前大部分子宮肌瘤患者，在去掉子宮肌瘤的同時，是能保住子宮的。保住子宮的方法主要有四種:

一是開腹，將子宮肌瘤剔除。這是老辦法，因傷口大，出血多，臨床上被稱為“大創(chuàng)”手術。

二是在腹部打三個小洞，在腹腔鏡下切開子宮，將肌瘤剔除。因腹部傷口小，流血少，被稱為“小創(chuàng)”。陳教授特別指出，腹腔鏡手術雖然腹部傷口小，但對子宮來說，受傷程度與大創(chuàng)手術完全一樣，有時粘連甚至更加嚴重。

三是采用介入法，通過堵住子宮肌瘤的血供來阻止肌瘤生長，即子宮動脈栓塞術。這種方式創(chuàng)傷更小，流血更少，稱為“微創(chuàng)”手術。

四是利用超聲消融技術，通過超聲波聚焦產(chǎn)生的熱量，使肌瘤發(fā)生凝固性壞死，然后身體自行吸收。整個過程不需開刀，患者反應最小，因此稱為“微微創(chuàng)”或無創(chuàng)術。

四種方式，到底選擇哪種方式好呢?這個問題在婦產(chǎn)科醫(yī)生那里，你是難以找到最佳答案的:因為隔行如隔山，他們對現(xiàn)有的技術并不全了解;即便是全部了解，但科室的競爭、個人的利益等因素，也會扼殺部分醫(yī)生的良知，不推廣此項技術，使“肥水不流外人田”。

那么到底選擇哪種方式好呢?其實我們生活在這個信息開放的時代，每一個患者都應學會了解信息，分析信息。筆者相信，只要患者有心做到這一點，應當會找到一種痛苦最小、花費最少的適合她本人的最佳方案。本刊下期將全面介紹海扶超聲消融這項新技術的應用情況。

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99子宮網(wǎng)(http://www.99zigong.com)是一個關于子宮疾病的專業(yè)門戶網(wǎng)站，網(wǎng)站以“我的健康我做主”為宗旨，普及子宮疾病知識，傳播女性自我保護的健康理念，無償提供病痛疑惑、經(jīng)驗交流的溝通平臺。自建立以來，受到35萬余人的關注，其中有6萬多人得到了無償?shù)膸椭?/p>

陳文直教授擔任中國抗癌協(xié)會肉瘤專業(yè)委員會全國委員，中國超聲治療學會委員兼秘書，重慶超聲醫(yī)學工程學會理事。完成了世界上首例骨腫瘤超聲聚焦保肢治療，負責超聲消融治療子宮肌瘤、多種惡性實體腫瘤的臨床治療、標準制定，負責協(xié)調和指導全球數(shù)十個海扶超聲消融中心的臨床工作。獲2000 年國家技術發(fā)明二等獎、“九五”國家重點科技攻關計劃重大科技成果等。獲國家專利5項。