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        你的血管幾歲了

        2010-12-31 00:00:00本刊編輯部
        家庭醫(yī)藥 2010年11期

        “人與動(dòng)脈同壽”,這是19世紀(jì)法國名醫(yī)卡薩尼斯的名言。意思是說,當(dāng)動(dòng)脈血管不能輸送血液之時(shí),人也就走到了生命的終點(diǎn)。由此可見,血管健康至關(guān)重要。而目前困擾人們的眾多常見病,如冠心病、腦卒中、動(dòng)脈粥樣硬化等,實(shí)際上都是血管病。

        可是,您關(guān)注過您的“血管年齡”嗎?要知道,人的生理年齡和“血管年齡”可能會(huì)有很大的差異,30歲的人,可能有60歲的血管;60歲的人,也可能有30歲的血管。如何讓你的血管“永葆青春”?請(qǐng)看本期特別策劃——

        我國的長江、黃河加起來有11764公里長,這個(gè)數(shù)字足以讓人驚嘆。然而,要是拿它們與我們身體內(nèi)的血管相比,卻又顯得微不足道。因?yàn)槿巳淼难芗悠饋碛?0萬公里長,足足可以繞地球兩圈半!血管將營養(yǎng)和氧氣輸送到身體的各個(gè)細(xì)胞,就像河流和水渠灌溉農(nóng)田一樣,因此可以說血管是我們身體的生命之河。

        血管滋養(yǎng)了我們的生命,但你真正關(guān)心過血管嗎?人的血管不是靜止不變的,它隨著人體的生長而生長,也必然隨著年齡的增長而老化。人在幼年時(shí)期,動(dòng)脈血管年輕,口徑大,管壁柔軟,彈性好,有活力,輸送血液的能力最強(qiáng),器官與組織一般不會(huì)發(fā)生缺血、缺氧問題。兒童很少有冠心病、腦梗死,其奧秘就在這里。

        隨著年齡的增長,血管也在變老。就像家中的自來水管、煤氣管,用的時(shí)間長了,管道內(nèi)壁就要結(jié)垢、生銹,從而影響管道正常的供水、供氣。血管也一樣,隨著年齡增長,膽固醇、甘油三酯等成分在血管內(nèi)壁上越積越多,血管壁的柔韌性降低,血管硬化,血流受阻,最終因缺血而影響心、腦、腎及四肢遠(yuǎn)端血管,這就是人到中年、老年易與腦卒中、冠心病、腦梗死、肢體動(dòng)脈硬化等疾病結(jié)緣的癥結(jié)所在。

        有些60多歲的老年人,血管還像30多歲的人一樣年輕,而有些30多歲人,血管已同60多歲的老年人一般衰老。

        算出您的“血管年齡”

        科學(xué)家們一直在尋找計(jì)算血管年齡(主要是動(dòng)脈)的方法,希望能通過一系列計(jì)算,獲知患者的血管年齡和實(shí)際年齡相差多少、患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)如何。如果可行,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)高低相應(yīng)地改變生活方式,就能預(yù)防心臟病、中風(fēng)等疾病。

        2008年,美國《循環(huán)》雜志公布了一種估算動(dòng)脈年齡的方法。該計(jì)算公式的要素分別為:性別、年齡、膽固醇水平、血壓和吸煙史。它可以估算出一個(gè)人10年內(nèi)患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

        比如一個(gè)35歲的男人,有吸煙史,并且“三高”(血糖高、有害血脂高、血壓高),那么他的動(dòng)脈年齡可能高達(dá)76歲。如果是女性,她的動(dòng)脈年齡可能和80歲的女人相當(dāng)。相反,一名74歲的老先生如果血糖、血壓和血脂水平均正常,不吸煙,那么他的動(dòng)脈年齡可能只有60歲。而情況類似的74歲女性,動(dòng)脈年齡可能只有53歲。

        測(cè)試時(shí)(見右表),首先將圖表中6項(xiàng)因素的得分相加。舉個(gè)例子,李先生是40歲的男性,吸煙,體檢總膽固醇(TC)為3.0毫摩爾/升(mmol/L),高密度脂蛋白為1.0毫摩爾/升;血壓收縮壓為130毫米汞柱,同時(shí)患有糖尿病。綜合以上因素,李先生第一項(xiàng)的得分為5,第二項(xiàng)0,第三項(xiàng)1,第四項(xiàng)1,第五項(xiàng)4,第六項(xiàng)3,最后得分14。

        然后在“第二步”中查找對(duì)應(yīng)的動(dòng)脈年齡,為68歲。說明李先生由于吸煙、糖尿病等因素,“血管年齡”遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生理年齡,血管老化非常嚴(yán)重,應(yīng)該引起重視。

        高血壓損害血管管壁,膽固醇可引發(fā)血管管腔“堵塞”,吸煙使血管收縮、痙攣……在這些不良因素 “里應(yīng)外合” 的攻擊下,我們的血管將一天比一天衰老。

        誰“偷”走了血管的青春

        相信您從前面的測(cè)試表中已經(jīng)看出,高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等都是血管的大敵。這些“敵人”又是怎樣侵蝕人體的血管,使其加速衰老的呢?

        高血壓讓血管“越來越硬”

        與血壓正常者相比,高血壓患者冠心病發(fā)病危險(xiǎn)至少增加2倍。高血壓早期患者全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣,天長日久后管壁缺氧、呈透明樣變性。小動(dòng)脈壓力持續(xù)增高時(shí),管壁纖維組織和彈力纖維增生,血管壁逐漸發(fā)生硬化而失去彈性,晚期病變使動(dòng)脈彈性減弱、變硬、變脆,管腔逐漸變窄甚至完全閉塞。

        一般來說,如果不積極治療,高血壓患者發(fā)展到冠心病的平均年限為5~10年,發(fā)展成腦卒中(中風(fēng))的平均年限為10~15年。高血壓發(fā)生的年齡越早、血壓升高的程度越高、持續(xù)的時(shí)間越長,發(fā)生心腦血管病的機(jī)會(huì)越多。

        血脂異常讓血管“千瘡百孔”

        血脂是指血漿中的脂類物質(zhì),主要包括甘油三脂、膽固醇等。膽固醇有 “好”(高密度脂蛋白膽固醇)“壞”(低密度脂蛋白膽固醇)之分。高密度脂蛋白膽固醇的升高會(huì)使患冠心病危險(xiǎn)降低,反之則冠心病危險(xiǎn)增高;低密度脂蛋白膽固醇的水平越高,冠心病的危險(xiǎn)越大。

        低密度脂蛋白膽固醇像河塘里的淤泥,進(jìn)入血管沉積在血管壁上,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,使血管狹窄或堵塞。更可怕的是,這些斑塊表面的“纖維帽”會(huì)破裂,造成斑塊內(nèi)容物與血液發(fā)生反應(yīng),在短時(shí)間形成血栓,使心臟上的大血管(冠狀動(dòng)脈)突然阻塞,造成心肌梗死。

        糖尿病“毒害”全身血管

        糖尿病可損害血管內(nèi)皮功能(不管是微血管還是大血管,都會(huì)遭到破壞),導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成,造成糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、閉塞性動(dòng)脈硬化癥等一系列血管病變,同時(shí)引發(fā)心腦血管疾病。糖尿病還會(huì)影響脂質(zhì)代謝,引發(fā)血脂異常,進(jìn)一步“毒害”血管。

        吸煙、肥胖,血管的“天敵”

        煙草中以尼古丁為代表的多種有毒物質(zhì)可刺激身體自主神經(jīng),使血管收縮、痙攣,小動(dòng)脈變細(xì),血液中含氧量減少,損害血管壁,導(dǎo)致血壓升高,腦血管舒縮功能障礙及加速動(dòng)脈硬化等。

        而肥胖易與糖尿病、血脂異常、高血壓結(jié)緣,從而使血管的老化程度大大提高。因此,無論男女不要將減肥只定位在求美的層次上,而應(yīng)從保護(hù)血管健康的高度來認(rèn)識(shí)。

        精神壓力是把無形的劍

        常言道“笑一笑,十年少”,這個(gè)“少”也包括血管。瑞士學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn),精神壓力可引起血管收縮,加速血管老化,增加心性猝死的危險(xiǎn)。因此,絕對(duì)不可忽視精神狀態(tài)對(duì)血管衰老的影響力。

        血管年輕8法

        人類壽命的長短,與血管的健康有著密切的關(guān)系。年齡相同的中老年人若血管年輕,其機(jī)體也年輕;相反,血管老化的人,機(jī)體也隨之衰老。心血管專家指出,雖然血管會(huì)隨著年齡的增長而自然衰退老化,但只要注意科學(xué)飲食,改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu),加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,血管老化是可以延緩和逆轉(zhuǎn)的。

        1合理膳食要想保持血管年輕,飲食至關(guān)重要。流行病學(xué)調(diào)查表明,長壽老人血液中高密度脂蛋白偏高,血清膽固醇和甘油三酯偏低,這與他們合理的膳食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。因此在飲食上要注重膳食營養(yǎng)平衡,配比適當(dāng)。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素及鈣、鎂等礦物質(zhì);每天需吃一定量的新鮮蔬菜、水果、粗糧、豆制品、食用菌等;脂肪攝取量不可超過每天攝人總熱能的10%,少吃肥肉、甜食,飯菜宜淡,食鹽每天莫超過6克(包括醬油和其他食物中的鹽)。

        2適當(dāng)運(yùn)動(dòng)據(jù)調(diào)查,腦力勞動(dòng)者中動(dòng)脈硬化的發(fā)生率為14.5%,而從事體力勞動(dòng)的人動(dòng)脈硬化的發(fā)生率僅為1.3%。某軍醫(yī)大學(xué)曾對(duì)經(jīng)常參加長跑的40名50~60歲中老年人調(diào)查發(fā)現(xiàn),血管退行性變化(即血管生理性老化)推遲了10~15年。

        每天進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)半小時(shí),如散步、慢跑、游泳、參加球類活動(dòng)和登山運(yùn)動(dòng)等,可變脂肪為熱能,不僅能健體強(qiáng)身,而且還能增加血管彈性,保持血管軟化,提高血管“年輕化”程度,防止變老。

        3戒煙限酒香煙中的一氧化碳會(huì)造成血管壁內(nèi)皮細(xì)胞缺氧,促使動(dòng)脈硬化。煙中的尼古丁還可使高密度脂蛋白減少,低密度脂蛋白增加,從而加重動(dòng)脈硬化。吸煙時(shí)間越長,數(shù)量越多,動(dòng)脈壁纖維越厚,黃斑形成和冠狀動(dòng)脈鈣化越嚴(yán)重,患動(dòng)脈硬化的機(jī)會(huì)就越高。長期飲酒,會(huì)促進(jìn)肝內(nèi)膽固醇合成而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。因此,為了健康,戒煙是必須的;白酒最好不喝,如飲酒應(yīng)限量,以適量喝點(diǎn)紅葡萄酒為宜。

        4心理平衡人的精神好壞,情緒優(yōu)劣,直接影響到神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,關(guān)系到心血管的安危。大喜大怒的情緒可引起血壓波動(dòng),損害血管的彈性,從而加速血管的老化。心胸放得寬,良心放得正,眼光放得遠(yuǎn),性情放適度。人老“心”不老,才能使血管不老。

        5生活規(guī)律血壓高低、心跳快慢、血管舒縮、血液成分的變化等,都受到生物鐘的調(diào)控,維持著一定的生物節(jié)律。血管喜歡規(guī)律地生活,生活雜亂無章可影響血壓的穩(wěn)定,對(duì)血管不利。要保持輕松愉快情緒,切忌發(fā)怒和憂郁。因良好而平衡的情緒有利于保護(hù)血壓的穩(wěn)定,惡劣的情緒可引起血管波動(dòng),有害血管。因此,要保持良好的生活習(xí)慣,起居有常,不妄作勞,動(dòng)靜結(jié)合,保證充足睡眠,有利于生物鐘的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。生命節(jié)律和諧平衡,自然有利于心血管的健康。

        6補(bǔ)充水分每天除了正常飲食外,至少要喝水1200毫升,才能維持體內(nèi)水的平衡,特別是中老年人更應(yīng)補(bǔ)充水分(不要等到出現(xiàn)口渴才喝),以常喝白開水或綠茶為好。在睡前和晨起后喝杯200毫升左右的白開水,可稀釋血液,防止血液黏稠,對(duì)維護(hù)心血管健康大有神益。

        7防治“三高”對(duì)于患有高血壓、糖尿病、血脂異常的患者來說,保護(hù)血管尤為重要?!叭摺睍?huì)嚴(yán)重?fù)p害血管,產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥。因此,有上述幾種疾病的患者,一定不要因?yàn)闀簳r(shí)沒有癥狀而拒絕用藥,在飲食控制和生活方式調(diào)理不能奏效的情況下,一定要采取規(guī)范的藥物治療,將血壓、血糖、血脂控制在正常水平。

        8定期體檢定期去醫(yī)院檢查身體,通過檢測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),根據(jù)膽固醇值、血糖值等來推斷動(dòng)脈硬化的情況。若經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血管有異常變化,要及時(shí)治療,防患于未然,改變不良的生活習(xí)慣和行為,加強(qiáng)自我保健。

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        做做“血管體操”

        在運(yùn)動(dòng)的同時(shí),如能天天堅(jiān)持做“血管體操”,效果最為理想?!把荏w操”即用冷水擦身或冷水浴。當(dāng)人的皮膚接觸冷水后,皮膚血管急劇收縮,大量血液被驅(qū)入內(nèi)臟和深部組織,使內(nèi)臟血管擴(kuò)張,稍停后皮膚血管又?jǐn)U張,大量血液又從內(nèi)臟流向體表,這反復(fù)的一舒一縮,好像做“血管體操”一樣。血管體操可使血管彈性增強(qiáng),并能防止膽固醇在血管壁上沉積。冷水浴應(yīng)在初秋開始進(jìn)行,每天1次,隨著氣溫和自然水溫的逐步降低,人體的御寒能力也逐漸得到提高,到了冬季就能運(yùn)用自如了。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,冷水浴是最好的血管保健操。

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