【編者按】6月5～6日，總后衛(wèi)生部在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院召開了“全軍數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)研討會(huì)”，此次會(huì)議層次高、內(nèi)容新、意義大，是軍隊(duì)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的里程碑，吹響了建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的號(hào)角。

多年來，在“軍衛(wèi)”、“軍財(cái)”等工程的強(qiáng)力推動(dòng)下，我國軍隊(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)取得了顯著成績。軍隊(duì)醫(yī)院的很多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)做法值得業(yè)內(nèi)同仁借鑒和學(xué)習(xí)，本報(bào)特約請(qǐng)相關(guān)專家詳細(xì)介紹軍隊(duì)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。

2010年6月5～6日，總后衛(wèi)生部在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院召開了“全軍數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)研討會(huì)”，主要目的是以探討數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)為切入點(diǎn)，系統(tǒng)回顧總結(jié)30年來，特別是“十一五”期間軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)情況，科學(xué)謀劃“十二五”軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展，全面加快軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐，大力推進(jìn)軍隊(duì)衛(wèi)生工作又好又快發(fā)展。

這次會(huì)議時(shí)機(jī)好、層次高、內(nèi)容新、意義大，總后勤部副部長秦銀河對(duì)軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)高度重視，提出了較高的目標(biāo)要求，并親自出席會(huì)議，還作了重要指示。南京軍區(qū)對(duì)會(huì)議十分重視，提供了很好的觀摩現(xiàn)場(chǎng)和有力的會(huì)務(wù)保障，軍區(qū)副司令員親臨會(huì)議指導(dǎo)，并發(fā)表了熱情洋溢的致辭?？偤笮l(wèi)生部部長張雁靈代表機(jī)關(guān)做了主報(bào)告，信息中心介紹了軍隊(duì)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)總體構(gòu)想與實(shí)施步驟。

本次會(huì)議標(biāo)志著我軍醫(yī)院信息化建設(shè)揭開了歷史新篇章，是軍隊(duì)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的里程碑，不僅吹響了建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的號(hào)角，而且闊步邁開了建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的步伐，達(dá)到了“以建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院為主要抓手”、“向數(shù)字化衛(wèi)勤進(jìn)軍”的理想效果。

軍隊(duì)衛(wèi)生信息化回顧

20世紀(jì)80年代以來，隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)緊跟形勢(shì)，邁開了信息化建設(shè)步伐，軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)了從個(gè)別到普及、從單機(jī)到網(wǎng)絡(luò)、從固定到機(jī)動(dòng)、從局域到廣域的歷史性轉(zhuǎn)變，取得了令人矚目的成就，有力促進(jìn)了軍隊(duì)衛(wèi)生工作的快速發(fā)展和衛(wèi)勤保障能力的整體提升。

在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面，目前全軍衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)終端達(dá)10萬余臺(tái); 建成了覆蓋全軍、國內(nèi)最大的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，共開通遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)站點(diǎn)近千個(gè)，有效解決了基層傷病員就診不便的難題; 研發(fā)應(yīng)用了多種信息系統(tǒng)。

信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強(qiáng)，信息標(biāo)準(zhǔn)化程度穩(wěn)步提高，衛(wèi)生人員信息化知識(shí)持續(xù)普及?；颊呔歪t(yī)更加便捷，業(yè)務(wù)管理更加精細(xì)，質(zhì)量控制更加有效，有力提高了服務(wù)水平和保障效益。實(shí)現(xiàn)了全軍衛(wèi)生工作信息的及時(shí)掌握、綜合分析與隨時(shí)查詢，為機(jī)關(guān)科學(xué)決策和業(yè)務(wù)工作監(jiān)管提供了可靠的信息支持。軍隊(duì)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的實(shí)時(shí)采集上報(bào)，增強(qiáng)了疫情防控快速反應(yīng)能力。

在軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展過程中，軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)積累了寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn): 必須堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)規(guī)劃，必須堅(jiān)持需求牽引、技術(shù)推動(dòng)，必須堅(jiān)持突出重點(diǎn)、優(yōu)化集成，必須堅(jiān)持軍民融合。同時(shí)，軍隊(duì)衛(wèi)生信息化發(fā)展的一些突出瓶頸問題制約著軍隊(duì)衛(wèi)生信息化的科學(xué)發(fā)展，必須認(rèn)真研究對(duì)策，切實(shí)加以解決。

機(jī)遇和挑戰(zhàn)

在新的歷史起點(diǎn)上，謀劃和推進(jìn)軍隊(duì)衛(wèi)生信息化跨越式發(fā)展，必須全面分析時(shí)代背景、準(zhǔn)確把握發(fā)展趨勢(shì)、充分認(rèn)清客觀要求，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性、前瞻性和有效性。

三網(wǎng)融合、云計(jì)算、智能科學(xué)、計(jì)算思維等新理念、新技術(shù)層出不窮，為醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)提供了廣闊的發(fā)展前景和全新的技術(shù)手段，對(duì)我軍衛(wèi)生信息化建設(shè)有著重要的驅(qū)動(dòng)作用。全面建設(shè)現(xiàn)代后勤中的保障手段信息化，既是全面建設(shè)現(xiàn)代后勤的核心任務(wù)，也是實(shí)現(xiàn)其他“三化”的重要支撐。軍隊(duì)衛(wèi)生工作必須以信息化為牽引，創(chuàng)新保障力生成模式，轉(zhuǎn)變醫(yī)院、療養(yǎng)院發(fā)展方式，促進(jìn)衛(wèi)勤建設(shè)向“整體、精確、高效、優(yōu)質(zhì)”轉(zhuǎn)型，努力走出一條又好又快的建設(shè)發(fā)展路子。

黨中央、國務(wù)院頒發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，要求衛(wèi)生信息化建設(shè)必須圍繞參加公立醫(yī)院改革、參與區(qū)域醫(yī)療服務(wù)和加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管等方面，以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，進(jìn)一步加大信息化建設(shè)力度，為實(shí)現(xiàn)軍隊(duì)衛(wèi)生改革與國家醫(yī)改政策的有機(jī)銜接創(chuàng)造了有利的信息化平臺(tái)條件。

籌劃“十二五”

數(shù)字化衛(wèi)勤是時(shí)代進(jìn)步的產(chǎn)物，是衛(wèi)生信息化的高級(jí)階段，也是具有電子化作業(yè)、智能化決策、精細(xì)化管理、精確化保障等顯著特征的綜合體系。數(shù)字化衛(wèi)勤是一個(gè)全新的概念，內(nèi)涵十分豐富，建設(shè)任務(wù)十分繁重，需要在實(shí)踐中不斷探索、逐步完善?！笆濉逼陂g，要著重在八大領(lǐng)域加強(qiáng)建設(shè)、重點(diǎn)突破，初步構(gòu)建數(shù)字化衛(wèi)勤體系框架。

醫(yī)院、療養(yǎng)院要率先實(shí)現(xiàn)數(shù)字化目標(biāo)，為數(shù)字化衛(wèi)勤建設(shè)提供樣板和示范。為此，必須升級(jí)改造現(xiàn)有信息系統(tǒng)，利用兩年時(shí)間在全軍所有醫(yī)院、療養(yǎng)院推廣應(yīng)用新版信息系統(tǒng)，今年先選擇試點(diǎn)，明年在全軍逐步推開，建設(shè)一批、評(píng)估一批，合格一批、掛牌一批，全面提升基礎(chǔ)平臺(tái)和應(yīng)用水平。

數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)建設(shè)，按照加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)、深化業(yè)務(wù)應(yīng)用、提高整體效益的思路，加強(qiáng)天地一體信息融合等關(guān)鍵技術(shù)研究，組織整體系統(tǒng)升級(jí)改造，業(yè)務(wù)功能向網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程手術(shù)拓展，技術(shù)手段向多路、高清、便攜發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“全時(shí)通”、“全球通”、“動(dòng)中通”，完善遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)支援保障體系。

選擇信息化基礎(chǔ)較好的部隊(duì)，開展數(shù)字化部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)，到“十二五”末建成一批樣板。完善網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)平臺(tái)、專業(yè)軟件系統(tǒng)和信息上報(bào)機(jī)制，建立網(wǎng)絡(luò)化疫情與突發(fā)事件監(jiān)控體系，實(shí)現(xiàn)信息快速獲取、疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警、疾控處置協(xié)同等功能。通過信息支持和強(qiáng)化管理，確保疫情監(jiān)測(cè)全軍覆蓋、疫情信息實(shí)時(shí)上報(bào)。豐富和完善軍人心理健康網(wǎng)，全面開展網(wǎng)上心理監(jiān)測(cè)、評(píng)估與干預(yù)，提供遠(yuǎn)程心理衛(wèi)生服務(wù)。

建立全軍藥材集中采購信息化平臺(tái)，推行和深化藥材集中采購和配送管理。統(tǒng)一推行新的藥材信息系統(tǒng)，加強(qiáng)自動(dòng)識(shí)別等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)可視、消耗實(shí)時(shí)可知、流向?qū)崟r(shí)可控。建立融預(yù)防、醫(yī)療、保健于一體的軍人電子健康檔案，全過程、全方位記錄官兵健康信息，并與國家居民健康檔案相銜接。完善醫(yī)療卡使用，拓展功能，逐步實(shí)現(xiàn)軍隊(duì)干部全軍醫(yī)院門急診“一卡通”。

概括起來，今后一個(gè)時(shí)期，軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體安排是: 實(shí)施一個(gè)工程，確保兩個(gè)“前列”，實(shí)現(xiàn)“四化”目標(biāo)，完成八大任務(wù)。

建設(shè)任務(wù)及工作要求

2010年選取部分單位進(jìn)行試點(diǎn)，2012年前部分醫(yī)院達(dá)到數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，2015年前半數(shù)以上醫(yī)院達(dá)到數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)，2020年前所有醫(yī)院均達(dá)到數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

一要深入學(xué)習(xí)研究。各級(jí)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)和全軍衛(wèi)生人員要深入學(xué)習(xí)，牢牢把握軍隊(duì)衛(wèi)生信息化工作的正確方向。要通過多種形式，普及信息化新理論、新技術(shù)、新知識(shí)，提高廣大衛(wèi)生人員信息化素質(zhì)。

二要強(qiáng)化統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。要進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化衛(wèi)生信息化領(lǐng)導(dǎo)管理體制編制，充分發(fā)揮各級(jí)衛(wèi)生信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組的作用。要進(jìn)一步加大統(tǒng)的力度，搞好頂層設(shè)計(jì)，制定“十二五”計(jì)劃，明確發(fā)展路線圖，步調(diào)一致地推進(jìn)信息化建設(shè)。

三要推進(jìn)軍民融合。要充分利用地方科研單位和企業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，采取聯(lián)合開發(fā)、委托開發(fā)等方式，提升軍隊(duì)衛(wèi)生信息軟件技術(shù)水平。要加強(qiáng)與地方政府部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)的信息交流，同時(shí)將軍隊(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)、部分醫(yī)療衛(wèi)生信息向地方開放，實(shí)現(xiàn)軍地共建共用共享。要積極探索“統(tǒng)一組織、市場(chǎng)運(yùn)作、軍隊(duì)?wèi)?yīng)用、公司維護(hù)”的軍地合作長效機(jī)制，注重選擇信譽(yù)好、實(shí)力強(qiáng)、水平高的地方單位，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)保障。

四要加強(qiáng)人才建設(shè)。要采取學(xué)歷教育、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、出國學(xué)習(xí)、實(shí)踐提高等多種方式，分層次抓好總部和各大單位信息中心、衛(wèi)生信息技術(shù)基地、醫(yī)院療養(yǎng)院信息科人才培養(yǎng)，形成一支精通信息技術(shù)與衛(wèi)生業(yè)務(wù)的專業(yè)骨干人才隊(duì)伍。

五要注重實(shí)際成效。數(shù)字化醫(yī)院、療養(yǎng)院建設(shè)要堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)，不能一哄而上，更不能搞形象工程。醫(yī)院不在大小、系統(tǒng)不在多少、技術(shù)不在高低，關(guān)鍵是要解決問題、產(chǎn)生效益。要按照信息化建設(shè)的規(guī)律，嚴(yán)格按程序辦事，先預(yù)研后立項(xiàng)、先試點(diǎn)后鋪開、建一個(gè)成一個(gè)。要定期組織檢查評(píng)估活動(dòng)，促進(jìn)工作落實(shí)，確保見到成效。