目前,在京院士的體檢保健工作由北京醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院和小湯山療養(yǎng)院這5家醫(yī)院共同負責(zé)。中央保健委、衛(wèi)生部保健局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在全面了解5家院士體檢信息化建設(shè)情況之后,在提高院士體檢的信息化建設(shè)的研討會議中,指出了體檢工作的某些不足,如信息化程度有差距、軟件設(shè)計的水平不同、匯總的體檢信息的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、格式不一樣等,并提出了對研發(fā)院士體檢保健系統(tǒng)的要求,不斷提高工作信息化建設(shè)水平,發(fā)揮體檢結(jié)果和匯總統(tǒng)計結(jié)果的作用。在這種背景下,由北京大學(xué)第一醫(yī)院干部保健處和信息中心牽頭,北京信源電子信息技術(shù)公司承辦的院士體檢保健系統(tǒng)于2010年9月研發(fā)成功,并試用于北大醫(yī)院2010年度院士體檢的工作中,獲得了院士們、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和工作人員以及衛(wèi)生部保健局領(lǐng)導(dǎo)的認可。
目前,大眾化的體檢軟件過于簡單,可靠度和保密性較低,缺乏隨訪保健服務(wù),體檢結(jié)果統(tǒng)計分析不方便、不標(biāo)準(zhǔn),我們在系統(tǒng)設(shè)計時著重從臨床保健和疾病標(biāo)準(zhǔn)的角度考慮,對院士的體檢數(shù)據(jù)進行疾病分析和危險程度評估,在指導(dǎo)體檢診斷疾病的護理基礎(chǔ)上,更要注重健康生活方式的指導(dǎo),并且將這些指導(dǎo)和保健服務(wù)在后續(xù)的隨訪跟蹤保健中持續(xù)開展。本系統(tǒng)的主要模塊有預(yù)約登記、簽到簽離、分檢工作站、總檢工作站、體檢報告、隨訪管理。
體檢系統(tǒng)與北大醫(yī)院HIS系統(tǒng)之間實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享。在設(shè)定體檢套餐項目時,可自定義或直接調(diào)用HIS系統(tǒng)的診療項目,可查看客戶的歷次體檢數(shù)據(jù),根據(jù)上次體檢的新發(fā)疾病和相應(yīng)診斷信息,量體裁衣,選擇更合理的體檢項目。在分檢、總檢過程中,醫(yī)師可通過體檢客戶的就診卡號或醫(yī)保卡號,瀏覽該客戶在北大醫(yī)院的歷次治療信息、病歷信息,方便醫(yī)師診斷和提供健康建議。而在HIS醫(yī)生工作站中,可以調(diào)閱客戶的歷次體檢信息,方便醫(yī)師了解病情。同時,在收費方面,可以選擇自動調(diào)用HIS系統(tǒng)已有的劃價收費相關(guān)項目信息,避免操作員的二次錄入,保證收費的準(zhǔn)確性。
該系統(tǒng)與北大醫(yī)院的LIS、PACS系統(tǒng)之間實現(xiàn)了數(shù)據(jù)融合,在體檢系統(tǒng)中能直接調(diào)閱影像診斷報告和檢驗結(jié)果,方便總檢醫(yī)師準(zhǔn)確、快捷地形成總檢報告。
在客戶登記時,系統(tǒng)可通過身份證掃描、攝像頭現(xiàn)場成像、就診卡掃描、手工錄入等多種方式采集客戶信息。通過掃描客戶的身份證,自動讀取證件信息;通過攝像頭現(xiàn)場成像,獲取體檢客戶照片。這幾種方式不僅縮短了體檢者的等待時間,而且減輕了操作員的工作量,也提升了信息采集的準(zhǔn)確性和完整性。
在該系統(tǒng)中,總檢醫(yī)師可根據(jù)客戶所患病癥設(shè)置隨訪復(fù)查信息,在臨近隨訪時,隨訪員可使用預(yù)設(shè)的模板制定隨訪信息,以短信和郵件兩種方式,為客戶發(fā)送實時的隨訪信息,提醒客戶進行復(fù)查和跟蹤保健。
為適應(yīng)總檢醫(yī)師工作方式的需求,本系統(tǒng)總檢功能設(shè)置了脫機或聯(lián)機兩種模式。脫機模式即將網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的總檢信息加密打包,下載到個人計算機中隨身攜帶,實現(xiàn)單機辦公;聯(lián)機模式,即聯(lián)網(wǎng)進行總檢工作。通過這兩種工作模式,使總檢工作方便靈活,有效提高了工作效率。
在體檢報告生成與統(tǒng)計方面,該系統(tǒng)可根據(jù)醫(yī)院的具體要求,自動生成個人體檢報告(含異常總檢信息、診斷、建議、健康知識、隨訪復(fù)查、詳細體檢結(jié)果等)和團體體檢報告(包括參檢人員年齡、性別分布,常見疾病統(tǒng)計、疾病分布詳單,員工疾病詳單等);除此之外,還可以對體檢報告數(shù)據(jù)進行進一步分析,生成針對不同要求和條件的統(tǒng)計報表,(如新發(fā)病統(tǒng)計,11種主要疾病情況統(tǒng)計,主要疾病年度患病變化率等)。
該系統(tǒng)也適合一般醫(yī)院的體檢信息管理工作。(作者單位:北京信源公司)