前陣子楊紫瓊與未婚夫漫步的照片火了，然而大家關(guān)注的不是他們的幸福生活，而是把焦點(diǎn)聚集在楊紫瓊左腳畸形的大腳骨上。其實(shí)，很多有大腳骨的女性只是覺得自己的腳不漂亮并不知道其實(shí)這是一種病。

大腳骨是天生的嗎

樂樂是售貨員，每天取貨拿貨，樓上樓下跑個(gè)不停。她總穿著布鞋或肥大的鞋，她有大腳骨，穿鞋面緊的鞋子走路不舒服。她認(rèn)為大腳骨是天生的，只能遮蓋這個(gè)缺點(diǎn)了。

大腳骨，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫拇外翻，是指足拇趾向小趾側(cè)偏斜超15度角的一種畸形。主要癥狀是疼痛，約占拇外翻病人的70%。趙東升主任說:因有少部分人拇趾偏斜超15度而沒有癥狀，所以不認(rèn)為是病，實(shí)際上即使沒有癥狀，大腳骨也是一種病態(tài)，需要引起重視。

高跟鞋會(huì)引發(fā)大腳骨

趙東升主任說:“大腳骨產(chǎn)生的原因分先天性因素和后天性因素?！?/p>

先天性因素:由于關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉等功能障礙和不平衡所造成。如扁平足、遺傳及足底肌力不平衡等，使腳底機(jī)能降低，造成不穩(wěn)定進(jìn)而變形。很多大腳骨有家族史，患者很小就發(fā)病，年輕患者大多數(shù)是有家族史。

后天性因素:主要是穿鞋造成的。通常因鞋跟太高、穿過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對(duì)腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，破壞原本三個(gè)立足負(fù)重點(diǎn)的功能，而行走時(shí)全身重量落在足部前端，腳趾會(huì)因身體重量壓迫逐漸變形，造成拇外翻現(xiàn)象。穿高跟鞋及各種尖頭鞋都會(huì)導(dǎo)致和加重拇外翻。另外，如足結(jié)構(gòu)異常，外傷，足部疾病等也會(huì)造成拇外翻。

嚴(yán)重可影響走路

大腳骨會(huì)導(dǎo)致足部生物力學(xué)紊亂，拇趾外斜、拇趾關(guān)節(jié)脫位、跖骨頭向外突出，穿鞋時(shí)摩擦拇趾關(guān)節(jié)，造成拇趾關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)炎、變形、疼痛，并向外擠壓其它足趾，拇趾負(fù)重減少，外側(cè)跖骨頭負(fù)重增加，也就是足弓塌陷，從而產(chǎn)生足底及其它足趾疼痛。繼續(xù)發(fā)展，會(huì)令大拇趾與第二腳趾重迭，使翹起的腳趾肌力變?nèi)?，其它腳趾都向外偏斜，成“吹風(fēng)樣”畸形，漸漸站立時(shí)無法維持平衡、彎曲，無法和諧作動(dòng)作，最后引起腳底肌腱與筋膜僵硬、發(fā)炎及尖刺般的壓痛感，當(dāng)整個(gè)腳底疼痛感加劇，將會(huì)導(dǎo)致無法穿鞋，行走也會(huì)受到很大影響。

什么樣的大腳骨需要治療

大多數(shù)大腳骨病人有疼痛癥狀，需治療。也有少部分病人沒癥狀，但為了防止發(fā)展，也需治療，否則，拇外翻程度會(huì)逐漸加重，最終也會(huì)導(dǎo)致疼痛。

趙主任說:對(duì)程度較輕，疼痛不重的病人，可進(jìn)行非手術(shù)療法，包括減少拇趾局部壓力，穿寬松的鞋，使用拇外翻矯形支具，或在第一、二足趾間用棉卷墊起或夜間在足的內(nèi)側(cè)縛一直夾板使足拇趾變直，搬動(dòng)足拇趾向足內(nèi)側(cè)，用橡皮筋套住雙拇趾向內(nèi)側(cè)牽拉等功能鍛煉，輔助以理療、按摩等措施減輕癥狀，延緩病情的發(fā)展。

外翻程度較重，或外翻雖不重，但疼痛明顯的患者，可進(jìn)行手術(shù)治療。大腳骨的矯形有一定復(fù)雜性，應(yīng)根據(jù)病人的年齡、性別、職業(yè)等選擇不同的手術(shù)方法。建議有大腳骨外翻癥狀者，應(yīng)先至有專業(yè)足踝外科的醫(yī)院作徹底的足部檢查，以選擇最合適的治療方式。

預(yù)防大腳骨，合適的鞋是關(guān)鍵

平時(shí)買鞋應(yīng)選購(gòu)一雙讓腳趾有足夠空間活動(dòng)的寬松頭鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間穿尖頭高跟皮鞋。穿鞋應(yīng)盡量選前部較寬，沒有高跟的鞋，尤其是在運(yùn)動(dòng)或需長(zhǎng)距離行走時(shí)。如果必須穿高跟鞋，應(yīng)常用熱水泡足，緩解軟組織痙攣，并選擇鞋跟不超過4cm的。一有機(jī)會(huì)就應(yīng)解放一下雙腳，換上鞋跟低于2cm的鞋，讓雙腳皮膚透透氣。

專家簡(jiǎn)介

趙東升，解放軍309醫(yī)院綜合骨科副主任、主任醫(yī)師、手足外科專業(yè)帶頭人，中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)中南地區(qū)學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)康復(fù)協(xié)會(huì)肢殘委員會(huì)創(chuàng)傷骨科學(xué)組常務(wù)委員。