自愛(ài)德華茲和斯特普托創(chuàng)造試管嬰兒技術(shù)之后，人工生殖技術(shù)在今天有了長(zhǎng)足的發(fā)展。今天人工生殖技術(shù)已發(fā)展為典型的三種方式。一是體外授精和胚胎移植，二是卵子胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)，三是胚胎移植前基因診斷。過(guò)去曾把這三種技術(shù)說(shuō)成是三代人工生殖技術(shù)，但這顯然是不準(zhǔn)確的。

第一種方式當(dāng)然就是愛(ài)德華茲和斯特普托首創(chuàng)的。而卵子胞漿內(nèi)單精子注射則比較復(fù)雜一些。卵子胞漿內(nèi)單精子注射是1992年比利時(shí)的醫(yī)生首先成功進(jìn)行的。這種技術(shù)也稱為顯微授精，屬于試管嬰兒的高端技術(shù)，其優(yōu)勢(shì)在于只要能提取一個(gè)精子，就有可能治療男性不育，特別適合于少精癥和精子質(zhì)量不佳的男子。常規(guī)的體外授精和胚胎移植需要男性提供足夠數(shù)量的高質(zhì)量精子，但I(xiàn)CSI突破了這一限制，而且使卵子受精率明顯提高到50％～60％，有的達(dá)到70％或更高。同時(shí)，ICSI嬰兒和普通試管嬰兒出生缺陷率并無(wú)差別。但理論上ICSI有可能將一些影響男性生育的異常染色體、變異基因或其他遺傳缺陷傳給下一代。迄今，全球9萬(wàn)多例患者接受了ICSI治療，有3萬(wàn)多例成功。我國(guó)廣州中山醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院最早開(kāi)展這項(xiàng)治療，并于1996年獲得首例成功。

胚胎移植(胚胎著床)前基因診斷是指對(duì)受精前的卵子或者移植前的胚胎進(jìn)行整個(gè)染色體或某一個(gè)基因的診斷，目的在于避免由于疾病或先天缺陷而造成的妊娠終止(流產(chǎn))和避免攜帶遺傳病或不健康的嬰兒誕生。但是，這一技術(shù)是建立在試管嬰兒技術(shù)之上的，是要通過(guò)后者來(lái)獲取卵子和胚胎并進(jìn)行檢查。

胚胎移植前基因診斷適用于兩種情況。一是有高風(fēng)險(xiǎn)遺傳病和先天缺陷的夫婦。這些人一般沒(méi)有不孕問(wèn)題，只有遺傳缺陷。而遺傳缺陷嬰兒大約占整個(gè)出生嬰兒的5％，許多是與家族有關(guān)，如鐮狀細(xì)胞貧血、囊性纖維癥、地中海貧血、唐氏綜合征(先天愚性)、肌肉萎縮癥、神經(jīng)纖維瘤、血友病或者其他出血性病癥、精神發(fā)育遲滯、神經(jīng)管畸形、自主神經(jīng)障礙等。胚胎移植前基因診斷的目的就是要選擇健康的胚胎，只移植那些染色體正常或基因正常的胚胎，讓健康的孩子出生，避免遺傳缺陷傳到下一代。

其次，胚胎移植前基因診斷也適用于接受試管嬰兒治療的特殊患者，包括年齡偏大者、習(xí)慣流產(chǎn)者或胚胎不能著床者。這些患者因種種原因會(huì)增加治療不育的難度。而胚胎移植前基因診斷可以篩選那些染色體異常的胚胎，從而移植染色體正常的胚胎來(lái)增加懷孕的幾率。

胚胎移植前基因診斷主要是胚胎的活檢和診斷。胚胎的活檢是指將胚胎的其中一個(gè)卵裂球在顯微鏡下分離出來(lái)。然后，讓胚胎繼續(xù)發(fā)育。而分離得到的卵裂球可通過(guò)其他技術(shù)進(jìn)行診斷，以確定是否正常。如正常則讓胚胎繼續(xù)孕育，不正常則重新選擇正常的胚胎。

胚胎診斷方法有兩種，一種是原位雜交法，主要用來(lái)檢查染色體為非整倍體的胚胎和某些染色體的異常；另一種就是多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)，主要是用來(lái)檢測(cè)某些基因的異常。因此，通過(guò)胚胎移植前基因診斷可以獲得健康和聰明的后代，也可以說(shuō)這是一個(gè)優(yōu)生優(yōu)育的高科技手段。(文章代碼：102105)

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