王大爺今年64歲,以往沒有高血壓、糖尿病等慢性疾病,近日因記憶力減退,去醫(yī)院做了頭顱CT檢查,被醫(yī)生診斷為腦萎縮。又聽鄰居說,腦萎縮就是老年癡呆的前兆,為此,王大爺十分緊張。那么,腦萎縮是不是老年性癡呆呢?
專家解析:腦萎縮并不等同于老年性癡呆,腦萎縮是一種體征,而不是病名。60歲以上的老年人腦體積都存在不同程度的縮小,且隨著年齡的增大或原有病情的加重,縮小會愈加明顯。當(dāng)腦體積縮小達(dá)到一定程度時,在醫(yī)學(xué)上就稱之為腦萎縮。正常人從50~60歲開始,腦的重量和體積下降速度明顯加快,在形態(tài)、生理、生化等方面發(fā)生改變,年齡越大,發(fā)生腦萎縮的概率就越大,女性比男性腦萎縮出現(xiàn)得要早。這是正常人體衰老的過程,屬于生理性萎縮,是正常的退行性變化。
但是,研究發(fā)現(xiàn),幾乎所有腦萎縮的老年人都處于衰老或疾病狀態(tài)。老年人腦萎縮出現(xiàn)的時間和程度,與疾病、遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣、生活經(jīng)歷有關(guān),不同的人有著很大的個體差異。通過細(xì)致的醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),腦萎縮的老人會有不同程度的腦功能受損,表現(xiàn)為思維遲鈍,語言表達(dá)力不從心,并伴有多疑、焦慮、啰嗦等。至于老年人記憶力減退,更多地與年齡有關(guān),而分析和判斷能力通常不會減退,這種現(xiàn)象基本上符合增齡性規(guī)律,不屬于老年性癡呆,一般也不會惡化。
老年性癡呆患者都有嚴(yán)重的腦萎縮,但有腦萎縮的老年人不一定患有老年性癡呆,兩者是不能畫等號的。當(dāng)然也有部分患者的腦萎縮與腦動脈硬化有關(guān)。腦動脈硬化時腦組織有許多小動脈呈彌漫性阻塞狀態(tài),在磁共振片上可見點(diǎn)點(diǎn)滴滴的病灶,醫(yī)學(xué)上稱之為“腔隙狀態(tài)”。這種腦萎縮狀態(tài)可以造成多發(fā)性腦梗死,最終可導(dǎo)致癡呆癥。
癡呆癥患者通常表現(xiàn)為:記憶力顯著減退,難以完成日常家務(wù),語言障礙、判斷力明顯減退,思考、歸納能力極度下降,情緒和行為異常,個性顯著改變,自主性喪失等。
由于腦神經(jīng)細(xì)胞是不能再生的,醫(yī)學(xué)界對腦萎縮也沒有好的治療方法。老年人要延緩腦萎縮,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1 積極治療高血壓、糖尿病等多種引發(fā)腦動脈硬化的疾病,以避免繼發(fā)腦萎縮的發(fā)生及加重。
2 正常人進(jìn)人中年后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用活血化淤和防止卒中的藥物。
3 盡可能地活動手指。這是因?yàn)槿说拇竽X皮質(zhì)的“感覺”和“運(yùn)動”區(qū)域中,支配手指的區(qū)域所占的比例最大。因此,經(jīng)常活動手指可以阻止和延緩細(xì)胞的衰老退化過程,從而不發(fā)生或推遲發(fā)生腦萎縮。平時多用左手,多從事精細(xì)的活動等。
4 多看書,勤用腦。腦細(xì)胞是越用越活,不用則退化,有意識地背誦一些詩詞、散文,能延緩腦細(xì)胞的衰老。
5 多吃含有豐富維生素的新鮮蔬菜、水果,多吃核桃、蛋黃(膽同醇高者除外),有增強(qiáng)大腦記憶力的作用。少吃含鋁食品、少抽煙、少飲酒。(湖南 張曉明)
農(nóng)村百事通·健康一點(diǎn)通2010年8期