皮膚病的皮膚損害往往非常表淺,用外用性消毒藥是治療皮膚病的一個(gè)主要治療手段。常見(jiàn)的外用藥物可直接作用于病變部位,從而發(fā)揮消毒作用。常用的消毒防腐藥有碘酊(伏)、紅汞溶液(紅藥水)、酒精等。
紅藥水
紅藥水,學(xué)名汞溴紅、紅溴汞,俗稱(chēng)“二百二”,是一種紅色溶液。紅藥水一般含紅汞2%,還含有丙酮10%左右。這種藥物比較穩(wěn)定,但儲(chǔ)存時(shí)易受空氣中二氧化碳的影響而析出沉淀,使?jié)舛冉档?,故?yīng)注意密閉保存。它是目前市場(chǎng)上的一種非處方藥物,也常常是家庭小藥箱中不可或缺的成員之一,
紅藥水刺激性小,防腐作用溫和,其殺菌、抑菌作用較弱,但無(wú)刺激性,適用于新鮮的小面積皮膚或黏膜創(chuàng)傷(如擦傷、碰傷等)的消毒。常用于一般性小外傷和皮膚黏膜創(chuàng)面的消毒,以及外科、五官科小手術(shù)前的皮膚和泌尿道消毒。但其消毒效果不十分可靠。
紅藥水使用注意事項(xiàng):紅藥水屬于外用藥物,不可內(nèi)服,對(duì)汞過(guò)敏者更要禁用:紅藥水有輕微毒性,主要來(lái)自于其所含的汞,所以應(yīng)避免用于口腔內(nèi)及已感染化膿創(chuàng)面或大面積深部創(chuàng)傷部位:禁與碘制劑同時(shí)使用。
酒精(乙醇)
不同濃度的酒精用途有區(qū)別,70%~75%濃度的酒精常用于皮膚消毒及脫碘,以防碘酊刺激皮膚:40%~50%濃度的酒精則用于久病臥床者擦身防止褥瘡:20%~30%濃度的酒精可用于高燒或中暑病人全身體表擦浴進(jìn)行物理降溫。但要注意,酒精具有刺激性,不能用于傷口內(nèi)及黏膜(口腔、眼、鼻、陰道等)消毒,而且酒精具有揮發(fā)性、易燃性,應(yīng)儲(chǔ)存于陰涼密閉處,并且要遠(yuǎn)離火源。
酒精使用注意事項(xiàng):酒精能使細(xì)菌蛋白質(zhì)凝固變性而起到殺菌作用,市售的高濃度(95%濃度)藥用酒精不能直接用于消毒,必須稀釋成70%~75%濃度方可使用,因?yàn)樵诖藵舛确秶鷥?nèi)殺菌力最強(qiáng),若濃度過(guò)高會(huì)使細(xì)菌細(xì)胞膜上蛋白質(zhì)快速凝固成一層保護(hù)膜,致使藥物無(wú)法滲入菌體內(nèi)殺菌:反之,濃度過(guò)低,藥物的滲透壓過(guò)低不易滲入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi),也會(huì)使殺菌力減弱。
碘酊
碘及其溶劑酒精均有揮發(fā)性,故應(yīng)密閉、避光并置陰涼處保存。同時(shí)此藥不宜久存,因碘有氧化性,久儲(chǔ)后可發(fā)生化學(xué)變化而生成有害物質(zhì),也使殺菌性降低。碘酊具有強(qiáng)大的殺菌作用,一般取2%濃度用于注射部位皮膚消毒或早期癤腫的消炎,但有較強(qiáng)的刺激性、腐蝕性,所以用于皮膚消毒后應(yīng)以70%酒精擦拭脫碘,且禁用于黏膜或傷口內(nèi)消毒,否則會(huì)引起劇痛和紅腫。
碘酊使用注意事項(xiàng):禁與紅藥水等汞制劑同時(shí)使用,新生兒慎用,碘過(guò)敏者禁用。另外,碘酊刺激性比較強(qiáng),不是任何皮膚表面都適用,例如,小兒陰莖、陰囊或外陰的皮膚特別嬌嫩,在碘酊的刺激下會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛及燒灼感。尤其是放久了的碘酊。濃度增高,刺激性更大,如果誤用碘酊后不及時(shí)用酒精擦洗干凈,可造成燒灼傷,給孩子帶來(lái)極大的痛苦。(云南 張宇)
農(nóng)村百事通·健康一點(diǎn)通2010年8期