28歲的陳先生幾個月前去醫(yī)院就診，檢查中發(fā)現(xiàn)他的左側睪丸明顯增大，約有鴨蛋大小，而且又硬又重。他告訴醫(yī)生，大約半年前，在一次沖涼時，他就發(fā)現(xiàn)左側睪丸比右側大些，因為無明顯疼痛不適，且工作太忙也就沒太在意，過了些時間，覺得左側睪丸還在逐漸增大，觸及時也有疼痛不適，為圖方便就到附近一家小診所就醫(yī)，告知是附睪炎，隨后給予打針服藥等治療，過了一段時間，似乎有些好轉，就沒有進一步檢查治療。最近一兩個月，陳先生發(fā)覺左側睪丸還在增大，才意識到有些不對勁兒。

經B超檢查，提示為左側睪丸實質性腫塊。醫(yī)生告訴他，需要住院進一步檢查確診，可能需要手術治療。他有點不敢相信，問：“真有那么嚴重嗎?”醫(yī)生向他解釋道：“睪丸增大伴有明顯疼痛發(fā)熱的以炎癥較多見，但對無疼痛不適或癥狀不重的睪丸增大更應引起注意?！?/p>

住院期間，陳先生進行了全面檢查。腹膜后CT檢查顯示，腹膜后已有成團的不規(guī)則腫塊：胸部X光片檢查報告提示，兩側肺也已有散在小團塊陰影，考慮已有轉移：血液生化檢查結果顯示，甲胎蛋白(AFP，一種特殊的腫瘤標志蛋白)含量也明顯升高。根據(jù)所有的檢查結果，可確定為左側睪丸惡性腫瘤。隨后陳先生行左睪丸根治性切除術，送病理檢查報告為左睪丸胚胎癌，術后進行了三個療程的化療，三個月后又進行了腹膜后淋巴結清掃術。因為疾病及手術化療藥物的影響，經過幾個月的折騰，陳先生已由一個身強體壯的年輕小伙子，變成了一個于瘦禿頇的小老頭。他直后悔當初沒有及早引起重視，如果早做檢查和早治療，就不至于弄成這個樣子。

專家提示：睪丸增大可見于睪丸腫瘤、睪丸附睪炎、睪丸鞘膜積液及睪丸血腫等。睪丸腫瘤大多數(shù)是惡性的，好發(fā)于青壯年人。l臨床表現(xiàn)一般都是在一側睪丸無明確誘因的情況下逐漸增大，多不伴有疼痛，少數(shù)增長較快或伴有腫瘤出血、壞死時可有疼痛不適，此時易誤診為炎癥。增大的睪丸質地多較堅硬、沉重、無彈性、不透亮，觸及、擠壓時疼痛也可不明顯。睪丸附睪炎常有較明顯的紅腫、疼痛和發(fā)熱等癥狀，之前也許還有尿道炎病史。睪丸鞘膜積液發(fā)展緩慢，腫塊多半較軟并有彈性，可以透光。睪丸血腫多有外傷史，并且觸痛較明顯，根據(jù)這些特征，一般可以作出初步的判斷，不管是哪種情況，都應及時到醫(yī)院就診。

腫塊不太大時，做B超等檢查多可初步診斷，因睪丸腫瘤多為惡性，有些類型早期就可能發(fā)生轉移，故對人體的危害很大。一旦發(fā)現(xiàn)，就必須將病側睪丸做根治性切除。病程稍長的，還可能需要行腹膜后淋巴結清掃等大手術。根據(jù)病情，也許還必須選擇放療和化療。這些治療對身體的影響很大。發(fā)生腫瘤轉移后，各種治療方法都很難徹底清除腫瘤，花去大量的治療費用和承受巨大的痛苦折磨不說，還可能影響患者的長期存活。

睪丸位于人體表面，容易觸摸，便于早期發(fā)現(xiàn)異常。睪丸腫瘤較小時就進行治療，是完全可能得到徹底根治的。因此，早期發(fā)現(xiàn)、檢查、治療非常重要。(河南 羅力)