男性生殖器皰疹的臨床特點主要有以下幾點:
1 潛伏期為2~10天(平均為6天),即在發(fā)病前2~10天有不潔性交史,特別是當生殖器有微小損傷時易被感染。
2 病變部位以龜頭、冠狀溝處最多見,另外還可發(fā)生于尿道口、陰莖體、陰囊、大腿和臀部等處。
3 原發(fā)損害為1個或多個小而瘙癢的丘疹,由紅丘疹開始,隨后迅速演變成透明的小水皰,3~5天后形成膿皰,一旦破潰即形成糜爛、潰瘍、結(jié)痂、伴有疼痛,約3~4周完全結(jié)痂愈合。
4 可有復(fù)發(fā)現(xiàn)象,每次復(fù)發(fā)病變多在原處,其水皰數(shù)目、持續(xù)時間和自覺癥狀比原發(fā)時少而輕,病程約10天左右。
5 全身癥狀有發(fā)熱、頭痛、乏力和肌痛,并常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。一般原發(fā)損害時全身癥狀明顯,復(fù)發(fā)損害時很少有全身癥狀。
6 診斷生殖器皰疹主要依靠上述病史、癥狀和體征,同時應(yīng)與龜頭包皮炎、硬下疳、淋病、固定紅斑性藥疹做好鑒別,必要時可進行免疫熒光或電鏡檢測病毒。
根據(jù)上述男性生殖器皰疹的特點,治療方案包括兩個方面:一是全身治療,阿昔洛韋是公認的首選藥物,用量足、療程足為用藥原則。原發(fā)者靜脈滴注,每次用量5毫克/公斤(體重),每日2次給藥,療程5~7天。復(fù)發(fā)者口服0.2克,每日4~5次,療程共5天。二是局部治療,用1:5000高錳酸鉀溶液清洗,并用皰疹凈溶液外搽,每日2~4次。如果已潰破形成糜爛,且滲液多時,則用雷佛奴爾濕敷:滲液少或已消失的用環(huán)丙沙星或氟羅沙星外涂,每日2~4次。
溫馨提醒:患者自身是一個傳染源,因此既要積極治療,又要避免將疾病傳染給他人,首先要注意早期診斷,早期治療,同時做到夫妻雙方均進行檢查和治療,才能縮短病程,減少復(fù)發(fā)。其次是患病期間禁止性生活,并應(yīng)十分注意將可能導致病毒傳染的物品,如內(nèi)褲、毛巾等清洗消毒。再次是注意個人清潔衛(wèi)生,特別是保持外陰部位清潔,以預(yù)防繼發(fā)感染。另外,患病期間要適當休息,禁忌煙酒和辛辣食品,以免因勞累或不良刺激導致病情加重。(河南 魏開敏)