淋巴結遍布全身，約有300～600個，只有比較表淺的部位如頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處的淋巴結容易觸到。正常人體淺表淋巴結很小。直徑多在0.5厘米以內。表面光滑、柔軟，與周圍組織無粘連。亦無壓痛。當某處淋巴結腫大或有其他異常表現(xiàn)時，可觸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節(jié)。腫大的淋巴結是一個報警信號，不僅反映表層某一特定部位的情況，有些還能反映內臟的病變和全身病變。那么。都有哪些病變可引起淋巴結腫大呢?

細菌感染

如口腔、面部等處急性炎癥。常引起下頜淋巴結腫大。腫大的淋巴結質地較軟、活動度好。一般可隨炎癥消失而逐漸恢復正常。

病毒感染

麻疹、傳染性單核細胞增多癥等都可引起淋巴結腫大。此時淋巴結腫大具有重要的診斷價值。如風疹。常會引起枕后淋巴結腫大。

白血病

白血病的淋巴結腫大是全身性的。但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結腫大外，病人還有貧血、持續(xù)發(fā)熱，血液、骨髓中會出現(xiàn)大量幼稚細胞等。

淋巴結炎

淋巴結炎大多數(shù)是由細菌、病毒及其他病原微生物感染引起的淋巴結炎癥反應。發(fā)炎的淋巴結常有發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛和腫大等癥狀。腫大的淋巴結質地柔軟或稍發(fā)硬，可以推動。若炎癥反復發(fā)生，則常會引起淋巴結纖維組織增生和脂肪變性而形成慢性淋巴結炎。如腳氣使小腿的皮膚感染及小腿患丹毒時，?？梢鸶构蓽狭馨徒Y腫大。手和上肢的皮膚發(fā)生感染時。常可引起腋窩淋巴結腫大。如兒童感染風疹病毒時，常先出現(xiàn)枕部和頸部的淋巴結腫大。

淋巴結核

淋巴結核俗稱“鼠皰”，中醫(yī)叫“瘰癘”。淋巴結核是由結核桿菌引起的一種慢性淋巴結炎。淋巴結腫大，大多數(shù)是逐個發(fā)生的，容易發(fā)生在頸部和腋窩。往往呈串珠狀排列，或者互相融合成塊，觸摸時呈中等硬度。腫大的淋巴結無繼發(fā)性感染，其表面的皮膚大多無紅熱現(xiàn)象。腫大的淋巴結內部常形成干酪樣的物質。

惡性淋巴瘤

惡性淋巴瘤大多會出現(xiàn)在頸部、腋窩和腹股溝等部位，淺表淋巴結腫大。腫大的淋巴結質地硬。體積較大，表面光滑。有橡皮一樣的彈性感。這種淋巴結腫大實際上是原發(fā)于淋巴組織的惡性腫瘤，在淋巴結腫大的同時往往還有發(fā)熱、貧血、肝脾腫大、體質消瘦等全身癥狀。

癌細胞侵入淋巴結

人體內發(fā)生癌腫時，癌細胞可以轉移到淋巴結。這種腫大的淋巴結質地比較堅硬。腫大的速度比較快，但常無疼痛感和壓痛，淋巴結的根部常固定粘連不移動，淋巴結組織還可發(fā)生變黑壞死，當胃和腹腔其他臟器的癌腫發(fā)生淋巴結轉移時，常會出現(xiàn)左側鎖骨上的淋巴結腫大：而右側鎖骨上的淋巴結腫大往往是食道和胸腔其他臟器發(fā)生癌腫轉移的征兆：乳腺癌發(fā)生的淋巴結轉移，常出現(xiàn)腋窩的淋巴結腫大。

淋巴結反應性增生

這種淋巴結腫大是淋巴結組織對某些致病因子產(chǎn)生的一種應激性反應。這種淋巴結腫大時間常較短。如兒童在上臂注射乙腦疫苗、麻疹疫苗1～2周后，常會出現(xiàn)同側鎖骨上淋巴結腫大和疼痛，人被貓抓傷后7～10天也常出現(xiàn)一過性的腋下或頸部的淋巴結腫大。