妊娠糖尿病不同于普通糖尿病，病因與孕期體內(nèi)的荷爾蒙變化密切相關(guān)。突出表現(xiàn)在各種胰島素抵抗激素分泌量增多，迫使胰島分泌更多的胰島素來(lái)維持糖代謝于正常狀態(tài)，由于人與人之間存在個(gè)體差異，不是所有孕婦的胰腺都有足夠的代償能力，故代償能力差或者胰島素敏感性不夠的孕婦容易出現(xiàn)糖代謝異常(這種異常大多在懷孕3個(gè)月以后出現(xiàn))。更為糟糕的是相當(dāng)數(shù)量的妊娠糖尿病患者盡管血糖已經(jīng)升高，卻常無(wú)不適癥狀，故專家建議，孕媽媽?xiě)?yīng)在懷孕24～28周期間到醫(yī)院進(jìn)行糖尿病篩查，尤其是以下6種孕婦，被稱為妊娠糖尿病高危人群，更要定期檢查：

1.年齡超過(guò)30歲的孕婦；

2.有原因不明的早產(chǎn)史、多次自然流產(chǎn)史、先天畸形兒或巨大兒分娩史；

3.有糖尿病家庭史；

4.肥胖孕婦；

5.孕期血壓明顯升高；

6.皮膚易生瘡癤及感染的孕婦。

妊娠糖尿病的篩查方法是：先做空腹血糖測(cè)定，如果檢測(cè)結(jié)果正常，再做葡萄糖耐量試驗(yàn)，即用250毫升溫開(kāi)水沖服50克葡萄糖，1小時(shí)后抽血查驗(yàn)血糖值。

正確應(yīng)對(duì)妊娠糖尿病

得了妊娠糖尿病也不要緊張，因?yàn)槿焉锾悄虿∑鹨蛴谠袐D體內(nèi)激素代謝發(fā)生變化，大多數(shù)人在妊娠結(jié)束后會(huì)恢復(fù)正常。因此，只要設(shè)法保持孕期血糖處于正常水平，就不會(huì)對(duì)母胎雙方產(chǎn)生危害。

首要的一招是調(diào)整飲食，原則是在控制總熱量的前提下，做到營(yíng)養(yǎng)全面均衡，規(guī)律進(jìn)餐，少量多餐，保證母胎雙方的生理需要。碳水化合物以糧食及豆類為主，注意粗細(xì)糧搭配：水果應(yīng)放在餐后3小時(shí)左右食用，每天限量在200～400克之間，以草莓、獼猴桃等為首選，香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高。不宜多吃：而食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等尤應(yīng)避免。其他如蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等也應(yīng)適量安排。

同時(shí)配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，宜在飯后1小時(shí)左右進(jìn)行，持續(xù)20～30分鐘即可，選擇舒緩而不劇烈的項(xiàng)目，如散步、緩慢的游泳和太極拳等。但患有糖尿病急性并發(fā)癥、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)以及妊高征者例外，應(yīng)以休息為主。

如果經(jīng)過(guò)飲食控制與適度運(yùn)動(dòng)仍不能控制血糖，則須借助于藥物之功。但要注意，常用的降糖藥不宜使用，如磺脲類降糖藥可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胰腺增生和胰島素過(guò)度分泌，導(dǎo)致巨大胎兒及新生兒低血糖，并可能有致畸作用；雙胍類降糖藥可引起胎兒酸中毒；拜糖平有潛在的致畸作用。唯一的選擇是胰島素，既可有效控制血糖，又不通過(guò)胎盤(pán)，對(duì)母胎都很安全。使用要點(diǎn)是：最好用人胰島素，了解所用胰島素的類型、劑量和注射時(shí)間，注射部位要輪換，掌握防治低血糖的方法，做到安全用藥。