陳先生65歲,身體一向很好,但從去年開始,發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間步行后左腿會(huì)覺得麻木。今年以來,這一癥狀越來越嚴(yán)重,只要走上一兩百米或者站立時(shí)間一長(zhǎng),腿就會(huì)很麻很疼。按摩、推拿全都試過,但依然不見好轉(zhuǎn)。后來去醫(yī)院做了一系列詳細(xì)檢查,醫(yī)生說他得的病叫腰椎管狹窄癥。
專家介紹,無法長(zhǎng)時(shí)間站立、行走的癥狀,是腰椎管狹窄癥的典型表現(xiàn)。
這種疾病在早期患者可能不會(huì)有明顯的感覺,但隨著時(shí)間的推移,患者久站或者長(zhǎng)距離行走后就會(huì)出現(xiàn)腿麻或腿疼,但坐下、蹲下、臥床時(shí)卻沒有任何癥狀或者能使癥狀緩解,有些病人甚至稍稍彎一下腰就能緩解。在一天之中,常表現(xiàn)為上午癥狀較輕,下午或傍晚癥狀逐漸加重,休息后,癥狀能稍有緩解?;颊吣軌虮3终玖⒌臅r(shí)間或者行走的距離會(huì)隨著病情的加重而逐漸縮短。嚴(yán)重的病人只能站立不到5分鐘,或者行走十余步就會(huì)出現(xiàn)疼痛而無法繼續(xù)。
腰椎管狹窄為什么會(huì)導(dǎo)致這些看似與腰部無關(guān)的癥狀?腰椎管狹窄主要是指腰椎神經(jīng)根椎管狹窄,多數(shù)發(fā)生在下腰椎。腰椎神經(jīng)根椎管一旦發(fā)生狹窄后,神經(jīng)根椎就會(huì)直接受到壓迫,加上局部靜脈回流障礙,引起腰神經(jīng)根缺血,在這兩種機(jī)制的共同作用下,相應(yīng)的腰神經(jīng)根功能就會(huì)出現(xiàn)障礙,引起腰腿疼或麻木。
神經(jīng)根椎在直立或后伸狀態(tài)下,不易受壓或缺血,而在屈曲狀態(tài)下,容易受壓迫或缺血。這就是為什么腰椎管狹窄癥患者在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走后容易出現(xiàn)癥狀,而在腰部彎曲時(shí)不易出現(xiàn)癥狀,或者出現(xiàn)癥狀后在腰部彎曲時(shí)能夠緩解癥狀的原因。
腰椎管狹窄癥一般是由于腰椎老化退變或者勞損引起的,所以該病多見于中老年人。如果經(jīng)一般治療,癥狀無法緩解,手術(shù)治療是解除神經(jīng)及其供應(yīng)血管壓迫的唯一治療方法。
必須提醒的是,腰椎的保護(hù)須從年輕時(shí)做起,更要從日常生活中做起。首先,要避免床板過硬或過軟,保證腰肌得到充分休息:其次要避免腰部受到風(fēng)寒的侵襲,更重要的是注意正確用腰,搬抬重物時(shí)應(yīng)先下蹲,避免腰部長(zhǎng)時(shí)間保持同一的姿勢(shì),多做腰部活動(dòng)。因工作性質(zhì)而用腰過度或已產(chǎn)生輕度勞損時(shí),應(yīng)避免勞損進(jìn)一步加劇而最終引起腰椎退變。
農(nóng)村百事通·健康一點(diǎn)通2010年7期