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        探析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀\\問(wèn)題與創(chuàng)新發(fā)展

        2010-12-31 00:00:00鄧熾南
        經(jīng)濟(jì)師 2010年12期


          摘 要:文章圍繞醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)狀與問(wèn)題,從建立固定資產(chǎn)管理體系,完善固定資產(chǎn)管理流程;加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理,使之規(guī)范安全;加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控,注重成本信息采集這三個(gè)方面,分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作創(chuàng)新發(fā)展的方向。
          關(guān)鍵詞:醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 固定資產(chǎn) 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 管理流程 創(chuàng)新發(fā)展
          中圖分類(lèi)號(hào):F234.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
          文章編號(hào):1004-4914(2010)12-139-02
          
          隨著衛(wèi)生體系改革的推進(jìn),國(guó)家公立醫(yī)院正處于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的浪潮之中。尤其是我國(guó)加入世界貿(mào)易組織以來(lái),醫(yī)療市場(chǎng)逐漸開(kāi)放,民營(yíng)、外資和合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)興辦,使我國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更為激烈。在這種情況之下,醫(yī)院首先要采取有效措施強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理,改變陳舊的管理模式,建立科學(xué)、規(guī)范、公平、有效的財(cái)務(wù)管理模式。讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理力爭(zhēng)達(dá)到既遵循社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律,又符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求,促使醫(yī)院不斷發(fā)展壯大。本文圍繞目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀、問(wèn)題、創(chuàng)新發(fā)展三個(gè)方面,探析財(cái)務(wù)管理的改革,以期起到拋磚引玉的作用。
          一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀
          隨著醫(yī)療體系改革和醫(yī)保機(jī)構(gòu)制度改革的深入,政府對(duì)醫(yī)院的預(yù)算補(bǔ)貼支持力度在不斷減少。而醫(yī)院固定成本高(約占成本30%);用人成本高(約占總成本的35%)的現(xiàn)實(shí),使醫(yī)院的負(fù)荷不斷加重,醫(yī)院的生存與發(fā)展越來(lái)越多依賴(lài)于醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)收入。這就使一些醫(yī)院過(guò)多的追求經(jīng)濟(jì)效益,忽略了體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益合理化因素。財(cái)務(wù)管理混亂、趨利行為嚴(yán)重、職業(yè)道德薄弱,其現(xiàn)狀是;
          1.醫(yī)療收費(fèi)居高不下,增加了患者負(fù)擔(dān)。據(jù)筆者調(diào)查了解,大多數(shù)醫(yī)院實(shí)施了經(jīng)濟(jì)核算管理,以收入多減費(fèi)用為基數(shù),按一定比例計(jì)算獎(jiǎng)金??剖沂杖攵?,醫(yī)生護(hù)士的獎(jiǎng)金多,這就促使科室為增加收入而努力創(chuàng)收,對(duì)患者開(kāi)大處方,重復(fù)化驗(yàn)檢查,導(dǎo)致衛(wèi)生資源浪費(fèi),增加患者負(fù)擔(dān)。一些醫(yī)生在個(gè)人利益驅(qū)使下,給患者開(kāi)大藥方,致使醫(yī)療費(fèi)用居高不下,增加了患者負(fù)擔(dān)。老百姓看不起病看病難,“白衣天使”稱(chēng)號(hào)大打折扣。
          2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念陳舊。在我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域,大部分醫(yī)院是公立醫(yī)院,以體現(xiàn)社會(huì)福利為主。投入不計(jì)成本,產(chǎn)出不計(jì)效益,造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念陳舊的原因是:
         ?。?)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性與企業(yè)相比有明顯區(qū)別。企業(yè)財(cái)務(wù)管理專(zhuān)門(mén)設(shè)置總監(jiān)或總會(huì)計(jì)師這一管理崗位,由高素質(zhì)的經(jīng)濟(jì)人才全面負(fù)責(zé),追求經(jīng)濟(jì)效益最大化;而醫(yī)院由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)學(xué)專(zhuān)家兼職財(cái)務(wù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或?qū)<以谥尾∩鲜菑?qiáng)項(xiàng),在財(cái)務(wù)管理上卻是弱項(xiàng)。
          (2)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者的經(jīng)營(yíng)意識(shí)差,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)不強(qiáng),缺乏現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的理念。
          (3)公立醫(yī)院的管理模式主要是事業(yè)單位的管理模式,實(shí)行的是差額預(yù)算管理,資產(chǎn)單純國(guó)有化。這種管理無(wú)法適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)形式要求,不利于醫(yī)院的需求與發(fā)展。
          3.資金管理不科學(xué),融資體系單一。目前,醫(yī)院作為公益性的醫(yī)療衛(wèi)生單位,首先,尚未建立獨(dú)立的、多渠道的融資體系,融資體系單一,融資成本高、風(fēng)險(xiǎn)大。有的醫(yī)院在融資過(guò)程中,沒(méi)有選擇合理的融資渠道和融資方式,對(duì)資金結(jié)構(gòu)不能進(jìn)行科學(xué)分析,造成資本結(jié)構(gòu)不合理,存在潛在的財(cái)務(wù)危機(jī)。其次,投資管理存在盲目性。因?yàn)橥顿Y管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容,醫(yī)院投資的盲目性,使醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)未分析設(shè)備的需求和醫(yī)院的實(shí)際資金支付能力及設(shè)備的回報(bào)率,盲目購(gòu)進(jìn)一些大型的醫(yī)療設(shè)備,造成醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難和資金浪費(fèi)。
          二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
          醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是指對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、控制、考核等工作的總稱(chēng),是醫(yī)院管理的重要組成部分。筆者在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作崗位上工作多年,經(jīng)常找出工作中的問(wèn)題和差距,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探索新形勢(shì)下的管理方式,感到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的主要問(wèn)題是:
          1.對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不規(guī)范。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理普遍存在重資金,輕實(shí)物的現(xiàn)象。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院固定資產(chǎn)來(lái)源于國(guó)家撥款和預(yù)測(cè)收入,使用上一般不核算成本,從而使人們對(duì)這些固定資產(chǎn)產(chǎn)生一種偏見(jiàn),即:認(rèn)為它是一種消費(fèi)性資產(chǎn),只需注重需求,無(wú)需注意效益。目前大部分資產(chǎn)實(shí)際使用和直接管理權(quán)在各個(gè)科室,因此,實(shí)物實(shí)際上由各個(gè)科室分散管理。沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一管理,統(tǒng)一賬目,沒(méi)有建立綜合監(jiān)管和調(diào)配管理部門(mén)。由于固定資產(chǎn)管理工作體制不完善,相關(guān)部門(mén)缺乏配合,部門(mén)之間沒(méi)有定期核對(duì)制度,缺乏溝通協(xié)調(diào),所以導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)購(gòu)置和更新時(shí),缺乏投資項(xiàng)目投入產(chǎn)出的效益分析評(píng)價(jià),可行性分析流于形式。導(dǎo)致產(chǎn)生了盲目購(gòu)置,更新固定資產(chǎn)或投資項(xiàng)目工期長(zhǎng),資金回收慢,投資效果差,資金浪費(fèi)的現(xiàn)象。還有的醫(yī)院該報(bào)廢的固定資產(chǎn)沒(méi)有及時(shí)處理,這樣,對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)總量難以確定,漏洞百出,使醫(yī)院固定資產(chǎn)“賬實(shí)不符”。這些對(duì)固定資產(chǎn)管理不規(guī)范的現(xiàn)象,嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常工作秩序。
          2.醫(yī)院藥品管理不規(guī)范。由于國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助占醫(yī)院總支出的比例逐年下降,藥品差價(jià)收入也隨著藥品價(jià)格的改革大幅度降價(jià)而萎縮。但藥品又是醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的重要部分,約占醫(yī)院流動(dòng)資金的40%~60%,是一種特殊的商品。之所以特殊,是因?yàn)樗膬?chǔ)備成本較高,藥品收支在醫(yī)院業(yè)務(wù)收支中占有很大比例。有些醫(yī)院藥品進(jìn)貨渠道不規(guī)范,價(jià)格不一,買(mǎi)回“三無(wú)”產(chǎn)品,頻頻出現(xiàn)醫(yī)療事故。同時(shí),藥品儲(chǔ)存量欠合理,有時(shí)出現(xiàn)藥品短缺,患者急需要的藥用不上;有時(shí)還出現(xiàn)藥品大量積壓,造成醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難。一些醫(yī)院在藥品管理工作中缺少監(jiān)控機(jī)制或醫(yī)院內(nèi)部藥品管理機(jī)制形同虛設(shè)。采購(gòu)人員、藥庫(kù)管理人員各自為政,互不協(xié)調(diào)。采購(gòu)兼保管違規(guī)現(xiàn)象比較嚴(yán)重,對(duì)藥品的采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)沒(méi)有嚴(yán)格的制度,致使藥品保管不規(guī)范,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的信譽(yù)與發(fā)展。
          3.財(cái)務(wù)管理工作風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革以后,醫(yī)院作為獨(dú)立經(jīng)營(yíng)單位,與企業(yè)一樣存在著風(fēng)險(xiǎn)。但許多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn),他們對(duì)自己的定位不高,主動(dòng)參與管理意識(shí)不強(qiáng),為領(lǐng)導(dǎo)在財(cái)務(wù)管理工作中出謀劃策少,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄,不能從根本上把握風(fēng)險(xiǎn)的本質(zhì),認(rèn)為只要管好用好資金就不會(huì)產(chǎn)生財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn),缺乏必要的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范措施。他們的具體工作局限于記賬、報(bào)銷(xiāo)、對(duì)現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理中的先進(jìn)科學(xué)手段不熟悉,不具備進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)測(cè)試和制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的能力。許多財(cái)務(wù)管理人員沒(méi)有意識(shí)到在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中收益與風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)存在且成正比關(guān)系,所以導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)與醫(yī)院各科室信息資源不能共享,沒(méi)有建立與各部門(mén)相互溝通并且高效的信息平臺(tái)。這樣的結(jié)果造成醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)與其他科室管理工作互不對(duì)稱(chēng),互不同步。這種沒(méi)有識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)和防范躲避風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)營(yíng)模式,使得醫(yī)院經(jīng)營(yíng)處于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài),一旦出現(xiàn)問(wèn)題,造成的損失會(huì)非常嚴(yán)重。
          面對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀、問(wèn)題,怎樣在改革中求發(fā)展?怎樣在科學(xué)的進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作中創(chuàng)新呢?這是擺在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者面前一個(gè)新的課題。
          三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革創(chuàng)新和發(fā)展方向
          當(dāng)前,醫(yī)院管理的重要組成部分是財(cái)務(wù)管理,我國(guó)會(huì)計(jì)制度與國(guó)際接軌已成為一種必然趨勢(shì)。尤其是在我國(guó)加入世貿(mào)組織后,行業(yè)壁壘逐漸消除,國(guó)際醫(yī)療技術(shù)進(jìn)入我國(guó)醫(yī)療行業(yè)已變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。醫(yī)療單位競(jìng)爭(zhēng)更加激烈,財(cái)務(wù)管理的重要性更為突出。醫(yī)院每一位財(cái)務(wù)管理人員都要深思如何應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)制度的改革,怎樣克服醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的薄弱環(huán)節(jié),建立科學(xué)有效的財(cái)務(wù)管理機(jī)制。筆者認(rèn)為,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作要想改革、發(fā)展、創(chuàng)新,必須要采取以下措施。
          
          1.建立固定資產(chǎn)管理體系,完善固定資產(chǎn)管理流程。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理、購(gòu)置、登記、評(píng)估和統(tǒng)計(jì)、使用是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)的重點(diǎn)工作。為使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理科學(xué)化、制度化,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定和財(cái)經(jīng)法規(guī)不斷完善固定資產(chǎn)管理制度。由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部主任、財(cái)務(wù)管理人員共同研究制定出適合本院實(shí)際情況、切實(shí)可行的管理制度和實(shí)施細(xì)則。并做到在制度面前人人平等,違規(guī)必究。
          財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)各科室提出的配置醫(yī)療器械和采購(gòu)藥品計(jì)劃要認(rèn)真研究,考慮輕重緩急,防止無(wú)計(jì)劃購(gòu)置、重置和閑置。在購(gòu)置方式上積極推行集中采購(gòu)和公開(kāi)招標(biāo)的辦法,嚴(yán)格做好資產(chǎn)驗(yàn)收工作,入賬手續(xù)真實(shí)、齊全,堅(jiān)持采購(gòu)、驗(yàn)收兩條線的原則,對(duì)質(zhì)量不過(guò)關(guān)的器械、藥品堅(jiān)決退回。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)要設(shè)立總賬、分類(lèi)賬、明細(xì)賬,對(duì)每一件物品都要填寫(xiě)實(shí)物登記卡,按類(lèi)別存放。做到賬賬相符、賬物相符。對(duì)大型貴重精密儀器設(shè)備和房屋要建立相關(guān)檔案,填寫(xiě)使用情況。對(duì)使用年代久,經(jīng)多次修理無(wú)法使用的固定資產(chǎn)要填寫(xiě)報(bào)廢、報(bào)損單。要建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理崗位責(zé)任制,對(duì)全院固定資產(chǎn)定期進(jìn)行清查,及時(shí)吐故納新。對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)處理,對(duì)財(cái)務(wù)管理人員及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰。財(cái)務(wù)管理部門(mén)與相關(guān)部門(mén)要緊密配合,加強(qiáng)驗(yàn)收和入庫(kù)計(jì)量工作,確保物資出入庫(kù)的質(zhì)量、數(shù)量、真實(shí)完整,及時(shí)堵塞漏洞,有效防止國(guó)有資產(chǎn)的流失,完善固定資產(chǎn)管理流程。
          2.加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理,使之安全、規(guī)范。藥品是醫(yī)院防病、治病的重要物質(zhì)基礎(chǔ),也是醫(yī)院主要資金流動(dòng)部分,藥品管理的效果會(huì)直接影響醫(yī)院的正常工作和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院應(yīng)建立藥品管理組織,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé),確保用藥安全,責(zé)任到人、分工明確。采購(gòu)與藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)醫(yī)院的藥品采購(gòu)和保管工作,采購(gòu)渠道要正規(guī),不能購(gòu)買(mǎi)“三無(wú)”產(chǎn)品,確保病人用藥安全。根據(jù)每月由微機(jī)輸出的各類(lèi)藥品消耗動(dòng)態(tài),按時(shí)編寫(xiě)藥品分期采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行采購(gòu)。藥品采購(gòu)人員要注意解決藥品緊缺與積壓兩方面的矛盾,摸準(zhǔn)用藥規(guī)律,把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài),掌握供求信息,堅(jiān)持按正規(guī)渠道進(jìn)藥。建立健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,準(zhǔn)確預(yù)見(jiàn)藥品前景,把握最佳購(gòu)入時(shí)機(jī),認(rèn)真做好急用藥品的進(jìn)貨與出貨工作。藥品管理人員嚴(yán)把藥品入庫(kù)、出庫(kù)質(zhì)量關(guān),入庫(kù)有記載,出庫(kù)有登記,賬實(shí)相符。藥品倉(cāng)庫(kù)干靜、整潔、安全,有通風(fēng)、避光措施。負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)要親自把關(guān),采用比價(jià)采購(gòu)的科學(xué)方法,運(yùn)用現(xiàn)代物流配送技術(shù),最大限度地降低儲(chǔ)備定額和購(gòu)藥成本。
          3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控,注重成本信息采集。預(yù)警指標(biāo)是測(cè)算醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的主要財(cái)務(wù)依據(jù),對(duì)每一個(gè)具體的預(yù)警指標(biāo)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定相對(duì)應(yīng)的臨界值,以判斷醫(yī)院財(cái)務(wù)情況是否正常,是否存在潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。這些指標(biāo)包括資金的流動(dòng)比率、數(shù)動(dòng)比率、資金負(fù)債率、業(yè)務(wù)自給率、債務(wù)基金比率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、貨存周轉(zhuǎn)率、固定資產(chǎn)收益率等。這就需要醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)制定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度,財(cái)務(wù)管理人員及時(shí)統(tǒng)計(jì)計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù),進(jìn)行對(duì)比,找出風(fēng)險(xiǎn)存在的根源,及時(shí)防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。財(cái)務(wù)管理人員還要積極參與醫(yī)院各種大型資金投資活動(dòng),進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研,作出可行性研究分析,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,做好參謀工作。因?yàn)獒t(yī)院是救死扶傷的單位,這種工作的特殊性就會(huì)發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者家屬會(huì)圍攻醫(yī)院,給醫(yī)院造成負(fù)面影響。因此,在經(jīng)濟(jì)核算時(shí)需要給各科室增加壓力,如出現(xiàn)醫(yī)療事故要對(duì)科室和當(dāng)事人適當(dāng)?shù)亟o予經(jīng)濟(jì)處罰。所以,應(yīng)以現(xiàn)代手段創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)管理方法,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的各種表現(xiàn)形式進(jìn)行有效識(shí)別,確定風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo),建立風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)量、報(bào)告和控制系統(tǒng),以便采取合理的風(fēng)險(xiǎn)管理政策。
          除此之外,還要注重成本信息采集工作,成本信息采集范圍包括財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù),數(shù)量與質(zhì)量,經(jīng)濟(jì)與非經(jīng)濟(jì),物質(zhì)與非物質(zhì)等。與醫(yī)院價(jià)值鏈相關(guān)的供應(yīng)商建立電子資料信息,相互協(xié)調(diào)地進(jìn)行成本改進(jìn)等都是醫(yī)院制定成本信息采集的有效渠道。成本信息采集管理的實(shí)施,還應(yīng)關(guān)注競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手和對(duì)整個(gè)行業(yè)價(jià)值鏈的分析,知己知彼,洞察全局,并由此形成價(jià)值鏈的各種戰(zhàn)略。如對(duì)某項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)和更新,可使成本上升,還可以提高醫(yī)療質(zhì)量,增加醫(yī)療服務(wù)的附加值,使成本效益更為理想,甚至成為競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
          綜上所述,新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)復(fù)雜而龐大的工程,提高與完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也絕非一朝一夕之事。這就需要財(cái)務(wù)管理人員有時(shí)不我待、只爭(zhēng)朝夕的精神,不斷砥礪創(chuàng)新,大膽改革探索,長(zhǎng)期不懈努力,才能使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作邁上一個(gè)新的臺(tái)階。
          
          參考文獻(xiàn):
          1.張振敏.試論現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2008
          2.顧小安.醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)的構(gòu)建.財(cái)

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