關(guān)鍵詞：面癱；康復(fù)治療；護(hù)理
　　中圖分類號(hào)：R248
　　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007—2349(2010)04—0080—01
　　
　　面癱是由于各種原因引起的面神經(jīng)病損所致的面肌癱瘓。中醫(yī)又稱“唱僻”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又稱“面神經(jīng)麻痹”，臨床以周圍性面神經(jīng)麻痹多見，主要表現(xiàn)為額紋消失，眼瞼閉合不全，口角歪向健側(cè)，食物滯留齒頰之間?；紓?cè)鼻唇溝變淺或消失。早期治療過程中良好的護(hù)理是治療成功的關(guān)鍵，對(duì)避免或減少后遺癥的發(fā)生有積極作用，現(xiàn)將面癱的康復(fù)治療護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
　　
　　1　臨床資料
　　
　　本院針灸推拿科2005年3月～2009年9月共收治面癱患者156例，其中男9z例，女64例；年齡在6～88歲之間；發(fā)病時(shí)間最短2h，最長3個(gè)月；單側(cè)患病154例，雙側(cè)患病2例，排除腦部疾患所致的中樞性面癱及腫瘤、外傷引起的面癱。
　　
　　2　康復(fù)治療方法
　　
　　2.1　針灸治療取主穴迎香、太陽、翳風(fēng)、攢竹、絲竹穴、牽正、承漿、頭維、上星、下關(guān)、顴髎、人中、風(fēng)池、曲池、合谷、太沖、地倉透頰車、陽白透魚腰、四白透迎香，每次取主穴4～6個(gè)，根據(jù)不同證型適當(dāng)加減，本病發(fā)病初期(1周內(nèi))炎癥尚處于發(fā)展階段，宜取穴少，輕刺激或等待1周后開始針刺治療，恢復(fù)期可用Sm2~IOA型脈沖電針機(jī)用連續(xù)波加強(qiáng)刺激，每次留針30min，每天1次，7d為1個(gè)療程。
　　2.2　手法治療 人體十二經(jīng)脈，三百六十五經(jīng)脈的血?dú)?，皆上注于頭部。推、揉、點(diǎn)、按等方法，可以調(diào)整氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，使經(jīng)絡(luò)通而癱瘓的面部肌肉功能恢復(fù)正常，另外，面癱患者一側(cè)肌肉癱瘓，健側(cè)肌肉失去對(duì)患側(cè)肌肉的牽拉控制，健側(cè)運(yùn)動(dòng)過度，使雙側(cè)不平衡加劇，用手控健側(cè)面肌運(yùn)動(dòng)，可有效抑制代償動(dòng)作出現(xiàn)，促進(jìn)恢復(fù)。方法：①先用熱毛巾熱敷面部3～5min，將按摩膏均勻輕涂患者面部，患者取臥位，按摩雙側(cè)，患側(cè)用興奮性手法，健側(cè)用抑制性手法。②四指合攏，用指腹從人中。承漿分別推向患側(cè)顴髂，由頭維推向魚腰各5～8次。③用一指禪法順著肌肉走向由鼻翼向耳后側(cè)、由人中向顴髎、由承漿向顴髎、由上至下、從中間到兩邊各揉推5～8次。④用雙拇指點(diǎn)按太陽、四白、下關(guān)、頰車、地倉、迎香、顴髎、人中、承漿等穴各50次。⑤一手用按壓法控制健側(cè)面部運(yùn)動(dòng)，另一手輕叩患側(cè)面部各肌肉。同時(shí)鼓勵(lì)患者做閉眼、聳鼻、示齒、努嘴、鼓腮等表情肌的訓(xùn)練，每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10～20次，每天2～3次。⑥雙手輕叩雙側(cè)顏面部結(jié)束治療。
　　2.3　穴位注射取下關(guān)、地倉、顴髂等穴注射，用2，5 mL注射器抽取維生素B、B注射液各1mL，消毒皮膚后垂直進(jìn)針，有針感后推藥液0.5mL—