關(guān)鍵詞：電針；面癱；療效
　　中圖分類號：R245.3
　　文獻標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2010)04—0045—02
　　
　　面癱是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，主要癥狀是口眼歪斜，是一種常見病、多發(fā)病，不受年齡限制。筆者采用電針治療而癱40例，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。
　　
　　1　臨床資料
　　
　　1.1　一般資料 40例患者均來至門診，其中男25例，女15例；年齡21～74歲，平均46.5歲；左側(cè)17例，右側(cè)29例；病程1d～1個月。
　　1.2　診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《實用中兩醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》中周圍性面神經(jīng)麻痹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有病例均符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：①起病突然，病前常有受冷、受潮、吹風(fēng)史。②患者眼瞼不能閉合，流淚，額紋消失，不能皺眉。③患者鼻唇溝變淺或平坦，口角底向健側(cè)牽引。④根據(jù)損害部位不同可出現(xiàn)舌前2／3味覺障礙，聽覺過敏，外耳道與耳廓部感覺障礙或皰疹，淚液減少等。
　　
　　2　治療方法
　　
　　主穴：頰車、顴髂、四白、太陽、合谷、絲竹空、翳風(fēng)、睛明地倉、水溝、迎香。配穴：足三里、外關(guān)、太沖等。每次選穴：主穴6～8穴，配穴1個，面部主穴采用透刺法，并以針尖到達止穴后再入0.3寸左右為宜。進針時，宜迅速刺破皮膚，然后慢慢進針不可提插捻轉(zhuǎn)，針身與皮膚成10°～15°角，針尖指向止穴，常用患側(cè)穴位，如陽白透魚腰、或太陽；攢竹透魚腰(接正極)、絲竹空透魚腰(接負(fù)極)、四自、地倉透頰車(接正極)、翳風(fēng)(接負(fù)極)、風(fēng)池、合谷等。選用0.35mm×(40～50)mm長的毫針，快速刺入皮膚，施用捻轉(zhuǎn)手法為主。急性期(1周內(nèi))得氣后用補法，恢復(fù)期用平補平瀉法，然后接通G6805電針治療儀。采用斷續(xù)波，1次／d，每次30min，10次為1個療程，2個療程后統(tǒng)計療效。針后囑患者注意面部保暖，避免風(fēng)吹、受涼等。
　　
　　3　療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
　　3.1　療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀完全消失，面肌功能完全恢復(fù)；顯效：臨床癥狀基本消失，面容恢復(fù)正常，但有部分面肌功能末能完全恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，而容較治療前有所恢復(fù)，面肌功能恢復(fù)不夠滿意；無效：治療前后無變化。
　　3.2　治療結(jié)果痊愈28例，顯效6例，好轉(zhuǎn)5例，無效1例，總有效率為97.5％。
　　
　　4　討論
　　
　　周圍性面癱是針灸臨床上常見的一種病證。多山脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛侵襲陽明、少陽脈絡(luò)，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肌縱緩不收而發(fā)病。任何年齡均可發(fā)病，以20～40歲多見。臨床上以口眼歪斜為主要特點。多數(shù)患者常在睡醒時發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰。故選穴取陽明經(jīng)、少陽經(jīng)之穴為主穴，配合谷穴，即所謂“面口合谷收”。足三里為陽明經(jīng)合穴，有益氣養(yǎng)血之效；太沖穴是治療口眼歪斜最有效的經(jīng)驗穴。諸穴相配，使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血調(diào)和，共達扶正祛邪之目的。
　　其治則多為祛風(fēng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)。病變初期，病邪初入肌膚，邪氣在表，正虛邪實，宜扶正祛邪，取穴宜少，針刺應(yīng)淺，手法宜輕，電針刺激強度宜小，發(fā)展期邪氣盛，風(fēng)寒之邪中經(jīng)絡(luò)，邪氣人里。正邪相搏，針刺以瀉法為主，引邪外出；恢復(fù)期邪氣已衰，正氣亦虛，正虛邪戀，多用透刺法，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，電針輸出頻率宜大，以促進氣血運行。經(jīng)絡(luò)通，筋脈得養(yǎng)，口眼歪斜漸可復(fù)止。
　　
　　5　預(yù)防
　　
　　面癱好發(fā)于夏秋、秋冬季節(jié)交替之時，夏秋之際天氣炎熱，汗出當(dāng)風(fēng)，起居不慎最宜患病；秋冬之交氣候漸寒，尤其到了夜晚寒風(fēng)吹拂，氣溫驟降，不注意防寒保暖就有可能導(dǎo)致發(fā)病，所以面癱的預(yù)防應(yīng)注意身體的保暖，特別是面部的保暖。在深秋和冬季的夜晚避免受寒著涼，更應(yīng)嚴(yán)防淋雨受潮，注意勞逸結(jié)合，平時應(yīng)加強體育鍛煉，增強體質(zhì)和抗病的能