孫翔云 唐麗玲 周麗華 方紅霞

結(jié)合男護(hù)生的心理特點(diǎn)探討其臨床帶教模式

孫翔云 唐麗玲 周麗華 方紅霞

目的:探討男護(hù)生的心理特點(diǎn)以及基于此的臨床帶教模式。方法:使用自制量表,對(duì)我院 2006～2009年 89名男護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:男護(hù)生在臨床工作中心理存在一定的問(wèn)題,期望新的適合男護(hù)生的臨床帶教模式。結(jié)論:男護(hù)生在臨床工作中的心理問(wèn)題原因較多,傳統(tǒng)帶教模式不利于男護(hù)生的帶教,應(yīng)結(jié)合男護(hù)生的心理特點(diǎn)改善目前的帶教模式。

男護(hù)生;心理特點(diǎn);臨床實(shí)習(xí);帶教模式

10.3969/j.issn.1672-9676.2010.23.056

隨著社會(huì)進(jìn)步和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展需要,男護(hù)士以其自身的優(yōu)勢(shì)逐漸走上護(hù)理崗位。男護(hù)生也出現(xiàn)在醫(yī)院各個(gè)科室進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí),畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生整個(gè)教育過(guò)程的重要組成部分,是由學(xué)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的過(guò)渡階段,也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要時(shí)期。但傳統(tǒng)的臨床帶教模式一直以培養(yǎng)女性護(hù)生為特點(diǎn),沒(méi)有根據(jù)男護(hù)生的實(shí)際特點(diǎn)進(jìn)行臨床帶教,忽略了學(xué)生在教學(xué)中的主要地位,忽視了男護(hù)生的臨床思維能力的培養(yǎng),教學(xué)效果不理想[1],而且對(duì)他們的身心健康發(fā)展以及畢業(yè)后能否喜愛(ài)并從事護(hù)士這一職業(yè)有著非常不利的影響?；诖?對(duì)我院 89名男護(hù)生的心理特點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)研究,以期解決男護(hù)生臨床帶教問(wèn)題。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取 2006～2009年在我院實(shí)習(xí)的 89名男護(hù)生為研究對(duì)象,年齡 20～23歲,平均 (21.92±1.95)歲。在臨床實(shí)習(xí) 4個(gè)月以后,采用自填式問(wèn)卷,現(xiàn)場(chǎng)回收,回收率為 100%。

1.2 研究方法

采用自編量表進(jìn)行測(cè)評(píng),內(nèi)容包括男護(hù)生臨床實(shí)習(xí)心理特點(diǎn)調(diào)查和對(duì)帶教現(xiàn)狀、帶教模式的調(diào)查。問(wèn)卷設(shè)計(jì)好后,經(jīng)專家審閱,在預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上反復(fù)修改用于正式調(diào)查。

2 調(diào)查結(jié)果和分析

2.1 男護(hù)生帶教現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果 (表 1)

表 1 男護(hù)生帶教現(xiàn)狀調(diào)查情況(n=89)

2.2 對(duì)男護(hù)生心理特點(diǎn)的分析

2.2.1 對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)不足,學(xué)習(xí)護(hù)理目的不明確,職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定。調(diào)查顯示,超過(guò) 30%的男護(hù)生內(nèi)心并非真正喜歡護(hù)理專業(yè),而是想通過(guò)上學(xué)脫離農(nóng)村生活,或出于就業(yè)的考慮,甚至只是想先取得一個(gè)文憑。對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致學(xué)習(xí)護(hù)理的目的不明確,職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定。理想與現(xiàn)實(shí)工作和生活環(huán)境的差距,使得專業(yè)思想不牢固[2]。與以往認(rèn)識(shí)不同[3,4],男護(hù)生不愿從事護(hù)理的主要原因不是傳統(tǒng)觀念和世俗的偏見(jiàn),也不是不喜歡護(hù)理工作,而是對(duì)未來(lái)缺乏信心。

2.2.2 對(duì)自身角色的排斥使男護(hù)生表現(xiàn)出強(qiáng)烈的“自尊心”,甚至影響他們的心理健康。角色從社會(huì)價(jià)值觀來(lái)說(shuō),就是指一個(gè)人的社會(huì)地位和身份以及與其身份相應(yīng)的行為方式[5]。雖然男護(hù)生在心理上對(duì)自身角色有一定的認(rèn)同,但仍有一定的排斥心理。他們回避帶教老師、臨床醫(yī)師,甚至患者對(duì)其選擇護(hù)理專業(yè)的好奇,有超出 1/5的男護(hù)生遇到此類相關(guān)問(wèn)題的詢問(wèn)會(huì)很反感。當(dāng)患者因不信任而拒絕他們護(hù)理操作時(shí),他們會(huì)表現(xiàn)為生氣,感到患者不尊重自己,工作積極性下降,下次會(huì)拒絕為該患者護(hù)理,甚至不愿走進(jìn)這間病房,并對(duì)患者產(chǎn)生冷漠情緒。當(dāng)男護(hù)生不能適應(yīng)新的生活和工作學(xué)習(xí)環(huán)境時(shí),就會(huì)產(chǎn)生焦慮心理和抑郁情緒,沉重的心理壓力導(dǎo)致他們的心理健康水平下降,并懷疑自身價(jià)值。

2.2.3 擇業(yè)觀使男護(hù)生在操作中有偏科現(xiàn)象。男護(hù)生的就業(yè)理想是手術(shù)室 (73.03%),ICU病房 (60.67%),或非臨床科室(62.92%),所以在內(nèi)外科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)中,對(duì)如靜脈輸液、肌內(nèi)注射、備皮、導(dǎo)尿等護(hù)理操作比較積極熱情,感到這些操作具有一定的技術(shù)性,而在床單位清潔、為患者做基礎(chǔ)生活護(hù)理時(shí)明顯缺少積極性,認(rèn)為清潔擦洗都是女護(hù)士的事,個(gè)別男護(hù)生甚至在帶教老師做生活護(hù)理時(shí)會(huì)袖手旁觀或躲開(kāi)。

2.2.4 男護(hù)生復(fù)雜的心理特點(diǎn)使得他們不愿與他人主動(dòng)交流,導(dǎo)致他們?nèi)狈χ鲃?dòng)交流。男護(hù)生和患者交流較少,男護(hù)生為了回避患者的好奇、詢問(wèn)和不理解,往往羞于向患者介紹自己“男護(hù)士”的身份,所以不愿意主動(dòng)向患者介紹有關(guān)護(hù)理常識(shí)或進(jìn)行疾病的健康教育,而大部分患者因很少在臨床上見(jiàn)過(guò)男護(hù)士,也不會(huì)主動(dòng)詢問(wèn)有關(guān)疾病的護(hù)理知識(shí)。男護(hù)生和帶教老師交流同樣較少,目前,大多數(shù)帶教老師為女性,男護(hù)生往往不愿與她們進(jìn)行過(guò)多的交流,實(shí)習(xí)過(guò)程中往往存在“無(wú)問(wèn)題可問(wèn),有問(wèn)題自己也可以解決”的心理,即使有疑惑也極少溝通。

2.3 對(duì)男護(hù)生帶教中存在的問(wèn)題分析

研究結(jié)果顯示,將近一半男護(hù)生 (48.31%)認(rèn)為帶教老師能力不行。目前,帶教教師以往是選年齡大、護(hù)齡長(zhǎng)的護(hù)士擔(dān)任帶教工作,而這些帶教教師往往學(xué)歷層次較低、帶教方式陳舊、授課能力差。她們雖然有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),但是缺乏講授知識(shí)的能力,一般只注重傳授操作技能,疏于強(qiáng)化理論知識(shí),使護(hù)生只會(huì)機(jī)械操作,缺乏對(duì)男護(hù)生的整體素質(zhì)的培養(yǎng)。部分帶教教師在教學(xué)過(guò)程中認(rèn)為與其讓護(hù)生做還不如自己做可靠,甚至只允許他們做一些簡(jiǎn)單的事務(wù),因而往往讓護(hù)生看的多,護(hù)生自己動(dòng)手實(shí)際操作的機(jī)會(huì)少。另外,老師帶教中仍然按照傳統(tǒng)的帶教模式,教學(xué)方法較為單一,沒(méi)有考慮男護(hù)生的特點(diǎn),缺少溝通,有時(shí)令男護(hù)生感到不適甚至反感。

3 對(duì)男護(hù)生的帶教模式探討

傳統(tǒng)的帶教模式很少考慮到護(hù)生的心理特點(diǎn)。很明顯,這非常不利于男護(hù)生的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。因而重視男護(hù)生教育的特殊性成為臨床帶教老師帶教中的一個(gè)不可忽視的問(wèn)題,我們應(yīng)根據(jù)男護(hù)生的心理特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的改進(jìn)。

3.1 教師以身作則,引導(dǎo)其對(duì)角色的認(rèn)同,形成穩(wěn)定的職業(yè)心態(tài)

護(hù)理職業(yè)態(tài)度是現(xiàn)代護(hù)理人才素質(zhì)的重要成分,培養(yǎng)健康穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度,對(duì)于穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍和促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要[6]。研究顯示,有一部分男護(hù)生并非自愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)[7,8],缺乏對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛(ài)。但本次調(diào)查結(jié)果顯示,大多數(shù)男護(hù)生 (56.18%)比較喜歡護(hù)理工作,可能是因?yàn)楸敬握{(diào)查是在男護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí) 4個(gè)月后進(jìn)行。因此,帶教老師以身作則,愛(ài)崗敬業(yè)的精神對(duì)他們影響很大,使他們端正自己對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí),讓他們?cè)谧o(hù)理患者過(guò)程中,體會(huì)患者痛苦,培養(yǎng)他們的社會(huì)責(zé)任心和愛(ài)心觀念。

實(shí)習(xí)過(guò)程中,尊重男護(hù)生的職業(yè)選擇,臨床帶教工作首先是保證護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。其次,帶教老師應(yīng)與患者溝通,增強(qiáng)患者對(duì)男護(hù)生的信任,給男護(hù)生創(chuàng)造一個(gè)較為寬松的環(huán)境。最后,在男護(hù)生取得成績(jī)或較好地完成某項(xiàng)任務(wù)后,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì),可增強(qiáng)男護(hù)生的自信心和積極性,起到事半功倍的效果。

與女護(hù)士相比,男護(hù)士有諸多優(yōu)勢(shì),如:男護(hù)士的身體素質(zhì)明顯強(qiáng)于女護(hù)士,男護(hù)士的控制能力強(qiáng),決策能力強(qiáng),邏輯理性思維強(qiáng),遇事沉著冷靜,處事果斷,獨(dú)立性強(qiáng);接受新信息快,創(chuàng)造性與動(dòng)手能力強(qiáng),往往對(duì)高新技術(shù)掌握較快[9];男性的穩(wěn)重、果敢能給人以信任感,能更好地與患者溝通[10]等等。讓他們了解臨床對(duì)男護(hù)士的需要以及國(guó)內(nèi)外男護(hù)士的執(zhí)業(yè)情況、工作心態(tài)、敬業(yè)精神及各種成就,幫助他們認(rèn)識(shí)自身價(jià)值,穩(wěn)定專業(yè)思想,使他們看到自己的前途和未來(lái),提高實(shí)習(xí)工作中的主動(dòng)性和依從性。

3.2 提高心理健康水平,強(qiáng)化心理素質(zhì)

實(shí)習(xí)過(guò)程中,男護(hù)生常常由于性別因素會(huì)遇到各種挫折,如遇到患者拒絕其操作或護(hù)理時(shí),信心受挫,表現(xiàn)為生氣、情緒低落,這是他們最大的心理障礙[11]。帶教老師不僅要關(guān)心他們,更要增強(qiáng)其挫折承受力。當(dāng)男護(hù)生遇到心理挫折表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定時(shí),臨床老師要及時(shí)發(fā)現(xiàn),多花些時(shí)間主動(dòng)與他們交流,了解他們的心理狀態(tài)和存在的問(wèn)題并及時(shí)加以開(kāi)導(dǎo),通過(guò)經(jīng)常的溝通、交流、安慰和開(kāi)導(dǎo),使男護(hù)生在思想上戰(zhàn)勝自己,把周圍的偏見(jiàn)當(dāng)成前進(jìn)的動(dòng)力,更加自覺(jué),更加自信地安心實(shí)習(xí)。

3.3 結(jié)合男護(hù)生的興趣特點(diǎn),培養(yǎng)男護(hù)生的“一專多能”

男護(hù)生接受新信息快,創(chuàng)造性與動(dòng)手能力強(qiáng),往往對(duì)高新技術(shù)掌握較快,并有較強(qiáng)的鉆研精神。有時(shí)要結(jié)合男護(hù)生的興趣特點(diǎn),重點(diǎn)使他們對(duì)某些?？品浅＞?例如:I CU、急診科室、手術(shù)室等等。但同時(shí)也要求他們的護(hù)理基礎(chǔ)能力要有全面的掌握。

3.4 強(qiáng)化帶教教師的自身素質(zhì),提高男護(hù)生的綜合素質(zhì)

帶教教師自身素質(zhì)的高低直接影響到學(xué)生的實(shí)習(xí)態(tài)度以及實(shí)習(xí)行為和效果。選擇具有高度責(zé)任心、醫(yī)德高尚、理論知識(shí)扎實(shí),又具有臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)水平較高、語(yǔ)言表達(dá)能力和指導(dǎo)能力較好的護(hù)師擔(dān)任帶教老師,這是確保男護(hù)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)的重要步驟。多提供讓他們與患者交流的機(jī)會(huì),加強(qiáng)其溝通能力,幫助他們克服心理關(guān),正確認(rèn)識(shí)自己的護(hù)士角色。臨床工作中帶教老師可以主動(dòng)同男護(hù)生聯(lián)絡(luò)感情,詢問(wèn)其工作及生活情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)交流,幫助解決其思想及業(yè)務(wù)上的疑惑,使其消除顧慮,自然地投入到溝通交流中,從而進(jìn)一步提高其臨床綜合素質(zhì)。

3.5 制定適應(yīng)性強(qiáng)的教學(xué)目標(biāo),使用多種評(píng)價(jià)方式

針對(duì)男護(hù)生的特點(diǎn),制定出適應(yīng)性較強(qiáng)的教學(xué)目標(biāo)。在保證男護(hù)生完成基本教學(xué)目標(biāo)的前提下,根據(jù)情況安排在不同的科室實(shí)習(xí),重視重點(diǎn)教學(xué),集中教學(xué)手段,加強(qiáng)護(hù)生綜合素質(zhì)培訓(xùn)。同時(shí),在評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)習(xí)情況時(shí),不采用一刀切的方法,采用多種方式評(píng)價(jià),使男護(hù)生能找到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣,感受實(shí)習(xí)的成就感,有利于教學(xué)工作的開(kāi)展和教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

4 結(jié) 論

男護(hù)生的心理特點(diǎn)并不十分利于臨床帶教。男護(hù)生自我角色的認(rèn)同仍不理想,職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定,輕視基礎(chǔ)護(hù)理,在與患者、帶教老師和醫(yī)師等的交流也有一定的障礙。

必需結(jié)合男護(hù)生的心理特點(diǎn),改變傳統(tǒng)的單一的帶教模式。基于男護(hù)生的心理特點(diǎn),必需在專業(yè)思想上給予正確引導(dǎo),在業(yè)務(wù)能力上給予幫助指導(dǎo),在綜合素質(zhì)上給予重點(diǎn)培養(yǎng),這樣才能取得更好的教學(xué)效果。

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Based on psychological characteristics of male students nurses discusses their guidance and teaching pattem.

SUN Xiang-yun,TANG L i-ling,ZHOU L i-hua,et al(Yijishan Hospital ofWannanMedical college,Wuhu 241000)

Objective:To discuss the psychological characteristics ofmale students nurses and corresponding clinical teaching patterns.Methods:To investigate 89 male students nursesworking in our hospital between 2006 and 2009 by adoptiong self-made scale.Results:The investment results show thatmale nursing students have,more or less,psychological harassments in clinicalwork.So it is necessary to bring forward new teaching pattern which is better adapted to male students nurses.Conclusion:There are many reasons for the psychological problems existing in male students nurses’clinical work and part of our traditional guidance and teaching pattern are not so good for present situation,it is meaningful,according to the psychological characteristics of male students nurses,to improve present teaching pattern.

Male students nurses;Psychological characteristics;Clinical practice;Guidance and teaching pattern

241000 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院

孫翔云:女,大專,護(hù)師

本課題為安徽省教育廳人文社科研究項(xiàng)目,編號(hào):2008sk102

2009-12-12)

(本文編輯 曹素文)