淮 山

農(nóng)村醫(yī)療改革勢在必行,改革就會有陣痛,探索就會有漏洞,只有在陣痛和漏洞中不斷完善才能得以規(guī)范。我所在的城市正在進行將鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療點合并為社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的工作,我發(fā)現(xiàn)在合并的過程中出現(xiàn)了一些“不和諧”的現(xiàn)象。

鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療點合并到一起后,多個醫(yī)生在一起經(jīng)營,呈合伙形式,利益分配和責(zé)任承擔(dān)劃分易出現(xiàn)矛盾,各個合伙人易產(chǎn)生沖突。并且,醫(yī)生的責(zé)任心有了明顯下降,互相推諉現(xiàn)象多了,“緊病慢醫(yī)生”現(xiàn)象更突出了。再者,多個醫(yī)生在一起工作后,都不再使用各自的特效藥,整體醫(yī)療水平下降。同時,醫(yī)藥價格由原先的各個醫(yī)生競爭變成了一個社區(qū)統(tǒng)一管理,價格呈壟斷趨勢,不降反增,農(nóng)民不受益反受害。患者的就醫(yī)程序更復(fù)雜了,增加了很多以前沒有的費用,比如扎針、換藥、出診費用等,增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。

改革的目的是建立真正惠及農(nóng)村老百姓的醫(yī)療體系,相信改革監(jiān)管部門一定會及時總結(jié)和完善。而我們能做的是有問題及時反映,這樣上下齊心才能推進這一改革又快又好地發(fā)展。同時,建議農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療改革監(jiān)管部門設(shè)立群眾投訴中心,對那些不稱職的社區(qū)醫(yī)生和缺乏管理的社區(qū)衛(wèi)生室給予重罰或者直接撤銷其行醫(yī)資格。同時加大對社區(qū)醫(yī)生的醫(yī)德培訓(xùn),讓他們更具有責(zé)任心和愛心,聯(lián)合電視臺等媒體設(shè)立醫(yī)生醫(yī)德評價熱線,每周公布一次,對那些濫竽充數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者及時誡勉。

■ 你問我答

編輯:

你好!我是獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的基層醫(yī)生,在合肥經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)(合經(jīng)區(qū))從事醫(yī)療工作近20年,并參加過“非典”、“禽流感”及“甲流”的防控工作。但2004年,合經(jīng)區(qū)開始建設(shè)社區(qū)服務(wù)站,具體方式是將診所轉(zhuǎn)站,很多診所因“條件”不具備而未能入圍。

于是,很多同行只能游走在外圍從事醫(yī)療服務(wù)。如今,醫(yī)改精神進一步強化,我想,包括我在內(nèi)的同行們應(yīng)該有個歸屬,因為我們還年輕,我們的事業(yè)和老百姓需要我們。

我們該怎樣才能做到真正服務(wù)人民,又能解決工作問題呢?合肥 吳醫(yī)生

吳醫(yī)生:

你好!本刊已經(jīng)致電合肥市衛(wèi)生局,他們的答復(fù)是,目前,合肥市下屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)量已經(jīng)超額,衛(wèi)生局正在努力減少服務(wù)站的數(shù)量,已經(jīng)有部分服務(wù)站又轉(zhuǎn)回診所。也就是說,再將診所轉(zhuǎn)成服務(wù)站已經(jīng)行不通。

該衛(wèi)生局相關(guān)工作人員給出的建議是:努力做好診所工作,打造診所特色,同樣可以吸引患者,并得到患者好評;目前,有很多服務(wù)站在招人,可以放棄診所工作,嘗試應(yīng)聘服務(wù)站的相關(guān)職位。

本刊編輯部