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        痹祺膠囊治療關(guān)節(jié)痛療效分析

        2010-12-03 08:53:12鄭云生任秀敏
        中國中醫(yī)急癥 2010年2期
        關(guān)鍵詞:唐山體征膠囊

        鄭云生 任秀敏

        1 唐山職業(yè)技術(shù)學院(唐山 063004)

        2 河北省唐山協(xié)和醫(yī)院(唐山 063000)

        筆者近年采用痹祺膠囊治療關(guān)節(jié)痛56例,療效滿意?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選擇2007年5月-2008年12月河北省唐山協(xié)和醫(yī)院門診關(guān)節(jié)疼痛患者100例,其中男性32例,女性68例;年齡(55±15)歲。所有患者均參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]中的診斷標準明確診斷:有關(guān)節(jié)疼痛,活動范圍受限,關(guān)節(jié)活動有彈響,癥狀持續(xù),且有發(fā)展趨勢。排除有肝、腎功能不全,糖尿病,冠心病及痹祺膠囊用藥禁忌者。隨機分為治療組56例與對照組44例。兩組資料見表1,統(tǒng)計學處理表明差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        表1 兩組患者資料比較()

        表1 兩組患者資料比較()

        組別 n治療組對照組性別男 女年齡(歲)體重指數(shù)(kg/m2)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)56 44 18 13 37 31 56.3±3.4 57.5±3.6 24.23±1.51 24.17±1.64 136±9 133±9 72±6 72±8

        1.2 治療方法 兩組患者均采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射,曲安奈德局部封閉及電脈沖常規(guī)治療。治療組加用痹祺膠囊(天津達仁堂京萬紅藥業(yè)有限公司生產(chǎn)),每次3粒,每日3次口服。兩組療程均為2個月。

        1.3 觀察指標 采用視覺模擬量表(VAS)判定肌肉的疼痛程度(0分為無疼痛,10分為最疼痛)。同時觀察關(guān)節(jié)壓痛、功能障礙,失眠等情況。以2個月為1個觀察周期。

        1.4 療效標準 評價內(nèi)容及療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]擬定:(1)主要癥狀為關(guān)節(jié)酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛;(2)反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,勞累時加重,休息時減輕,適當活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重;(3)不能堅持關(guān)節(jié)伸屈工作,常被迫休息以緩解疼痛;(4)關(guān)節(jié)廣泛疼痛,活動受限,以大關(guān)節(jié)為主;(5)關(guān)節(jié)外形及活動多無異常,也無明顯肌肉痙攣,少數(shù)患者腰部活動稍受限;(6)X線檢查多無異常,少數(shù)可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。采用尼莫地平法計算癥狀、體征積分,公式為[(治療前積分-治療后積分)/治療前積分]×100%。痊愈:關(guān)節(jié)等癥狀、體征積分減少≥95%,關(guān)節(jié)活動自如。顯效:關(guān)節(jié)等癥狀、體征積分減少70%~95%,關(guān)節(jié)活動不受限。有效:關(guān)節(jié)等癥狀、體征積分減少30% ~70%,關(guān)節(jié)活動改善。無效:關(guān)節(jié)等癥狀、體征積分減少<30%,關(guān)節(jié)活動無變化。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者癥狀積分改善比較 見表2。結(jié)果顯示治療組癥狀積分的改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。

        表2 兩組治療后癥狀積分改善比較(分,)

        表2 兩組治療后癥狀積分改善比較(分,)

        與對照組比較,△P<0.05,△△P<0.01。下同

        項 目關(guān)節(jié)腫痛活動度治療組15.48±3.59△32.73±8.49△對照組13.05±4.85 27.38±10.08

        2.2 兩組臨床療效比較 見表3。結(jié)果示治療組臨床療效優(yōu)于對照組(P <0.01)。

        表3 兩組臨床療效比較 n(%)

        3 討論

        痹祺膠囊組方為馬錢子、地龍、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、川芎、丹參、三七、牛膝,具有益氣養(yǎng)血、祛風除濕、活血止痛等療效,對類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、急性損傷等導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛有竄筋透骨、逐風逐濕、搜經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛作用[2~4],可促進血磷升高以營養(yǎng)神經(jīng),同時能促進垂體前葉促腎上腺皮質(zhì)激素的合成與釋放,使血中腎上腺皮質(zhì)激素濃度升高,從而達到抗炎、消腫、止痛目的,其適用癥較正清風痛寧制劑及非甾體類抗炎藥物更為廣泛[5,6],值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:342~346.

        [2]劉洪旺,劉志剛.退行性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病的中醫(yī)辨證施治[J]. 中國骨傷,1997,10(4):27.

        [3]劉向前,姚共和.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)住院病歷中醫(yī)癥候診斷回顧性分析[J]. 湖南中醫(yī)學院學報,2004,24(5):8.

        [4]曹向陽,李五陰.壯筋活血湯治療膝關(guān)節(jié)炎152例[J].上海中醫(yī)藥雜志,2004,38(6):30.

        [5]周光輝.電針療法緩解膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疼痛的療效[J].中國臨床康復(fù),2004,8(20):4082.

        [6]柳海平,宋貴杰.中醫(yī)綜合療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎252例總結(jié)[J]. 甘肅中醫(yī),2005,18(8):21 ~ 22.

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