王加玉 何亮才

(荊州市傳染病醫(yī)院內(nèi)科，湖北 荊州 434023) (荊州市疾病預(yù)防控制中心，湖北 荊州 434000)

湖沼型疫區(qū)疫情達(dá)標(biāo)成年婦女血防健康教育現(xiàn)況調(diào)查

王加玉 何亮才

(荊州市傳染病醫(yī)院內(nèi)科，湖北 荊州 434023) (荊州市疾病預(yù)防控制中心，湖北 荊州 434000)

目的：了解湖沼型疫區(qū)疫情控制達(dá)標(biāo)年成年婦女血防健康教育現(xiàn)狀。方法： 采用現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)問(wèn)卷方式調(diào)查荊州區(qū)疫區(qū)20～80歲成年婦女179人，計(jì)算血防知識(shí)知曉率和血防行為正確率，采用SPSS11軟件統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：成年婦女血防知識(shí)知曉率和血防行為正確率分別為97.77%和94.41%。不同年齡組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。文盲知曉率和行為正確率分別為84.21%和89.47%，低于小學(xué)至高中文化程度者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.01，Plt;0.05)。結(jié)論：成年婦女血防知識(shí)知曉率和血防行為正確率均達(dá)到省重點(diǎn)項(xiàng)目目標(biāo)要求，血防知識(shí)知曉率和血防行為正確率與受教育程度有關(guān)。

血吸蟲(chóng)病；健康教育；成年婦女；現(xiàn)況調(diào)查；湖沼型

血吸蟲(chóng)病是一種阻礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的人畜共患寄生蟲(chóng)病。血吸蟲(chóng)感染與人的行為密切相關(guān)，健康教育的基本任務(wù)是通過(guò)傳播健康信息改變?nèi)藗兊慕】敌袨?，建立健康意識(shí)[1-2]。為了解2008年湖沼型疫區(qū)血吸蟲(chóng)病疫情控制達(dá)標(biāo)年成年婦女的血防知識(shí)知曉率和血防行為正確率，2008年6月至8月，對(duì)荊州區(qū)疫區(qū)成年婦女開(kāi)展了血防知識(shí)和血防行為現(xiàn)狀現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象本次調(diào)查選擇荊州區(qū)李埠鎮(zhèn)、馬山鎮(zhèn)、彌市鎮(zhèn)和郢城鎮(zhèn)4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查一個(gè)行政村，每個(gè)行政村隨機(jī)抽查成年婦女45名。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法 參照《基層血防工作人員手冊(cè)》中附表1的內(nèi)容[3]，先設(shè)計(jì)統(tǒng)一的成年婦女血防知識(shí)和行為問(wèn)卷調(diào)查表，由血防專(zhuān)業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查居民，持表入戶(hù)一對(duì)一問(wèn)卷式調(diào)查。

1.2.2判斷標(biāo)準(zhǔn) ①血防知識(shí)：共14題，滿(mǎn)分100分，60分及格。②血防行為：共4題，全部答對(duì)為正確。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有調(diào)查資料用Excel2003錄入，分別統(tǒng)計(jì)血防知識(shí)及格人數(shù)和血防行為正確人數(shù)，計(jì)算知曉率和正確率，采用SPSS11軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1一般情況本次調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表180份，收回有效問(wèn)卷表179份，回收率為99.44%。接受調(diào)查者年齡在20～80歲之間；文化程度分布：文盲19人、小學(xué)75人、初中77人、高中8人。職業(yè)分布：農(nóng)民175人，其他職業(yè)4人。

2.2婦女血防知識(shí)知曉率和血防行為正確率

2.2.1不同職業(yè)婦女的知曉率和正確率 179人中農(nóng)民175人，占97.77%，其他職業(yè)4人，占2.23%。農(nóng)民血防知識(shí)知曉率和血防行為正確率分別為97.71%、94.29%。其他職業(yè)者均為100.00%。

2.2.2不同年齡婦女的知曉率和正確率 隨著年齡的變化，不同年齡組之間成年婦女的血防知識(shí)知曉率和血防行為正確率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。見(jiàn)表1。

表1 不同年齡組成年婦女血防知識(shí)知曉率和血防行為正確率

2.2.3不同文化程度婦女的知曉率和正確率 文盲的血防知識(shí)知曉率明顯低于小學(xué)、初中和高中文化程度者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.01)。血防行為正確率文盲低于小學(xué)、初中和高中文化程度者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。見(jiàn)表2。

表2 不同文化程度成年婦女血防知識(shí)知曉率和血防行為正確率

2.3感染與治療情況接受調(diào)查的179人中，感染過(guò)血吸蟲(chóng)的為99人，占55.31%，不同年齡組中，20～、30～、50～、60～80歲感染過(guò)血吸蟲(chóng)的分別占6.06%、47.47%、30.30%、16.16%。治療覆蓋率達(dá)100%。

3 討 論

感染血吸蟲(chóng)的必備條件是人接觸含有血吸蟲(chóng)尾蚴的疫水。通過(guò)健康教育可以改變?nèi)藗兊牟涣夹l(wèi)生行為，從而避免或減少感染的機(jī)會(huì)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，荊州區(qū)成年婦女血防知識(shí)知曉率和血防行為正確率分別為97.77%和94.41%，均超過(guò)湖北省重點(diǎn)項(xiàng)目健康教育目標(biāo)要求[4]，說(shuō)明全區(qū)血防健康教育工作落實(shí)到位，成年婦女血防知識(shí)掌握較好，自我防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)。主要是自2004年以來(lái)，荊州區(qū)按照《湖北省血吸蟲(chóng)病綜合治理重點(diǎn)項(xiàng)目綱要(2004—2008)》中要求，實(shí)施血防綜合治理，各個(gè)部門(mén)密切配合，以各種宣傳媒體為陣地，做到電視里有圖像，電臺(tái)中有聲音，報(bào)紙上有文章。同時(shí)，在重點(diǎn)疫區(qū)村辦起了血防宣傳欄，刷寫(xiě)固定標(biāo)語(yǔ)，設(shè)立警示牌和防護(hù)哨所，經(jīng)常對(duì)成年婦女進(jìn)行自我保護(hù)措施宣傳，有效地提高了血防知識(shí)知曉率和血防行為正確率。2008年全區(qū)以行政村為單位，人群和耕牛血吸蟲(chóng)感染率均降至5%以下，實(shí)現(xiàn)了血吸蟲(chóng)病疫情控制的目標(biāo)。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血防知識(shí)知曉率與受教育的程度相關(guān)，小學(xué)文化程度以上者血防知識(shí)知曉率在98.90%～100%之間,而血防正確行為與否不受年齡、職業(yè)、文化程度的影響。不同年齡組中，年齡在30～60歲之間感染過(guò)血吸蟲(chóng)的所占比例較大，達(dá)到77.78%，表明疫區(qū)婦女血吸蟲(chóng)感染仍然是一個(gè)需要密切關(guān)注的問(wèn)題。

血防工作具有長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，血吸蟲(chóng)病疫情控制達(dá)標(biāo)不等于工作結(jié)束，只是實(shí)現(xiàn)了我國(guó)血吸蟲(chóng)病防治3個(gè)分級(jí)目標(biāo)中的第1個(gè)階段性目標(biāo)，由于在這一階段中仍存在一定數(shù)量的傳染源和感染性釘螺，疫情極易反復(fù)[5]。因此，筆者認(rèn)為血吸蟲(chóng)病疫情控制達(dá)標(biāo)后，健康教育仍然是不能忽視的重要防治途徑，根據(jù)成年婦女生產(chǎn)、生活習(xí)性，尤其是年齡在30～60歲之間的成年婦女，是家庭主要?jiǎng)谧髡?，?yīng)采取不同形式的健康教育，加強(qiáng)健康教育的針對(duì)性，勸告不要在有釘螺的湖水、河塘、水渠里洗衣、洗菜等，在接觸疫水前涂抹防護(hù)油膏，接觸疫水后要及時(shí)到當(dāng)?shù)匮啦块T(mén)進(jìn)行檢查和治療。對(duì)成年婦女的干預(yù)措施應(yīng)以血防人員廣泛宣傳為主，以在疫區(qū)居民家中擺設(shè)印有血防知識(shí)的掛歷、年畫(huà)作配合，輔以血吸蟲(chóng)病肝脾標(biāo)本及櫥窗宣傳，在疫區(qū)進(jìn)行全方位、多角度的血防知識(shí)宣傳。做到血防健康教育與防治工作同步進(jìn)行，鞏固和發(fā)展健康教育成果，切實(shí)保障疫區(qū)人民身體健康。

[1]田斌，陳前，張正球，等. 儀征市學(xué)生血防健康教育效果調(diào)查[J]. 中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2007， 2(1)：71.

[2] 孫建國(guó)，王立英，李江虹，等.全國(guó)血吸蟲(chóng)病健康教育終期評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育，2002，18(4)：210-215.

[3] 衛(wèi)生部疾病控制司.基層血防人員工作手冊(cè)[C].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：122.

[4] 湖北省血防辦公室編.湖北省血吸蟲(chóng)病綜合治理重點(diǎn)項(xiàng)目管理資料匯編[C].武漢：湖北湖北科技出版社，2005：10-11.

[5] 王加松，盧顯輝，何亮才，等.2008年荊州市血吸蟲(chóng)病疫情控制效果考核與評(píng)估[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，21(4)：33-34.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2010.01.025

２０１０-０２-１９

湖北省衛(wèi)生廳血防科研指導(dǎo)性項(xiàng)目（ＸＦ０６Ｄ０４）

王加玉（１９６４-），女，湖北江陵人，主管護(hù)師，從事傳染病、地方病防治工作。

R193

A

1673-1409(2010)01-R057-03