■ 劉立均 Liu Lijun 王 婷 Wang Ting

0 引言

人口老齡化是21世紀(jì)人類社會(huì)必須共同面對(duì)的重大問題之一。讓老年人老有所居，老有所養(yǎng)，老有所樂，老有所學(xué)，老有所為，安享晚年，離不開適合老年人居住、生活的老年住宅。要妥善解決老年人的居住問題，如何開發(fā)建設(shè)城市老年住宅是我們必須面對(duì)的課題。

1 老年住宅開發(fā)建設(shè)勢(shì)在必行

1.1 老齡化趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)，挑戰(zhàn)日趨嚴(yán)峻

按照國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)，如果一個(gè)國(guó)家60歲以上或65歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^10%或7%，那么這個(gè)國(guó)家就達(dá)到人口老齡化階段。我國(guó)從1999年開始進(jìn)入老齡化社會(huì)，目前60歲以上的老年人口已達(dá)1.69億，占總?cè)丝诘?2.5%，并且呈現(xiàn)出加快增長(zhǎng)的趨勢(shì)。

據(jù)2000年第五次全國(guó)人口普查資料顯示，邯鄲市60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎貫?.02%，2005年達(dá)到10.99%，上升了1.97個(gè)百分點(diǎn)。通過對(duì)表1中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)2008年邯鄲市60歲及以上老年人口與2000年相比增加30.11萬(wàn)人，年均增長(zhǎng)4.20%，老年人口增速快于總?cè)丝谠鏊俚?.55‰近3.55個(gè)百分點(diǎn)。邯鄲市人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)進(jìn)入老年型社會(huì)，老齡化程度日益加劇。

1.2 社區(qū)居家養(yǎng)老呼喚老年住宅

中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主，即養(yǎng)老的物質(zhì)需要和生活照料由家庭成員提供。然而，隨著我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)行、觀念的更新、居住條件的改善以及代際差異的擴(kuò)大，家庭小型化與核心化的趨勢(shì)明顯，大家庭日漸減少，小家庭日益增加，家庭的許多傳統(tǒng)功能特別是養(yǎng)老功能也隨之逐漸弱化。主要表現(xiàn)形式為：一方面，計(jì)劃生育使得家庭中年輕人的比例下降；另一方面，壽命延長(zhǎng)使得家庭中老年人的比重上升，通常所說的“四二一”家庭就是目前狀況較為準(zhǔn)確的描述。由于現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，競(jìng)爭(zhēng)激烈，工作繁重，子女沒有足夠的精力照顧老人，家庭對(duì)老年人照顧的局限性也越來越明顯。

家庭養(yǎng)老存在困難，社會(huì)養(yǎng)老便成為必然趨勢(shì)。社會(huì)養(yǎng)老在現(xiàn)階段主要包括機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老兩種形式。若選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，邯鄲市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅65家，養(yǎng)老床位3000余張，平均百名老人擁有床位僅為0.27張，社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在現(xiàn)階段，在邯鄲市每增加一個(gè)養(yǎng)老床位，需投資萬(wàn)元以上，這意味著，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老每提高一個(gè)百分點(diǎn)，就需投入過億資金。顯然，從資金角度來看完全走機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的道路，條件還不成熟。從另一個(gè)方面來說，因?yàn)轲B(yǎng)老院缺乏“家”的感覺，不符合中國(guó)“葉落歸根”的傳統(tǒng)觀念。并且集中宿舍式的生活可能會(huì)使老年人喪失適應(yīng)社會(huì)的能力，故大多數(shù)老人不愿選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人住在自己家庭或自己長(zhǎng)期生活的社區(qū)里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或相關(guān)組織承擔(dān)養(yǎng)老工作或托老服務(wù)的養(yǎng)老方式。社區(qū)居家養(yǎng)老從形式上仍保持著傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老格局，但在內(nèi)涵上體現(xiàn)了從傳統(tǒng)模式向現(xiàn)代模式的轉(zhuǎn)變。在居住方式上，老年人除與子女合居外，也可選擇分居獨(dú)居，與子女常來常往。在養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)上，老年人一般都有養(yǎng)老金等獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)來源，不足部分可由子女或親友補(bǔ)貼，個(gè)別特困人員還可享受通過社區(qū)發(fā)放的福利救濟(jì)。在生活照料方式上，老年人可由子女等親屬直接照料，可雇人照料，也可由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)。這樣，老年人就可以在自己熟悉的家庭環(huán)境和社區(qū)環(huán)境中安度晚年，同時(shí)也促進(jìn)了家庭和睦和社區(qū)祥和。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老不僅可以擺脫家庭養(yǎng)老的困境，還能在社會(huì)保障還比較薄弱的條件下，使居家養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，是日前城市養(yǎng)老走出困境的一條經(jīng)濟(jì)適宜的現(xiàn)實(shí)出路。

然而，現(xiàn)有的家庭住房很難滿足社區(qū)居家養(yǎng)老的要求。以邯鄲市為例，幾乎所有傳統(tǒng)模式社區(qū)、居所、街坊，在最初設(shè)計(jì)時(shí)都較少考慮老年人需求，如無(wú)障礙設(shè)計(jì)、扶手等，更談不上齊全的老年交流場(chǎng)所、健康居住環(huán)境等。因此，開發(fā)建設(shè)老年住宅，打造適合老年人居住生活的住宅、社區(qū)已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。

2 老年住宅建筑設(shè)計(jì)要點(diǎn)

老年人居住建筑設(shè)計(jì)需要從目的性、方案及實(shí)際設(shè)施上考慮到老年人的起居、日常事務(wù)、個(gè)人愛好習(xí)慣、社會(huì)接觸及文娛體育活動(dòng)等方面，盡可能的保持他們?cè)缦壬罘绞降倪B續(xù)性以及盡可能長(zhǎng)的維持其獨(dú)立生活能力。老年住宅設(shè)計(jì)應(yīng)滿足其室內(nèi)設(shè)計(jì)、戶外環(huán)境設(shè)計(jì)、社區(qū)服務(wù)設(shè)施設(shè)置共3個(gè)方面的要求。

表1 邯鄲市60歲以上老齡人口數(shù)統(tǒng)計(jì)表

2.1 老年住宅室內(nèi)設(shè)計(jì)要點(diǎn)

在老年人住宅設(shè)計(jì)中，要以老年人居住生活行為特征為依據(jù)，老年人的身體機(jī)能、心理特征、生活結(jié)構(gòu)和具體的家庭社會(huì)養(yǎng)老生活形式，在設(shè)計(jì)中采取必要的措施,應(yīng)突出強(qiáng)調(diào)功能性、安全性、健康性、隱私性和可改造性。

（1）功能性。要充分考慮老年人步行和使用輪椅的空間，消除地面所有的高差，使老年人能方便地在住宅內(nèi)移動(dòng)。家具、器具和設(shè)備應(yīng)設(shè)置在便于老年人操作的位置上，采用簡(jiǎn)單的動(dòng)作就能操作。要給護(hù)理人員或家人留有護(hù)理空間，特別是浴室和廁所，相關(guān)尺寸應(yīng)注意做適當(dāng)?shù)姆糯蟆?/p>

（2）安全性。住宅內(nèi)總會(huì)存在一些不安全的因素，需要加以注意。特別是地面材料要求防滑，要消除高差和門坎；在廁所、浴室等容易跌倒的地方或協(xié)助老年人用力的地點(diǎn)，要安裝扶手；門應(yīng)設(shè)計(jì)為推拉式的；要用鮮明的色彩和照明，以提醒老年人注意。在緊急、危險(xiǎn)的情況下，在老年人判別力、行動(dòng)力減退的情況下，要安裝報(bào)警裝置，能方便、及時(shí)或自動(dòng)發(fā)出警報(bào)．以使老年人能及時(shí)得到幫助。

（3）健康性。要保持老年人的居室?guī)∈?、廚房容易清掃的方便條件。老年人在室內(nèi)的時(shí)間長(zhǎng)，所以特別要考慮到日照、通風(fēng)、采光和換氣，讓起居生活空間能直通陽(yáng)光，便于老年人作室外的活動(dòng)。要使老年人能方便地使用衛(wèi)生設(shè)備和廁所，冬天洗浴時(shí)應(yīng)考慮加溫的設(shè)備。

（4）隱私性。老年人害怕孤單雖是一個(gè)普遍的現(xiàn)象，但在不斷創(chuàng)造機(jī)會(huì)加強(qiáng)社會(huì)交往之外，還應(yīng)充分注意確保老年人生活的私密性。當(dāng)老年人與家人同住時(shí)，既要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)未被疏遠(yuǎn)的感覺，同時(shí)又要充分注意老年人生活的特點(diǎn)，設(shè)置一些家庭共用空間的同時(shí)．保留老年人獨(dú)立使用的部分，并適當(dāng)保留方便家人照顧的空間。

（5）可改造性。老年人從自立自理期到照顧護(hù)理期只有一二十年時(shí)間，老年人生理將由健壯到衰老。居住建筑設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)考慮到老年人的需求，進(jìn)行潛伏設(shè)計(jì)，便于增添設(shè)備、設(shè)施等改造工程，及時(shí)為老年人提供幫助，延緩衰老過程。

2.2 老年住宅戶外環(huán)境設(shè)計(jì)要點(diǎn)

室外環(huán)境是老年人接觸自然、參加社會(huì)交往、進(jìn)行各種體育娛樂活動(dòng)的場(chǎng)所。其設(shè)計(jì)應(yīng)以宜于老年人居住、生活為原則，體現(xiàn)老人的生理、心理特點(diǎn)和行為需求，使他們樂于停留其中，并感受到生活的情趣。通過對(duì)環(huán)境各方面的分析布置，創(chuàng)造一個(gè)適用、衛(wèi)生、安全、美觀的室外環(huán)境。

在老年社區(qū)，首先考慮到要彌補(bǔ)老年人機(jī)能的衰退和喪失，住宅區(qū)的道路系統(tǒng)、交通組織應(yīng)以保護(hù)老年人的行動(dòng)為基礎(chǔ)。社區(qū)內(nèi)應(yīng)采用人車分流或部分分流的道路交通結(jié)構(gòu)，增加社區(qū)感和安全感。合理安排適合老年人的公共服務(wù)項(xiàng)目，如活動(dòng)中心、棋牌中心等。有足夠面積的室外活動(dòng)場(chǎng)所，保證老人戶外活動(dòng)的需要。

適當(dāng)布置綠化、噴泉、亭子、長(zhǎng)廊等建筑小品。在庭院或綠地的局部設(shè)立自然的屏障或遮擋視線的樹木，配以桌椅、燈具等，可為老年人提供一個(gè)具有私密、隱蔽、安全特征的安靜場(chǎng)所。在具體設(shè)計(jì)中，要考慮室外環(huán)境的開闊平坦，無(wú)障礙物的綠地則為老人或殘疾人散步、晨練提供了場(chǎng)所。

其次是室外環(huán)境的衛(wèi)生性。小區(qū)應(yīng)有良好的通風(fēng)、日照條件，防止噪聲和空氣污染，給老年人一個(gè)衛(wèi)生、健康的生活環(huán)境。

2.3 老年住宅社區(qū)服務(wù)設(shè)施設(shè)置要點(diǎn)

針對(duì)老年人開發(fā)建設(shè)的老年社區(qū)應(yīng)就近向老人提供各種基本的設(shè)施和服務(wù)。這些服務(wù)設(shè)施對(duì)于各種能力正在逐漸減退、生活不能自理，而對(duì)日益要依賴他人協(xié)助料理家務(wù)和提供各種醫(yī)療衛(wèi)生保健等社會(huì)性服務(wù)的老年人來說，更是非常重要的。

隨著科技的進(jìn)步，可以在住宅區(qū)中擴(kuò)展智能設(shè)施，達(dá)到及時(shí)、有效地為社區(qū)中老年人服務(wù)的目的。例如住宅區(qū)的管理中心應(yīng)能及時(shí)對(duì)諸如有害氣體的泄漏、火災(zāi)、醫(yī)療救護(hù)、意外事故、求助等主動(dòng)提供緊急幫助。此外，為老年人服務(wù)的各項(xiàng)設(shè)施的位置和環(huán)境也必須與社區(qū)規(guī)劃相結(jié)合，否則難以充分發(fā)揮作用。

3 老年住宅開發(fā)建設(shè)模式建議

老年住宅的建設(shè)發(fā)展，應(yīng)切實(shí)從我國(guó)老年人的養(yǎng)老需要出發(fā)，在尊重我國(guó)的傳統(tǒng)文化和家庭習(xí)俗的前提下，提供多種類型的老年住房，使不同收入、不同階層的老人家庭都能根據(jù)家庭的實(shí)際情況，來選擇理想的居住環(huán)境。從我國(guó)老年家庭的實(shí)際情況出發(fā)，具體措施有：

（1）開發(fā)“老少居”住宅體系。為了解決年輕人對(duì)老年人的照顧問題，并使年輕人和老年人住在一起，又能各自獨(dú)立生活，宜開發(fā)“老少居”小單元住宅體系。根據(jù)邯鄲市的具體情況，筆者提出一種設(shè)計(jì)模式，僅供參考。

在同一單元同一樓層組合成“老少居”單元住宅體系，如圖1所示：

N型：客廳+餐廳+房(2間)+廚+衛(wèi)，適合年青夫婦家庭。

O型：客廳+餐廳+房(l間)+廚+衛(wèi)，適合老年家庭。

N型+O型為3代居的老少戶單元。在各有自己獨(dú)立完整的生活起居空間與設(shè)施外，老年人還得考慮年老體弱、平衡力差等特點(diǎn)，設(shè)置扶手、防滑地板以利老年人行走，避免滑倒摔傷。在老年人的居室、廚房及衛(wèi)生間等處，都設(shè)有求救按鈕，并與年輕人的居室相通。如果老年人遇有緊急情況，只要按下任何地方的求救按鈕，年輕人居室中報(bào)警器就會(huì)發(fā)出求救信號(hào)，這樣年輕人就能立即到對(duì)門救助老年人。這樣的構(gòu)建模式，既保留我國(guó)傳統(tǒng)的家庭組合模式，又適應(yīng)現(xiàn)代人需求，既減輕了老少居的房?jī)r(jià)負(fù)擔(dān)，又為未來的獨(dú)生子女家庭提供瞻養(yǎng)老人的方便條件。

（2）住宅小區(qū)安排適當(dāng)數(shù)量的老年公寓。依據(jù)不同需要，在新開發(fā)的居住區(qū)內(nèi)設(shè)立不同層次、規(guī)模的老年公寓。我們應(yīng)將老年公寓的設(shè)立逐步納入國(guó)家和城市的總體規(guī)劃中，根據(jù)新居住區(qū)的總?cè)丝跀?shù)設(shè)立不同規(guī)模、檔次的老年公寓，以滿足老人的需求。

我國(guó)目前是以家庭養(yǎng)老為主，但也有不少不愿與子女同住，或子女在異地成家而無(wú)法照顧老人的，老年公寓便是解決這種家庭養(yǎng)老困難的方式。因此，在住宅建設(shè)規(guī)劃總量中應(yīng)依據(jù)不同需要，在新開發(fā)的居住區(qū)內(nèi)設(shè)立不同層次、規(guī)模的老年公寓，并鄰近配置一定規(guī)模的老年服務(wù)中心，使整個(gè)小區(qū)配套齊全。這樣老人生活置于群眾中，能靠近社區(qū)服務(wù)，便于照顧。邯鄲市行政規(guī)劃部門在規(guī)劃居民小區(qū)時(shí)，應(yīng)根據(jù)新建小區(qū)的總?cè)丝跀?shù)按適當(dāng)比例設(shè)立不同規(guī)模、檔次的老年公寓，以滿足老人的需求。

（3）建設(shè)適應(yīng)老齡社會(huì)的通用住宅。通用住宅是指能適應(yīng)居住者的全生命周期生活要求的住宅，通用住宅具有靈活性和可改造性。人的一生包括青年、中年、老年等不同階段，住宅應(yīng)滿足其不同階段居住生活的要求而具有可變性，特別是應(yīng)適應(yīng)老年階段的自立性、安全性居住生活。如果在老年階段適當(dāng)調(diào)整通用住宅的空間與功能，就可以基本滿足老年人的生活需求。

在這種住宅中，從設(shè)計(jì)和建造時(shí)就將老年人的需要考慮進(jìn)去，讓老年人能自己照顧自己，但是并不需要從一開始就把這些要求全部做上去，而是逐步來實(shí)現(xiàn)。所有這些要求的實(shí)現(xiàn)當(dāng)然會(huì)增加投資，據(jù)日本的有關(guān)資料顯示，全部考慮老年設(shè)施要求，所增費(fèi)用不會(huì)超過房屋造價(jià)的10%，而如在開始時(shí)只考慮基本要求，則所增費(fèi)用不會(huì)超過房屋造價(jià)的1%。因此，通用住宅在經(jīng)濟(jì)上也是可行的。

通用住宅設(shè)計(jì)，是為未來老年住宅改造作好了預(yù)留，這看似有些浪費(fèi)，其實(shí)這才是真正的資源節(jié)約，降低了家庭專門購(gòu)買老年住宅的購(gòu)房開銷，同時(shí)也減少了整個(gè)社會(huì)資源的重新使用。

結(jié)合中國(guó)的國(guó)情，以及邯鄲市的市情，筆者以為邯鄲市老年住宅開發(fā)，是一個(gè)社會(huì)化的系統(tǒng)工程，應(yīng)當(dāng)?shù)玫狡毡榈年P(guān)注，在政府和開發(fā)企業(yè)的努力下共同完成。為此政府應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策，支持老年住宅的開發(fā)、規(guī)劃、建設(shè)，引導(dǎo)房地產(chǎn)開放商應(yīng)關(guān)注老年住宅市場(chǎng)。

5 結(jié)語(yǔ)

搞好城市老年住宅的開發(fā)和建設(shè)，是應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化挑戰(zhàn)的重要舉措，是建設(shè)和諧社會(huì)的基本要求。因此我們要正確運(yùn)用科學(xué)發(fā)展觀，研究老年住宅開發(fā)建設(shè)的理論，堅(jiān)定老年住宅開發(fā)建設(shè)的信念，合理制定老年住宅開發(fā)建設(shè)的規(guī)劃，落實(shí)老年住宅開發(fā)建設(shè)的措施，為實(shí)現(xiàn)老年住宅開發(fā)建設(shè)的目標(biāo)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。