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        百折不撓的艱難跋涉者
        ——衛(wèi)生部腦卒中篩查與防控工程委員會(huì) 專家組組長張勤奕

        2010-11-04 04:48:40劉曉慧
        首都食品與醫(yī)藥 2010年13期
        關(guān)鍵詞:協(xié)作組頸動(dòng)脈篩查

        本刊記者◎劉曉慧

        一項(xiàng)技術(shù)可以挽救一個(gè)病弱的生命,可以改變一個(gè)家庭的命運(yùn),也可以填補(bǔ)一個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域的空白。然而,一項(xiàng)技術(shù)從夢想落地,從一顆孱弱的種子長成眾生矚目的參天大樹,其間的歷程是何等艱難!而擁有夢想的人在撫育一項(xiàng)技術(shù)扎根土地的守候中,更像一場痛楚的輪回涅槃。張勤奕說:“我想做的,是將頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)這種惠及千百萬美國人的手術(shù)在中國推廣開來,將腦卒中的篩查與防控意識在老百姓中普及起來,使我們國家的人民群眾也能從此免于腦卒中帶來的苦難?!?/p>

        悲痛中的歷史追問

        張藝謀的電影《菊豆》里,主人公因?yàn)槟X中風(fēng)導(dǎo)致偏癱,致使故事最終成為慘絕人寰的悲劇。老人偏癱后,因?yàn)槠拮拥谋撑讯兊茂偪瘛K现粭l病腿,無力駕馭生活的悲憤與絕望至今仍在張勤奕的腦海里縈繞,本可以避免的悲劇讓張勤奕陷入長久的思考。

        更使他悲痛且刻骨銘心的是,他的母親也因兩次腦中風(fēng)離開了人世。1976年,張勤奕的母親罹患腦中風(fēng),盡管醫(yī)治及時(shí),但最終依然沒有逃過偏癱的噩運(yùn)。張勤奕目睹了母親十幾年的痛苦經(jīng)歷,內(nèi)心焦灼卻又無能為力。在母親離開后,每年的清明節(jié),張勤奕總是會(huì)在悵惘低回的情緒中思念母親。他開始關(guān)注所有與腦中風(fēng)有關(guān)的事物,希望有朝一日能找到一種防治腦中風(fēng)的技術(shù),保護(hù)千千萬萬渴望健康生命的老人。

        從西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系畢業(yè)以后,張勤奕留在了附屬醫(yī)院工作。作為心臟外科醫(yī)生,十多年時(shí)間,從國內(nèi)到國外,他持續(xù)不斷地關(guān)注心腦血管病的治療技術(shù),積極尋找各種引發(fā)腦卒中的相關(guān)因素,卻始終沒有什么新的發(fā)現(xiàn),沒有得到讓自己滿意的答案。

        張勤奕在美國的明尼蘇達(dá)大學(xué)留學(xué)期間,一次偶然的機(jī)會(huì)與一位已經(jīng)取得了美國醫(yī)生資格的中國人聊天。那個(gè)人提到,美國每年要做大量的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),而此項(xiàng)手術(shù)當(dāng)時(shí)在中國每年僅僅做十幾例,并且存在很多問題。由于不能有效解決手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素,故尚未推廣。當(dāng)時(shí)的張勤奕并不了解什么是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),但聽說這樣的手術(shù)可以預(yù)防腦中風(fēng),他就立刻興趣倍增。于是,張勤奕開始每天泡在圖書館里,查閱大量的相關(guān)資料,并進(jìn)行歸納整理。

        1998 年,在美國一所大學(xué)的圖書館里,張勤奕了解到了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的起源、發(fā)展以及整個(gè)發(fā)展過程中所遇到的困難。當(dāng)看到一張“美國人腦中風(fēng)致死率和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)手術(shù)數(shù)量”的趨勢圖時(shí),張勤奕的內(nèi)心非常震撼。這張圖記錄了CEA 和美國中風(fēng)死亡率的關(guān)系:1968 年,美國開始大范圍開展CEA,隨著手術(shù)例數(shù)的增加,腦中風(fēng)的死亡率不斷下降;至1976 年,全美全年可以實(shí)施CEA35000 例,腦中風(fēng)的死亡率下降了21%;1983 年時(shí),全美可完成95000 例,同期的死亡率則下降了41%。在這個(gè)時(shí)期,美國數(shù)十萬的老人已因CEA 而免于得腦中風(fēng)。而五倍于美國人口的中國,卻沒有開展這樣的手術(shù),大量患者仍不得不面臨癱瘓和死亡。那一天是他有生以來最為激動(dòng)的一天,以至于整夜無法入睡。他開始重新回憶母親,痛心于母親癱瘓?jiān)诖驳姆N種慘狀,也感嘆許許多多與母親同病相憐的中國人因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)未能推廣所遭遇的病痛和早逝。如果這項(xiàng)技術(shù)能夠在中國推廣,將會(huì)是怎樣一件造福百姓的好事情。

        于是,張勤奕決定學(xué)習(xí)這項(xiàng)手術(shù)。他找到了在西安醫(yī)科大學(xué)讀書時(shí)的老師——當(dāng)時(shí)已經(jīng)移民美國的心臟外科醫(yī)生王乃棟教授,由他引薦師從于當(dāng)時(shí)美國西部地區(qū)的心臟協(xié)會(huì)主席、美國心臟外科界著名的Donald·B·Doty 教授,很快便開始在鹽湖城LDS 醫(yī)院學(xué)習(xí)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

        Donald·B·Doty 教授與王乃棟教授是情同兄弟的朋友,在美國備受尊敬。當(dāng)他參加全美心臟科會(huì)議入場時(shí),所有的醫(yī)生都要起立向其致敬。張勤奕至今仍 清 晰 地 記 得 當(dāng) 時(shí)Donald·B·Doty 教授對他說的話:“我曾無數(shù)次到過中國,中國的心臟外科做得很好,但我萬萬沒有想到中國并不擅長做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)?!?/p>

        在跟隨Donald·B·Doty 教授學(xué)習(xí)了一段時(shí)間以后,張勤奕發(fā)現(xiàn),他的學(xué)習(xí)并不能局限于單一的一項(xiàng)技術(shù)。因?yàn)槟X卒中從篩查到藥物化解、介入,再到手術(shù)是一個(gè)已成規(guī)模的系統(tǒng),而頸脈剝脫術(shù)僅僅是腦卒中預(yù)防中的一個(gè)環(huán)節(jié)。要想完成全面的腦卒中防治,必須建立從篩查到手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估、術(shù)中處理、術(shù)后康復(fù)等一整套體系。而在中國,第三次居民死亡原因調(diào)查顯示,當(dāng)時(shí)中國有700 萬腦中風(fēng)病人,腦中風(fēng)致死率在各項(xiàng)調(diào)查中位居第一,其中頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腦中風(fēng)的發(fā)病幾率約是22%?!斑@真是一個(gè)十分危急的狀況,一般而言,中風(fēng)超過3 小時(shí)就過了最佳的溶栓期,就會(huì)基本定性為不治之癥。而事實(shí)上很多病人是可以進(jìn)行治療的,只要將急性閉死血管打開,就可以化解偏癱甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。且手術(shù)費(fèi)用不會(huì)超過3 萬塊,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于支架手術(shù),尤其適合中國國情?!?張勤奕對此倍感焦慮,更感到自己身上肩負(fù)的使命,于是決定回國從事腦卒中的防控事業(yè)。

        理想在祖國“著陸”

        張勤奕形容他在中國的創(chuàng)業(yè)就像毛澤東領(lǐng)導(dǎo)的紅軍長征,雖不及革命事業(yè)偉大,卻也歷盡革命事業(yè)之艱辛。他在與朋友及同道中人談起這個(gè)話題的時(shí)候,總喜歡用這樣的比喻來形容事業(yè)的跌宕起伏。

        對于張勤奕決定回中國去開展這項(xiàng)技術(shù), Donald·B·Doty 教授十分支持,并盡自己所能為其提供幫助。2001 年,張勤奕回到中國,找到了全國人大常委、衛(wèi)生部原黨組副書記、副部長、中國工程院院士王隴德,表示希望以CEA 手術(shù)為依托,在中國建立一個(gè)集腦卒中篩查、藥物治療、手術(shù)治療以及康復(fù)護(hù)理為一體的系統(tǒng)防治體系。他的構(gòu)想得到了王隴德副部長的認(rèn)可和支持。

        王隴德副部長熱情地幫助張勤奕聯(lián)系協(xié)和醫(yī)院,而當(dāng)時(shí)的北京市衛(wèi)生局局長金大鵬也很認(rèn)同張勤奕的想法,并且許諾北京市市屬的醫(yī)院可任由張勤奕選擇作為腦卒中防治項(xiàng)目試點(diǎn)基地。與此同時(shí),西安交大第一醫(yī)院院長李旭也向張勤奕伸出了橄欖枝,并很快安排他在西安召開學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)。張勤奕最終選擇了自己的母校。

        西安交大第一醫(yī)院非常重視此事,專門建立了腦血管病防治中心。該中心擁有自己的病區(qū),自己的監(jiān)護(hù)室和手術(shù)室,這在當(dāng)時(shí)的中國是從未有過的。同時(shí),醫(yī)院迅速成立了由三個(gè)頂尖的外科醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)的CEA 手術(shù)小組,在很短的時(shí)間內(nèi)就開展了50例手術(shù)并取得了良好的效果。

        3.以市場導(dǎo)向推動(dòng)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2014年,廣州高新區(qū)文化與科技融合示范區(qū)被中宣部、 科技部、 文化部、新聞出版廣電總局認(rèn)定為第二批“國家級文化和科技融合示范基地”,廣州國際媒體港經(jīng)國家工商總局批準(zhǔn)成為國家級廣告產(chǎn)業(yè)園核心區(qū),越秀區(qū)被國家授予“版權(quán)貿(mào)易示范基地”稱號。中國(廣州)國際漫畫節(jié)已成為國內(nèi)娛樂、商貿(mào)、互動(dòng)氛圍最濃厚的大型動(dòng)漫展會(huì),更是國家“十二五”時(shí)期動(dòng)漫產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃重點(diǎn)扶持的三個(gè)動(dòng)漫節(jié)展之一,在國內(nèi)外享有較高的知名度。

        但是,中國的醫(yī)療體制讓張勤奕的事業(yè)屢屢碰壁。眾所周知,中國的醫(yī)院都是按照系統(tǒng)分科的。比如神經(jīng)系統(tǒng)分為神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科,心臟分為心血管內(nèi)科和心血管外科。而美國則是按照疾病分科。比如心臟病,就是一個(gè)中心,內(nèi)科大夫和外科大夫一起,針對某種病,以病人的最大獲益為指標(biāo)一起評估,然后確定治療方案。

        ▲西安交大腦血管病防治中心工作人員合影(前排右三為張勤奕)

        我們知道,腦卒中是由很多原因造成的,心臟類疾病、頸動(dòng)脈類疾病、顱內(nèi)血管疾病都會(huì)成為誘因,但在目前的中國尚未有具體的科室負(fù)責(zé)這個(gè)領(lǐng)域。這樣一來,醫(yī)院在推廣這項(xiàng)技術(shù)時(shí)就遇到了許許多多的困難。比如在神經(jīng)內(nèi)科做這項(xiàng)手術(shù)時(shí)需要一個(gè)外科大夫配合,中國卻沒有這種體制。除了科室之間的利益分配矛盾之外,初期的手術(shù)也并不是很成功,很多病人有并發(fā)癥和周圍損傷,比如舌下神經(jīng)損傷和聲帶損傷。

        事業(yè)的歷程

        從2002 年起,張勤奕就發(fā)現(xiàn),他所從事的這項(xiàng)事業(yè)不是靠一個(gè)人的力量能夠做成的。美國做這項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)生是在一個(gè)組織機(jī)構(gòu)下工作的,在中國,要想成功,必須找到這樣的平臺來支持。他的導(dǎo)師Donald·B·Doty 非常支持張勤奕在中國開展這項(xiàng)事業(yè),也盡自己所能幫助張勤奕組建了一支實(shí)力雄厚的美國專家組來到中國。

        中美腦中風(fēng)協(xié)作組很快組建起來,該組織是由國內(nèi)外腦卒中防治領(lǐng)域中的重量級人物組成的。中國區(qū)組長由全國人大常委、衛(wèi)生部原黨組副書記、副部長、中國工程院院士王隴德?lián)?,美國區(qū)組長則由美國西部心臟協(xié)會(huì)主席Donald·B·Doty 教授擔(dān)任。這樣,一個(gè)由幾十人組成的跨國團(tuán)隊(duì)成立了。每一位團(tuán)隊(duì)成員都做好準(zhǔn)備,要在中國長期致力于推動(dòng)這項(xiàng)惠及民眾的事業(yè)。

        2002 年,中央電視臺科教頻道《走進(jìn)科學(xué)》欄目和外文頻道都曾專題報(bào)道張勤奕所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在西安交大第一醫(yī)院開展手術(shù)的情況。中央電視臺的節(jié)目播出以后,引起了強(qiáng)烈的社會(huì)反響,大家士氣高漲,預(yù)約手術(shù)的病人很多。CEA 的開展也得到了衛(wèi)生部國際交流中心李洪山主任的支持,并被確定為一項(xiàng)重要的國際合作項(xiàng)目。張勤奕等相關(guān)人員被派往具備世界頂尖水平、位于美國華盛頓大學(xué)的腦卒中中心考察。這段時(shí)間,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的推廣一路順風(fēng)順?biāo)?,所取得的成就令人矚目。而張勤奕則將這些成就更多地歸功于他所在的團(tuán)隊(duì)。他說,他的團(tuán)隊(duì)是一個(gè)精誠合作的整體,他為自己躋身這樣一個(gè)擁有高度一致的價(jià)值觀與事業(yè)契合點(diǎn)的團(tuán)隊(duì)而驕傲。

        ▲張勤奕同Donald·B·Doty 教授一同參觀腦血管病區(qū)

        2003 年,就在張勤奕和他的團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備大干一場的時(shí)候,接連出現(xiàn)了兩例術(shù)后卒中。面對負(fù)面的非議,張勤奕坦陳,這樣一項(xiàng)手術(shù)看似簡單,但實(shí)際上風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高,危險(xiǎn)因素復(fù)雜多變,對手術(shù)規(guī)范的要求十分嚴(yán)格。如果實(shí)施全麻,難以觀察腦內(nèi)供血及神經(jīng)系統(tǒng)的變化;但如果實(shí)施局麻,則較難控制患者的血壓及麻醉的平面。此外,如果術(shù)中抗凝把握不到位,容易引起血栓,或者引起出血,這種度的熟練掌握,對手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)技巧和判斷能力要求都非常高。雖然國際標(biāo)準(zhǔn)允許有6%的發(fā)生并發(fā)癥的幾率,然而,眾口鑠金,積毀銷骨,張勤奕及其團(tuán)隊(duì)更是如履薄冰,不能有絲毫懈怠。此外,當(dāng)年正值 “非典”肆虐之時(shí),好多外地病人不能來西安接受手術(shù),往日擁擠的病房瞬間變得冷清。

        整個(gè)腦血管病防治中心的經(jīng)濟(jì)收益嚴(yán)重下滑,不少員工開始動(dòng)搖。與此同時(shí),支架卻在中國盛行。眾所周知,頸動(dòng)脈支架對于腦卒中也是一個(gè)很好的治療方法,尤其是通過保護(hù)裝置以后,手術(shù)的安全性隨之提高,而且其技術(shù)要求也相對較低。于是,很多人放棄了CEA 轉(zhuǎn)向了支架手術(shù)。

        2004 年,張勤奕再一次赴美,尋找CEA 存在問題的解決辦法。他在圖書館泡了整整一個(gè)月,發(fā)現(xiàn)不單單是手術(shù)的技術(shù)會(huì)存在問題,所用的器械也會(huì)成為意外發(fā)生的因素。手術(shù)需要大量小的器械,比如轉(zhuǎn)流管,那時(shí)在中國是找不到的。

        在張勤奕回國以后,中美協(xié)作組開始壯大隊(duì)伍,增加了麻醉師、手術(shù)護(hù)士、監(jiān)護(hù)室醫(yī)生等團(tuán)隊(duì)成員,同時(shí)添置更新了手術(shù)所需的器械設(shè)備,重新開始了圍繞CEA 展開的事業(yè)。而張勤奕和他的團(tuán)隊(duì)也轉(zhuǎn)向了以無手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的頸動(dòng)脈卒中篩查為載體,逐步推進(jìn)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的循序漸進(jìn)的發(fā)展方式。他們在陜西、黑龍江、河南等地為群眾做頸動(dòng)脈免費(fèi)篩查,在一路輾轉(zhuǎn)為公益事業(yè)的奔波與貢獻(xiàn)中等待屬于他們的機(jī)遇。2004 年的“中美協(xié)作組秋季行”在西安做免費(fèi)篩查,團(tuán)隊(duì)里的B 超醫(yī)生曾連續(xù)三天為病人做篩查直到胳膊抬不起來。當(dāng)時(shí),很多二級醫(yī)院邀請張勤奕的團(tuán)隊(duì),明確表示只是為了做腦卒中的篩查,因?yàn)樗麄內(nèi)狈?shí)施手術(shù)的硬件設(shè)備和實(shí)施環(huán)境,也顧慮手術(shù)的安全性,不打算做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。但是,張勤奕帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)努力克服各種困難,終于實(shí)現(xiàn)了在二級醫(yī)院的設(shè)備裝置條件下成功完成CEA 的壯舉。張勤奕還自己掏錢購進(jìn)了一套設(shè)備,給準(zhǔn)備開展這項(xiàng)技術(shù)但缺乏實(shí)力的地方二級醫(yī)院使用,并且為各個(gè)醫(yī)院積極培養(yǎng)了一批能完成這一手術(shù)的技術(shù)骨干。CEA 幾乎又一次“遍地開花”。

        2005 年的春天,正當(dāng)張勤奕的團(tuán)隊(duì)將腦卒中篩查和預(yù)防以及CEA 做得風(fēng)生水起的時(shí)候,他遭遇了意外的打擊。他的第一個(gè)腦卒中防治項(xiàng)目基地發(fā)生了人事變動(dòng),新任院長找他談話,認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該注重疾病治療而不是事前預(yù)防。于是,張勤奕的團(tuán)隊(duì)離開了這里。

        守得云開見日出

        張勤奕開始轉(zhuǎn)戰(zhàn)于各省的地市級醫(yī)院,力求以“星火燎原”之勢開展腦卒中的篩查工作,推廣頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。然而工作開展困難重重,基地醫(yī)院的建立艱難曲折。有幾家醫(yī)院也因人事變動(dòng)放棄了手術(shù)基地的開辟和建設(shè)。但是,張勤奕還在堅(jiān)持,堅(jiān)持自己嘔心瀝血?dú)椌邞]為之努力的事業(yè),盡管他也感覺到非常疲憊。雖然經(jīng)歷了事業(yè)的起起落落,中美腦中風(fēng)協(xié)作組還是在王隴德副部長的領(lǐng)導(dǎo)下影響日益擴(kuò)大,工作成績也得到了社會(huì)的認(rèn)可。

        ▲張勤奕(中)與王乃棟教授(右)在襄樊中風(fēng)行活動(dòng)

        2005 年5 月,“天壇國際腦血管病會(huì)議”在北京國際會(huì)議中心召開。為了擴(kuò)大影響,會(huì)議委員會(huì)專門安排了張勤奕在會(huì)上做《頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)在中國的實(shí)踐》的報(bào)告。同時(shí)也邀請了中美腦中風(fēng)協(xié)作組的美國區(qū)副主席王乃棟教授以及美國阿拉巴馬州醫(yī)院可可林中心血管科主任道格拉斯教授一塊參加。張勤奕認(rèn)為,以目前的狀況,即使做了宣傳也是收效甚微。但是,兩天以后,道格拉斯教授專門給張勤奕打電話表達(dá)了他的看法。他說:“越是這樣的情況,我越要去中國!因?yàn)樘靿瘯?huì)議是亞洲區(qū)最大的交流會(huì)議,我們一定要在這樣的會(huì)議上把我們最真實(shí)的東西展示給更多希望了解這項(xiàng)手術(shù)的人,相信一定會(huì)得到政府和同行的認(rèn)可和支持?!睅滋煲院螅栏窭癸w抵中國。

        張勤奕至今依然記得,足夠容納500人的大會(huì)議廳場面火爆,連過道都擠滿了人。正是這次會(huì)議鼓舞了張勤奕重拾事業(yè)的信心,也正是這次會(huì)議,使得他的構(gòu)想和思路再一次被北京乃至全國的更多醫(yī)院認(rèn)可。甚至,北京三博腦科醫(yī)院當(dāng)即邀請張勤奕出任該醫(yī)院的腦血管科主任。而今回憶起來,張勤奕感恩于那次會(huì)議,感恩于他的美國朋友道格拉斯教授熱忱的堅(jiān)持。他說,那次天壇國際會(huì)議對于他的事業(yè)、對于頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)在中國的發(fā)展來說,是一個(gè)里程碑。

        2006 年,中美腦中風(fēng)協(xié)作組建立了中風(fēng)網(wǎng),建立了腦卒中國家數(shù)據(jù)庫,同時(shí)完善了網(wǎng)絡(luò)會(huì)診平臺,建立起腦中風(fēng)遠(yuǎn)程會(huì)診體系。這種方便快捷的會(huì)診方式使全國各地的腦卒中患者受益匪淺,中美腦中風(fēng)協(xié)作組的工作也開始了新的篇章。

        在一次腦血管疾病論壇的總結(jié)發(fā)言中,張勤奕深情感謝所有支持他的人。他說,看到在座的每一位,我的內(nèi)心充滿感激。從十年前我在美國和我的導(dǎo)師開始籌劃到如今的每一步努力,我們踏遍千山萬水,遍走無數(shù)城市;說遍千言萬語,給病人講,給院長講,給醫(yī)生講,給媒體講;歷盡千辛萬苦,從海拉爾到滿洲里再到平頂山,事業(yè)在顛簸中迂回前進(jìn);想盡千方百計(jì),我們的堅(jiān)持,就是為了完成眾人的心愿!

        迄今為止,在張勤奕和他的團(tuán)隊(duì)實(shí)施的近千例CEA 中,沒有一例病人死亡,這是一份出色的成績。團(tuán)隊(duì)力量的不斷增強(qiáng)和手術(shù)例數(shù)的不斷增長讓張勤奕看到了事業(yè)日漸成功的希望。張勤奕說,他現(xiàn)在最驕傲的是,無論在中國的哪個(gè)省,都有他親自做過手術(shù)的病人依然健康地活著。他認(rèn)為腦卒中的防治事業(yè)就像一棵參天大樹,廣大患者的認(rèn)可和支持如同深植于大地內(nèi)吸收養(yǎng)分的根系,正因?yàn)橛辛怂麄?,才有了我們所看到的枝繁葉茂。無數(shù)醫(yī)院的期待,無數(shù)患者的渴求,無數(shù)醫(yī)生的積極加盟,使這項(xiàng)事業(yè)得到了國家的認(rèn)可和重視。

        2009 年6 月21 號,“腦卒中篩查與防控工程”啟動(dòng)大會(huì)在衛(wèi)生部召開,陳竺部長發(fā)表了重要講話。工程領(lǐng)導(dǎo)小組組長由一直長期支持這項(xiàng)事業(yè)的全國人大常委、衛(wèi)生部副部長、中國工程院院士王隴德出任,專家組組長為張勤奕,一大批腦卒中相關(guān)學(xué)科知名專家組成了實(shí)力強(qiáng)大的專家團(tuán)隊(duì)。這項(xiàng)事業(yè)成為了一項(xiàng)國家健康工程。而在此之前,衛(wèi)生部從沒有將任何疾病單列出來作為一項(xiàng)重點(diǎn)工程進(jìn)行重點(diǎn)推進(jìn)扶植。

        腦卒中篩查及防控工程在衛(wèi)生部正式啟動(dòng)以后,衛(wèi)生部醫(yī)政司下發(fā)文件,由各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳、局推薦,在全國范圍內(nèi)初選首批58 家三級甲等醫(yī)院作為省級腦卒中篩查及干預(yù)基地醫(yī)院,規(guī)范化地推廣和開展以“頸動(dòng)脈篩查”、“合理用藥”和“頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)”為主的核心干預(yù)技術(shù),并由此建立和完善中國腦卒中篩查和防控體系。這對推動(dòng)維護(hù)國民健康事業(yè)的發(fā)展具有劃時(shí)代的意義。

        2009 年10 月,由腦卒中篩查及防控工程專家起草的《缺血性腦卒中篩查和防控規(guī)范(試行)》經(jīng)衛(wèi)生部正式印發(fā)。該規(guī)范涵蓋了缺血性腦卒中篩查在中國的標(biāo)準(zhǔn):危險(xiǎn)因素,篩查對象,干預(yù)原則,用藥規(guī)范,CEA 標(biāo)準(zhǔn)等等都清楚明確。從此,中國擁有了自己CEA 的標(biāo)準(zhǔn)指南。

        有千里馬就有伯樂,北京安貞醫(yī)院院長張兆光在了解到張勤奕以及腦卒中篩查與防控工程后,非常支持這項(xiàng)事業(yè),邀請張勤奕和他的團(tuán)隊(duì)在安貞醫(yī)院繼續(xù)他們的事業(yè)。同時(shí),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定,為腦卒中篩查及防控工程設(shè)立專門的病區(qū)。在2010 年5 月召開的“腦卒中篩查與防控工程”相關(guān)技術(shù)及基地建設(shè)研討會(huì)上,安貞醫(yī)院接受了衛(wèi)生部醫(yī)政司的授牌,成為衛(wèi)生部腦中風(fēng)篩查及防控基地。

        ▲張勤奕(左)與衛(wèi)生部原副部長、中美腦中風(fēng)協(xié)作組中方主席王隴德(右)合影

        目前,全國各地各級腦卒中篩查及干預(yù)基地也正在陸續(xù)籌建中,越來越多的醫(yī)院看到了慢病防控工作給醫(yī)院所帶來的長期社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。之前因?yàn)榉N種原因而未能合作的醫(yī)院紛紛向張勤奕和他的團(tuán)隊(duì)發(fā)出了邀請,希望成為腦卒中篩查及干預(yù)基地。西安交大第一醫(yī)院的李旭院長也與王隴德副部長及張勤奕進(jìn)行了充分的交流溝通,希望能夠在醫(yī)院重新建立腦卒中篩查及干預(yù)基地,并使該基地成為西北地區(qū)的最大最完善基地。張勤奕和他的團(tuán)隊(duì)真切地看到了自己的夢想在中國花妍綻放!

        人物小傳

        張勤奕,北京安貞醫(yī)院心血管外科教授,著名CEA 手術(shù)專家,中美腦中風(fēng)協(xié)作組中方組長,“腦卒中篩查及防控工程”專家組組長。

        1984 年畢業(yè)于西安醫(yī)學(xué)院,從事心臟外科工作10 余年。1998 年赴美留學(xué),學(xué)習(xí)和研究頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)?;貒?,先后創(chuàng)立了西安交大第一醫(yī)院腦血管病中心、中美腦中風(fēng)協(xié)作組、中風(fēng)網(wǎng),并在全國十多個(gè)省份建立了以CEA 為核心技術(shù)的腦血管病防治基地。至今,中美腦中風(fēng)協(xié)作組已對全國各地的近50 余萬人進(jìn)行了腦中風(fēng)篩查和健康教育;對10余萬人進(jìn)行了規(guī)范的心腦血管及相關(guān)疾病的調(diào)藥;對5 萬多人進(jìn)行了超聲血管檢查;對幾千人進(jìn)行了腦血管造影和頸動(dòng)脈支架置入;成功實(shí)施CEA手術(shù)千余例。2009 年經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn),同中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)合作建立“腦卒中篩查及防控工程”,編寫了CEA 手術(shù)規(guī)范和培訓(xùn)教材及《缺血性腦血管病外科治療學(xué)》。他所領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì),為CEA 在中國的推廣做出了巨大的貢獻(xiàn)。

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