文◎劉曉慧

▲德國(guó)著名傳教士湯若望銅像

明代后期，西洋醫(yī)學(xué)開始較為系統(tǒng)地輸入中國(guó)。從傳教士留下的大量原始文獻(xiàn)中可以發(fā)現(xiàn)，治療身體疾病是他們用以“拯救靈魂”的主要手段之一。事實(shí)上，傳教組織并不鼓勵(lì)傳教士從事醫(yī)療活動(dòng)，但來華傳教士從打入清朝上層統(tǒng)治階級(jí)內(nèi)部入手，以在清宮中行醫(yī)為契機(jī)，試圖以醫(yī)學(xué)的仁慈引導(dǎo)患者靈魂的歸附，同時(shí)，傳教士均將患者的康復(fù)歸因于上帝的仁慈。

憑醫(yī)術(shù)執(zhí)掌清宮要職的傳教士

康熙二十二年（1683），全面解除海禁?？滴醵迥辏?686）成立粵海關(guān)，招商經(jīng)營(yíng)洋行。按照大清律例，進(jìn)入中國(guó)的外國(guó)人身份只能是貢使和傳教士。所以，外國(guó)諸多形形色色的人都紛紛以傳教士的身份進(jìn)入中國(guó)。這些人通常有著科學(xué)文化的深厚積淀，而歷代清帝也擇其專長(zhǎng)，將諸多傳教士留任宮中，其中多數(shù)人擅長(zhǎng)醫(yī)術(shù)。

清政府也很重視和接納外國(guó)來華人員中通曉醫(yī)理及行醫(yī)之人?！吨袊?guó)天主教史人物傳》中記載：湯若望、林雷斯、羅懷中、馮秉正及烏爾達(dá)都是因?yàn)榱私馍韺W(xué)和醫(yī)學(xué)而留任清宮的。其中，湯若望不僅懂得醫(yī)術(shù)還通曉醫(yī)方。順治年間的史學(xué)家談遷在其《北游錄》中記錄：“湯架上書頗富，醫(yī)方、器具之法具備?！睖敉渲频闹谐伤帯把由Ｃぁ焙?60 種，各以3 斤為丸。

法國(guó)人樊國(guó)梁在其所著的《燕京開教略》中記錄：“康熙偶患瘧疾，洪若翰和劉應(yīng)進(jìn)獻(xiàn)金雞納……皇上以未達(dá)藥性，派四大臣親驗(yàn)，令患瘧疾者服之，皆愈。四大臣自服少許，亦覺無害，遂請(qǐng)皇上進(jìn)用，不日瘧廖，特于皇城西安門賜廣廈一所?！币蛟芤嬗谖餮筢t(yī)術(shù)，康熙開始格外寵信傳教士醫(yī)師和西藥。據(jù)《中國(guó)醫(yī)史》記載，康熙好了不久，威風(fēng)凜凜地帶著一大批隨從自宮廷騎馬出城，并且破例允許百姓在街上觀看，陪同出游的有四位神父：洪若翰、張誠(chéng)、白晉、劉應(yīng)。此后，一些傳教士醫(yī)生繼續(xù)為宮廷服務(wù)，著名的有羅懷忠、羅德先、安泰等?？滴跷迨哪辏?715），36歲的外科醫(yī)生羅懷中來到中國(guó)，廣東巡撫楊琳奏報(bào)康熙，康熙即刻朱批：“知道了，西洋人著速催進(jìn)京來。”不久，康熙任命通曉外科醫(yī)術(shù)的傳教士羅懷中為“內(nèi)廷行走”，羅德先和安泰分別為“扈從醫(yī)生”?！办鑿尼t(yī)生”即隨從皇帝出行的人員，隸屬于太醫(yī)院。在清官制中，凡太醫(yī)院官及御醫(yī)隨侍圣駕行幸，有奉旨點(diǎn)用者，有按班輪委者，皆給夫馬車輛，裝載藥材，仍給賬房、需用等物。雍正四年（1726）議定：太醫(yī)院官隨行出外，凡堂官一人，給賬房一架、行李車一輛、馬四匹，每日給盤費(fèi)銀三錢。

據(jù)檔案載：康熙五十七年（1718）七月二十七日，康熙帝在已是兩廣總督的楊琳的奏折上批諭：“西洋來人內(nèi)，若有各樣學(xué)問或行醫(yī)者，必著速送至京中。”康熙五十九年九月初八，楊琳等即奏報(bào)：西洋教化王差來使一人，名嘉樂，業(yè)于八月二十七日船到澳門。其隨從西洋人二十四名，內(nèi)會(huì)畫者二名，內(nèi)科一名，外科一名，制藥料者一名，俱欲進(jìn)京。康熙皆準(zhǔn)奏。

另外，清政府對(duì)在京西洋人學(xué)識(shí)等情況，亦經(jīng)常了解并且稟報(bào)皇帝。在內(nèi)務(wù)府檔案中，有記錄載稱：宣武門內(nèi)天主堂，西洋人索德超熟諳內(nèi)外科；西安門內(nèi)蠶池口內(nèi)天主堂，西洋人巴新熟諳外科；東安門外干魚胡同天主堂，西洋人張繼賢素習(xí)外科；西直門內(nèi)天主堂，西洋人葉宗孝素習(xí)內(nèi)科。

西醫(yī)西藥惠及君臣

康熙使用西洋藥品頗具療效，于是倍加推崇，許多親信大臣患病會(huì)得到康熙西洋藥的賞賜。康熙五十一年（1712），曹寅到江蘇揚(yáng)州料理事物，7 月初患瘧疾，遍請(qǐng)江南名醫(yī)不能治愈。其親家蘇州織造李熙前來探望，曹寅懇請(qǐng)李熙奏請(qǐng)皇上賜予圣藥，康熙立即派驛站晝夜行程送金雞納至揚(yáng)州，可惜曹寅沒有等到圣藥就去世了。

同治五年（1866），69 歲的禮部侍郎賈楨因患腦震蕩，陷入輕度癱瘓。次年，英國(guó)醫(yī)學(xué)博士德貞開始為他治病，賈楨很快康復(fù)，并親自到診所拜訪致謝。由于賈楨是深得同治帝寵信的重臣，德貞的聲望也進(jìn)一步擴(kuò)大。光緒三年（1877）春，榮祿的腰部生了癭瘤，自述“痛苦情形不堪言狀” ，經(jīng)數(shù)十名中醫(yī)診治皆無濟(jì)于事。德貞用麻醉為其進(jìn)行兩次手術(shù)割除，不久，患處日見起色，瘡口之見收縮，七十日而平復(fù)，大愈。榮祿大贊其“術(shù)技精深絕妙，竟克臻此，夫乃嘆人之少見者”。另外，德貞曾任曾紀(jì)澤的私人醫(yī)生，兩人經(jīng)常長(zhǎng)談至深夜。其高明的醫(yī)術(shù)終于打動(dòng)了清廷，同治十年（1871），他被同文館聘為第一任生理學(xué)教習(xí)，任教長(zhǎng)達(dá)23 年。

據(jù)清代宮廷醫(yī)藥檔案記載，法國(guó)駐京使署醫(yī)官多德福曾為光緒帝診病。據(jù)多德福診斷，光緒帝疑似泌尿系感染或結(jié)核，但其開具的醫(yī)方卻令人啼笑皆非，搖頭嘆息，“養(yǎng)身善法，總之莫善于惟日食人乳或牛乳矣，他物均不宜入口，每月約食乳六斤左右，而食牛乳應(yīng)加入辣格多斯（即乳糖）約一兩五錢……外用洋地黃末實(shí)屬有功，腰疼干擦，可安痛楚。西洋有吸氣罐，用之成較亦然”。這大概是最早的同時(shí)也是最高級(jí)別的庸醫(yī)治療事件。

不獨(dú)光緒帝及宮廷大員對(duì)西醫(yī)如此青睞，掌握清廷權(quán)柄的慈禧太后對(duì)西醫(yī)也有相當(dāng)?shù)暮酶?。倫敦?huì)傳教醫(yī)師科克倫曾深入宮閨為慈禧和李蓮英治病并獲得信任。光緒三十年（1904），教會(huì)籌建北京協(xié)和醫(yī)學(xué)堂時(shí)，就曾得到過慈禧萬(wàn)兩白銀的襄助，其他京內(nèi)外大臣也各有捐獻(xiàn)。

皇室對(duì)西洋醫(yī)藥推崇備至

西洋醫(yī)憑借有別于傳統(tǒng)中醫(yī)特色的西方醫(yī)術(shù)，深得宮廷上下賞識(shí)尊崇，甚至在皇位傳接順承的重大決策中擁有話語(yǔ)權(quán)。據(jù)清史記載，來自德國(guó)的傳教士湯若望曾在清宮服務(wù)數(shù)年，官至一品。據(jù)說湯若望曾為皇后博爾濟(jì)吉特氏治過病，因此順治帝對(duì)其更加寵信和尊重。順治帝與他交往密切而頻繁，許多事情都找他商量，為此破例允許他不用申請(qǐng)即可隨時(shí)覲見。據(jù)《清宮檔案揭秘》記錄，順治皇帝病逝前，曾對(duì)于接班人問題并沒有太多心理準(zhǔn)備，直到染病臥床不起時(shí)才開始認(rèn)真考慮繼承人選。長(zhǎng)期以來順治皇帝一直看好次子福全，想立為太子，而順治皇帝的母親孝莊皇太后則更傾向于立皇三子玄燁。雙方意見相持不下，只好求助于第三者的仲裁。這個(gè)第三者，正是在宮中當(dāng)差的西洋傳教士湯若望。理智的西洋傳教士醫(yī)生湯若望建議立皇三子玄燁為太子，理由簡(jiǎn)單而充分——玄燁已出過天花，對(duì)這種可怕的疾病有終身免疫力。

據(jù)傳，湯若望與孝莊皇太后之間也長(zhǎng)期保持著某種親密關(guān)系，而順治皇帝曾尊稱他為“瑪法”，滿語(yǔ)翻譯過來就是“爺爺”。據(jù)史料載，順治與湯若望兩人曾共同進(jìn)餐。湯若望七十歲生日那天，順治帝特派眾多官員前往祝壽，并批準(zhǔn)其過繼之孫湯士弘入國(guó)子監(jiān)讀書。

康熙執(zhí)政以后，曾派法國(guó)人白晉為欽差大臣，物色西洋醫(yī)學(xué)人才。精通西醫(yī)的巴多明來華，即刻被推薦留在宮中任職?？滴踉贾匕Y瘧疾，病愈后，對(duì)西方醫(yī)學(xué)興趣濃厚，他主動(dòng)要求接受法國(guó)等西洋人來講解人體解剖、功能及各種疾病。康熙二十九年（1690），法國(guó)傳教士白晉和來自歐洲的巴多明進(jìn)宮講解人體解剖學(xué)。他們將法國(guó)、丹麥等國(guó)的解剖學(xué)著作編譯成滿文講義，附有大量插圖?？滴鮽髦紝⒅v義及插圖用滿文整理繕寫，并裝訂成冊(cè)，共計(jì)9 卷，內(nèi)容有解剖、血液循環(huán)、化學(xué)、毒物學(xué)和藥物學(xué)。

康熙在學(xué)習(xí)人體解剖時(shí)尤其認(rèn)真，還專門從御庫(kù)中取長(zhǎng)三尺，周身標(biāo)有經(jīng)絡(luò)的銅人模型做對(duì)比研究，還注意到銅人模型身上沒有動(dòng)脈。清宮整理的珍藏品中，有各種西洋醫(yī)用器具足見西洋醫(yī)在當(dāng)時(shí)清宮中的影響程度。

這些在宮廷里供職的內(nèi)外科西洋醫(yī)生，都得到了康熙的嘉獎(jiǎng)。

康熙三十二年（1693），白晉、洪若翰等為他治好瘧疾后，康熙為感謝他們的好意，便把坐落在皇城內(nèi)蠶池口的原蘇克薩哈的住宅，賜給他們修建了天主教北堂，成為法國(guó)傳教士活動(dòng)的據(jù)點(diǎn)?？滴跻苍夹募录按讲。?jīng)西醫(yī)羅德先及安泰治療大幅好轉(zhuǎn)。

康熙五十九年、六十年的兩個(gè)正月，連續(xù)幾天康熙在宮廷宴請(qǐng)這些西洋醫(yī)?！妒プ嫖逍医先洝分杏涊d，在康熙五十九年（1720）十二月二十九日的一次宮廷宴會(huì)上，康熙見西洋內(nèi)科醫(yī)生烏爾達(dá)，與之玩笑甚篤：“你治死了多少人？想是爾治死的人比我殺的人還多了?！北藭r(shí)，君臣滿堂大笑不止。

及雍正繼位，他也對(duì)一些西洋藥品很感興趣。雍正十一年（1733）七月初六，羅懷中借機(jī)呈獻(xiàn)給雍正帝三張西洋藥酒方帖。其中一張叫“羅斯馬里諾露”：“用干葡萄酒五斤，羅斯馬里諾花一斤，泡五六日，熏蒸，得凈露三斤?！睋?jù)稱，羅斯馬里諾露性熱，可治浮腫，擦涂患處有益，即刻發(fā)散。雍正甚喜。

在一份西洋人的《進(jìn)上方物》清單中開列了諸如西洋避風(fēng)巴爾沙嗎香、西洋丁香油、西洋冰片油、西洋肉豆蔻油、西洋桂花油等。正是由于宮廷西洋醫(yī)的推薦，由清宮廷開始逐漸青睞西洋藥品。乾隆年間，由趙學(xué)敏編寫的《本草綱目拾遺》中記錄了當(dāng)時(shí)應(yīng)用的諸多西洋藥物。

▲作為欽差大臣的法國(guó)傳教士白晉被康熙派去西洋物色醫(yī)學(xué)人才