尿酸是核酸的代謝產(chǎn)物，隨著人們生活的改善和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高尿酸血癥愈來(lái)愈常見(jiàn)，由于高尿酸血癥常無(wú)明顯的臨床癥狀，因而不易被發(fā)現(xiàn)。近年人們注意到，高尿酸血癥與高血壓等心血管疾病有一定的關(guān)系[1][2]。為進(jìn)一步研究高尿酸血癥與高血壓病的關(guān)系，本文對(duì)166例高血壓患者的血尿酸水平進(jìn)行測(cè)定并做分析，現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 高血壓病組：選擇2006年12月～2008年12月就醫(yī)的高血壓病患者166例，其中男96例，女70例，平均年齡47.6±4.3歲。其中1級(jí)高血壓62例，2級(jí)高血壓56例，3級(jí)高血壓48例。高血壓病的診斷和分級(jí)均符合《中國(guó)高血壓防治指南》的標(biāo)準(zhǔn)，并排除繼發(fā)性高血壓、原發(fā)性高尿酸血癥、痛風(fēng)、腎臟疾病、糖尿病、肥胖、高脂血癥者，且近2個(gè)月未服用利尿劑等影響尿酸代謝的藥物。對(duì)照組：隨機(jī)抽取同期健康體檢的正常血壓健康人群148例，其中，男84例，女64例，平均年齡43.7±5.5歲。

1.2 方法 各研究對(duì)象于清晨空腹抽肘靜脈血3ml，分離血清，用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測(cè)定血清尿酸水平。

2 結(jié)果

附表 不同臨床分級(jí)高血壓病血清尿酸水平患者的比較

高血壓病組的血清尿酸水平為365.8±57.3μmol/L，正常血壓組為232.7±41.6μmol/L，前者明顯高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；高血壓臨床分級(jí)愈高者血清尿酸水平愈高，見(jiàn)附表。

3 討論

近年來(lái)的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥與原發(fā)性高血壓的發(fā)病關(guān)系密切[1][2]。本文結(jié)果提示，血清尿酸水平升高的程度與高血壓病的嚴(yán)重程度有關(guān)，因此動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清尿酸水平有助于了解高血壓病的病情發(fā)展，基層醫(yī)院亦能開(kāi)展，有必要將血尿酸測(cè)定作為高血壓病的常規(guī)檢查項(xiàng)目。高血壓病患者存在腎臟排泌功能的生理缺陷，腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率下降[1]，高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化和局部組織缺氧使乳酸生成增多，而乳酸對(duì)尿酸排泄有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，導(dǎo)致腎臟清除尿酸減少，血清尿酸水平升高[2]。筆者認(rèn)為，治療高尿酸血癥對(duì)保護(hù)腎臟、減少痛風(fēng)癥和其他心血管并發(fā)癥都是有益的。