馮婭湘，屈剛

（長(zhǎng)沙市衛(wèi)生學(xué)校，湖南長(zhǎng)沙 410100）

運(yùn)用醫(yī)學(xué)仿真實(shí)驗(yàn)設(shè)備促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高

馮婭湘，屈剛

（長(zhǎng)沙市衛(wèi)生學(xué)校，湖南長(zhǎng)沙 410100）

在醫(yī)學(xué)教育中廣泛合理地運(yùn)用實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，特別是實(shí)施仿真實(shí)踐教學(xué)，對(duì)學(xué)生鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、掌握基本操作技能、提高獨(dú)立操作能力及分析問題和解決問題的能力至關(guān)重要。教學(xué)實(shí)驗(yàn)的效果好壞不僅取決于實(shí)驗(yàn)課程計(jì)劃與組織的好壞，還取決于實(shí)驗(yàn)所需的實(shí)驗(yàn)材料及儀器設(shè)備狀況是否能達(dá)到實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)的要求。因此加強(qiáng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的管理和合理運(yùn)用，滿足實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)要求，提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)，越來越被重視。

醫(yī)學(xué)教育；仿真設(shè)備；實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

儀器設(shè)備的采購(gòu)及管理是學(xué)校教學(xué)建設(shè)與發(fā)展的重要內(nèi)容。儀器設(shè)備既是學(xué)校完成教學(xué)、科研任務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，更是衡量學(xué)校辦學(xué)條件好壞的核心指標(biāo)。隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和學(xué)校辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，學(xué)校在教學(xué)科研設(shè)備方面的投入也隨之增加，如何管理和運(yùn)用好這些經(jīng)費(fèi)，為學(xué)校配置高性價(jià)比的仿真設(shè)備，提高設(shè)備的使用效率和教學(xué)效果，是每個(gè)學(xué)校設(shè)備管理部門應(yīng)思考的問題。

1 仿真實(shí)踐教學(xué)與教學(xué)效果的關(guān)系

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的特性要求醫(yī)學(xué)教育要以人本觀念為指導(dǎo)來開展，醫(yī)院和各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員要持證上崗，如近期規(guī)定實(shí)習(xí)生在門診實(shí)習(xí)時(shí)被要求告知病人，這在一定程度上影響和限制了見、實(shí)習(xí)生的臨床學(xué)習(xí)。因而醫(yī)學(xué)教育對(duì)仿真教學(xué)儀器設(shè)備提出了更高、更多的質(zhì)量要求，學(xué)校在這方面的投入也逐年增加，大量的仿真模型及電子儀器設(shè)備進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室（見表1）。

先進(jìn)的仿真教學(xué)設(shè)備儲(chǔ)存了大量的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和各類臨床病案信息，仿真模型、電子設(shè)備可以對(duì)學(xué)生的操作方法及過程給予提示（警示）、評(píng)分和綜合評(píng)價(jià)，以幫助學(xué)生迅速掌握正確的操作方法。通過開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)和大量的仿真實(shí)踐教學(xué)，構(gòu)建了仿真的醫(yī)學(xué)工作環(huán)境，讓學(xué)生在仿真的環(huán)境中，運(yùn)用已掌握的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行醫(yī)院工作的模擬操作，其意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（1）有利于激發(fā)學(xué)生的求知欲，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。面對(duì)仿真的學(xué)習(xí)情境，學(xué)生必須學(xué)會(huì)獨(dú)立解決實(shí)踐過程中的各種問題，這個(gè)過程使學(xué)生最大限度地發(fā)揮了聰明才智和個(gè)性能力，真正成為了學(xué)習(xí)的主體，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，對(duì)提高學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)能力具有重要作用。

（2）有利于增強(qiáng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，全面提高其綜合素質(zhì)和能力。學(xué)生動(dòng)手操作的過程，實(shí)質(zhì)是學(xué)生手、眼、腦等多種感官協(xié)同活動(dòng)的過程。學(xué)生在仿真的、動(dòng)態(tài)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境中，通過按照醫(yī)院的操作流程及規(guī)范要求進(jìn)行演練操作，對(duì)今后的就業(yè)環(huán)境有了更清晰的認(rèn)識(shí)，不但使自身的專業(yè)知識(shí)與操作技能、分析和解決問題的能力以及對(duì)事物的觀察能力、交際溝通能力、組織和協(xié)調(diào)能力、抗風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)變能力等得到了鍛煉和提高，而且強(qiáng)化了自身的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和誠(chéng)信意識(shí)。

表1 長(zhǎng)沙市衛(wèi)生學(xué)校近3年仿真教學(xué)儀器設(shè)備購(gòu)置情況（部分）

（3）有利于豐富教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)教師業(yè)務(wù)水平的提高。借助于教學(xué)儀器，教師通過演繹理論、揭示理論，從而發(fā)現(xiàn)新的理論，為科研積累素材，在實(shí)踐教學(xué)中體驗(yàn)到了改革傳統(tǒng)教學(xué)模式的必要性和完善仿真實(shí)踐教學(xué)的重要性。教師的知識(shí)更新和實(shí)踐能力的加強(qiáng)，是實(shí)現(xiàn)教學(xué)環(huán)節(jié)的互動(dòng)和深化，體現(xiàn)教書育人，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)效果的措施保障。

2 設(shè)備管理與實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系

實(shí)驗(yàn)設(shè)備（特別是貴重精密儀器）是學(xué)校開展教學(xué)與科研的重要科技資源，完好的儀器設(shè)備是順利開展實(shí)踐教學(xué)和科研任務(wù)的前提條件。因此，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的投入和管理，滿足教學(xué)和科研需要，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和科研能力有著積極的促進(jìn)作用。

（1）建立和完善設(shè)備采購(gòu)和管理體系及工作制度。在完善的管理體系和規(guī)范的工作流程中開展和實(shí)施工作，是減少工作失誤、保證工作效率的前提。為此學(xué)校成立了招（議）標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組，按上級(jí)要求嚴(yán)格實(shí)施政府采購(gòu)，制訂了較為完善的招（議）標(biāo)制度和物資設(shè)備采購(gòu)及使用管理制度，建立了設(shè)備技術(shù)檔案和使用記錄檔案，規(guī)范了物資設(shè)備的申購(gòu)論證與審批、采購(gòu)與驗(yàn)收、領(lǐng)用與維護(hù)及保養(yǎng)、報(bào)廢等一系列工作制度及流程，使實(shí)踐教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室管理、設(shè)備管理等有章可循，完善了設(shè)備的計(jì)劃管理、技術(shù)管理和使用效能管理，有效地保證了設(shè)備使用的可行性、完好性和實(shí)效性，使設(shè)備管理工作項(xiàng)目化、系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化、計(jì)算機(jī)化，發(fā)揮了設(shè)備的最大投資效益。

（2）注重設(shè)備的責(zé)任管理。學(xué)校設(shè)置了物資設(shè)備采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)，按照統(tǒng)一規(guī)劃、購(gòu)置統(tǒng)籌、專管專用、管用結(jié)合、合理流動(dòng)、優(yōu)化整合的原則，將實(shí)驗(yàn)員也納入設(shè)備管理隊(duì)伍中來，并明確規(guī)定了各部門負(fù)責(zé)人即為本部門的設(shè)備責(zé)任人，做到責(zé)任落實(shí)到人，設(shè)備用管有人，保障了設(shè)備的安全及正常使用。

（3）注重儀器設(shè)備的使用管理。建立設(shè)備的使用記錄和技術(shù)檔案，動(dòng)態(tài)地掌握設(shè)備的相關(guān)信息、功能現(xiàn)狀和使用情況，及時(shí)合理調(diào)整設(shè)備的布局和配置方案，避免設(shè)備的閑置和重復(fù)投資，使其發(fā)揮最大資源潛能和利用率，創(chuàng)造最大經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

（4）注重儀器設(shè)備的維護(hù)和對(duì)使用人員的技術(shù)培訓(xùn)。建立設(shè)備維護(hù)培訓(xùn)制度和維護(hù)保養(yǎng)制度，是完善設(shè)備管理，正確掌握設(shè)備的使用方法，確保設(shè)備能安全運(yùn)行，延長(zhǎng)其使用壽命，消除安全隱患的基礎(chǔ)條件和有效措施。新購(gòu)設(shè)備，一旦完成安裝調(diào)試交付使用，就要及時(shí)對(duì)使用人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，使其掌握正確的使用方法和簡(jiǎn)便的維護(hù)保養(yǎng)措施，課堂上教師應(yīng)向?qū)W生強(qiáng)調(diào)設(shè)備的正確使用方法和操作流程；設(shè)備管理部門要及時(shí)與設(shè)備供貨相關(guān)單位簽訂維護(hù)保養(yǎng)協(xié)議，建立完善的維護(hù)維修體系，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行專業(yè)維護(hù)保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，使設(shè)備始終處于良好運(yùn)行狀態(tài)，堅(jiān)決杜絕設(shè)備“帶病上崗”。設(shè)備更新和升級(jí)后同樣也要及時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，杜絕盲目、野蠻操作。

（5）現(xiàn)代管理模式與傳統(tǒng)管理模式有機(jī)結(jié)合。現(xiàn)代化信息技術(shù)手段和傳統(tǒng)的“賬卡物”管理模式相結(jié)合，建立“設(shè)備電子信息臺(tái)賬”系統(tǒng)，對(duì)其品名、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、存放地點(diǎn)、設(shè)備責(zé)任人及完好情況等信息逐一登記在案，通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行設(shè)備信息的核對(duì)確認(rèn)，這樣能及時(shí)反饋和掌握設(shè)備的相關(guān)數(shù)據(jù)，有效地改變了過去“賬卡物”不易核對(duì)的局面，提高了工作效率；定期或不定期地對(duì)學(xué)校資產(chǎn)進(jìn)行清查，做到賬物相符，可以有效地避免國(guó)有資產(chǎn)的流失，及時(shí)發(fā)現(xiàn)資源管理中的問題，以便及時(shí)改進(jìn)、合理調(diào)整，發(fā)揮教學(xué)資源的最大潛力。

實(shí)驗(yàn)設(shè)備，特別是仿真實(shí)踐教學(xué)設(shè)備，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中有著不可替代的作用，它是學(xué)校提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，發(fā)揮人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)功能的重要硬件基礎(chǔ)。

（1）設(shè)備的使用與實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量相關(guān)，合理運(yùn)用仿真實(shí)踐教學(xué)手段，能有效地鞏固學(xué)生的專業(yè)理論知識(shí)，并使學(xué)生熟練掌握實(shí)踐操作技能，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著仿真實(shí)踐教學(xué)的開展，學(xué)生的護(hù)理基本技能得到了加強(qiáng)，操作考核成績(jī)優(yōu)秀率及合格率逐年提高。

（2）儀器設(shè)備的購(gòu)置要注重可行性、必要性，講求實(shí)效性，避免盲目跟風(fēng)、講排場(chǎng)、擺花架子，否則會(huì)造成國(guó)有資產(chǎn)的隱性損失，加重學(xué)校資金負(fù)擔(dān)。

（3）環(huán)節(jié)管理就是精細(xì)化管理，有利于體現(xiàn)管理的倍增效益。加強(qiáng)設(shè)備的統(tǒng)籌管理和合理使用，充分利用教育資源，能節(jié)約學(xué)校經(jīng)費(fèi)開支，促進(jìn)學(xué)校發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量的全面提高。

[1]錢大益.做好高校設(shè)備采購(gòu)工作的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)[J].中國(guó)現(xiàn)代教育裝備，2009，4：6～8.

[2]李躍文.高校儀器設(shè)備購(gòu)置規(guī)范化的探討[J].中國(guó)現(xiàn)代教育裝備，2009，4：12～14.

[3]葉文輝.高校經(jīng)管類專業(yè)仿真實(shí)習(xí)的實(shí)踐探討[J].中國(guó)現(xiàn)代教育裝備，2009，4：120～122.

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1671-1246（2010）08-0077-02