王玉平

復(fù)方丹參治療小兒肺炎濕啰音持續(xù)存在50例療效觀(guān)察

王玉平

目的探討小兒肺炎后期濕啰音持續(xù)存在的治療方法。方法對(duì)本院2001年4月至2009年4月收治的50例支氣管肺炎患兒加用復(fù)方丹參注射液靜脈滴注，并設(shè)對(duì)照組進(jìn)行觀(guān)察，數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果治療組顯效47例，有效2例，無(wú)效1例，總有效率98%。對(duì)照組顯效13例，有效11例，無(wú)效26例，總有效率48%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論復(fù)方丹參注射液對(duì)支氣管肺炎恢復(fù)期濕啰音的吸收療效肯定，臨床一般情況好，而肺部濕啰音吸收較差，在常規(guī)治療后期加用復(fù)方丹參注射液，可縮短療程，加快臨床治愈。

復(fù)方丹參;小兒肺炎;濕啰音

支氣管肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)病，多發(fā)病，在臨床抗感染治療的后期，一些病例肺部濕啰音持續(xù)不能吸收，影響著患兒的康復(fù)及轉(zhuǎn)歸。本組于2001年4月至2009年4月對(duì)本院收治的50例支氣管肺炎患兒加用復(fù)方丹參注射液靜滴，并設(shè)對(duì)照組進(jìn)行觀(guān)察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般床資料 選擇本院2001年4月至2009年4月收治的支氣管肺炎患兒100例，均符合支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各50例。治療組:男36例，女18例，年齡6個(gè)月～1歲16例;1歲～3歲34例。對(duì)照組:男32例，女18例;年齡6個(gè)月～1歲20例，1歲～3歲30例，兩組均除外合并心功能不全，呼吸衰竭等。兩組患兒性別，年齡，病程，臨床癥狀等一般資料差異無(wú)顯著性(P＞0.05)，兩組具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn) 全部經(jīng)過(guò)常規(guī)抗感染，化痰等治療7 d，一般情況尚好，僅有輕咳或不咳，肺部濕啰音持續(xù)存在，為中小水泡音。血常規(guī):WBC(9～11)×109，N(50～65)%，L(35～50)%，無(wú)其他并發(fā)癥。

1.3 治療方法 治療組:常規(guī)抗感染治療7 d，肺部濕啰音不消失，加用復(fù)方丹參注射液(雅安三九藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，按0.5～1 ml/kg加入5%葡萄糖注射液50～100 ml內(nèi)靜脈滴注，1次/d，連用3 d。對(duì)照組仍繼續(xù)給予抗感染，化痰等常規(guī)治療3 d。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治療組，對(duì)照組均觀(guān)察4 d，肺部濕啰音消失為顯效;濕啰音減少為有效;濕啰音不變?yōu)闊o(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組療效比較，治療組顯效47例，有效2例，無(wú)效1例，總有效率98%;對(duì)照組顯效13例，有效11例，無(wú)效26例，總有效率48%;兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組療效比較(例，%)

3 結(jié)論

支氣管肺炎多見(jiàn)于嬰幼兒，因病原微生物及其毒素的影響，形成支氣管黏膜及肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)的水腫及炎性滲出，導(dǎo)致氣道阻塞通氣障礙而引起臨床癥狀。由于嬰幼兒的解剖生理特點(diǎn)及個(gè)體差異等多種因素影響，在臨床經(jīng)常規(guī)治療后期，仍有部分病例肺部濕啰音吸收慢，并持續(xù)存在。復(fù)方丹參注射液的藥理作用:①丹參注射液含有總丹參酮，不僅具有較強(qiáng)的抑菌、抗炎、抗毒作用，而且可降低紅細(xì)胞和血小板聚集性，抑制血小板釋放，改善黏度，增快血流速度，使其微循環(huán)改善［2］;②丹參有鈣離子吉抗劑作用對(duì)氣管平滑肌及新血管有保護(hù)作用、丹參可減少肺泡滲透、促進(jìn)肺泡液的再吸收、松弛支氣管平滑肌和血管，增加毛細(xì)血管張力和降低脆性、改善肺血管阻力，另一方面可提高肺組織的藥物濃度，減輕肺泡毛細(xì)血管膜的水泡裂隙損傷，有利于控制肺部感染;③還可明顯抑制細(xì)胞內(nèi)鈣超載，抗脂質(zhì)過(guò)氧化，提高機(jī)體耐氧能力，保護(hù)心肌，清除氧自由基，可有效提高機(jī)體組織對(duì)缺氧的耐受性，促進(jìn)器官功能恢復(fù)與修復(fù)。本組觀(guān)察資料，治療組總有效率為98%，對(duì)照組總有效率為48%，表明復(fù)方丹參注射液對(duì)支氣管肺炎恢復(fù)期濕啰音的吸收療效肯定，臨床一般情況好，而肺部濕啰音吸收較差，在常規(guī)治療后期加用復(fù)方丹參注射液，可縮短療程，加快臨床治愈。

［1］諸福棠，胡亞美，江載芳，等．實(shí)用兒科學(xué)．人民衛(wèi)生出版社，2002，1175．

［2］國(guó)家中醫(yī)藥管理局．中華本草編委會(huì)，中華本草．上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1999:169．

471000洛陽(yáng)市第三人民院兒科