作為首善之區(qū)，北京的醫(yī)保覆蓋率居全國前列，公費(fèi)醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合、“一老一小”、無業(yè)居民大病醫(yī)保——無縫隙的覆蓋讓城市和郊區(qū)不同階層的人都享有了醫(yī)療保障待遇。各區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)又根據(jù)自身情況，在醫(yī)保方面加以改進(jìn)和突破，使參保人員得到了更多福利。近日，記者走訪了有著“國門第一鎮(zhèn)”之稱的北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)，切身感受了當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合二次報銷等優(yōu)惠政策給農(nóng)民帶來的欣喜。

免費(fèi)參合 二次報銷

“以前總是得了大病拖、得了小病挨。現(xiàn)在參加了新農(nóng)合，鎮(zhèn)里還出臺了二次報銷政策，我們農(nóng)民再也不用為看病發(fā)愁了！”北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)小王辛莊村的陶大爺滿臉笑容地說。

2009年是天竺鎮(zhèn)的民生年，為進(jìn)一步減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，鎮(zhèn)政府出臺了新農(nóng)合二次報銷等惠民政策，讓老百姓得到了真正的實(shí)惠。天竺鎮(zhèn)的參合人員可享受在區(qū)新農(nóng)合報銷基礎(chǔ)上再報銷10%～30%的優(yōu)惠政策；新中國成立之前的老黨員、老干部及其配偶，獨(dú)生子女及其父母，鎮(zhèn)級以上“和諧家庭”和農(nóng)村低保戶，二次報銷標(biāo)準(zhǔn)還要相應(yīng)提高10個百分點(diǎn)。

參合農(nóng)民高長連是典型的二次報銷受益者，2009年8月，高長連因患冠心病在順義區(qū)醫(yī)院住院治療，看病總費(fèi)用6616.73元，新農(nóng)合報銷了4399.5元，二次報銷879.92元，總計報銷5279.42元，約占總費(fèi)用的80%，個人只須支付20%左右的醫(yī)療費(fèi)用?！靶罗r(nóng)合政策已經(jīng)能報銷不少了，回到鎮(zhèn)上還給再報，實(shí)際看病住院自己掏不了多少錢?！备唛L連感慨地說。

天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長馮善軍介紹，與新農(nóng)合二次報銷同時實(shí)施的惠民政策還包括，在天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的參合人員免收掛號費(fèi)、診療費(fèi)、出診費(fèi)、穿刺費(fèi)、床位費(fèi)。另外，按照順義區(qū)新農(nóng)合的出資標(biāo)準(zhǔn)，參合個人應(yīng)繳納60元，而天竺鎮(zhèn)從2009年起，個人繳費(fèi)部分及村集體補(bǔ)助資金部分已統(tǒng)一由鎮(zhèn)財政負(fù)擔(dān)，這樣一來，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民不花錢就參與了新農(nóng)合，到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)只承擔(dān)藥費(fèi)的一部分，比城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險還要實(shí)惠。

大病救助 更多保障

以前，由于新農(nóng)合報銷的財力有限，參合農(nóng)民一旦生了大病，如癌癥、尿毒癥、白血病等，一方面報銷比例不大，另一方面這類大病總治療費(fèi)用較高，即使能報銷一部分，參合農(nóng)民自己承擔(dān)的費(fèi)用也可能會讓整個家庭陷入經(jīng)濟(jì)困難，因病致貧、因病返貧。

為了讓參合農(nóng)民治療重大疾病更有保障，與二次報銷政策配套實(shí)施的還有一項(xiàng)醫(yī)療救助政策，即全年住院及特殊病門診醫(yī)療費(fèi)個人累計支付金額在2萬元以上的，鎮(zhèn)財政在前兩次報銷基礎(chǔ)上再給予一次性醫(yī)療救助。救助的重大疾病包括：癌癥、尿毒癥、白血病、股骨頭壞死、心臟病等。

2009年5月被確診患有肺癌的宋秀琴，從確診到8月的短短三個月，共花掉了120179.9元的治療費(fèi)，這幾乎是這個農(nóng)民家庭的所有積蓄。幸好，新農(nóng)合能報銷47277.6元，二次報銷4727元。由于其自付金額已超過2萬元，到年底還得到了最高2萬元的醫(yī)療救助款。12萬余元的總治療費(fèi)用，自己支付了不到40%。

就近看病 隨診隨報

新農(nóng)合政策鼓勵參合人員就近就醫(yī)，不同級別的醫(yī)院就醫(yī)報銷比例有所差別，在一級醫(yī)院就醫(yī)報銷比例最高。天竺鎮(zhèn)的二次報銷政策同樣鼓勵參合人員就近看病治療，如果在天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療一些常見病、慢性病等，參合人員在享受“免五費(fèi)”（掛號費(fèi)、診療費(fèi)、出診費(fèi)、穿刺費(fèi)、床位費(fèi)）的惠民政策基礎(chǔ)上，兩次報銷比例分別為72%和30%，總報銷比例能達(dá)到80%以上。

患有糖尿病的袁百芹，2009年5月在天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的總費(fèi)用為3577.47元，新農(nóng)合報銷了2612.6元，二次報銷783.78元，自己只支付了180多元的醫(yī)療費(fèi)用。

天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)新農(nóng)合報銷工作的范主任告訴記者，該院目前平均每天處理十幾個病人的新農(nóng)合報銷單據(jù)，并且一改從前報銷周期長的弊病，做到隨診隨報、出院即報。如今，在天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診既方便，報銷比例又多，再加上其他優(yōu)惠政策，參合農(nóng)民就醫(yī)幾乎不用花什么錢。

政府多投入 百姓大受益

從實(shí)際效果看，天竺鎮(zhèn)的二次報銷等相關(guān)優(yōu)惠政策讓老百姓得到了看得見、摸得著的實(shí)惠，一定程度上解決了農(nóng)民看病貴的問題，大大減少了老百姓因病致貧、返貧現(xiàn)象的發(fā)生。這些政策受到了全鎮(zhèn)參合人員的一致認(rèn)可，并稱贊這是得民心、順民意、解民困的好政策。記者在采訪中深深體會到，天竺鎮(zhèn)的農(nóng)民從過去迫切需要擺脫醫(yī)療負(fù)擔(dān)，到如今醫(yī)療需求有了良好的保障，他們感到十分滿足和喜悅。

近日，因推行“全民免費(fèi)醫(yī)療”而為眾多媒體關(guān)注的陜西省神木縣原縣委書記郭寶成在卸任后道出了自己對免費(fèi)醫(yī)療的理解：“說到底，錢是基礎(chǔ)，神木不是最富的地方，而且現(xiàn)在任何一個縣，哪一個縣拿不出1.5億元的錢來搞免費(fèi)醫(yī)療呢？我覺得這是一個理念問題，是一個為人民服務(wù)的態(tài)度問題?！?/p>

記者通過天竺鎮(zhèn)宣傳部門了解到，當(dāng)?shù)氐亩螆箐N等相關(guān)惠民政策實(shí)際實(shí)施下來，2009年全年，天竺鎮(zhèn)用于新農(nóng)合二次報銷支出135.5萬元，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院“五免”補(bǔ)助35.5萬元，用于大病救助支出5.7萬元，投入了近200萬元，而正是這樣的財政投入讓百姓得到了很大的實(shí)惠。

鏈接：北京市新農(nóng)合政策越來越惠民

以前，北京市新農(nóng)合報銷周期很長，有時兩三個月拿不到報銷款，而報銷還要往返十幾公里甚至幾十公里到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)排隊(duì)，如今在很多實(shí)行了隨診隨報的定點(diǎn)醫(yī)院，農(nóng)民看完病去窗口交費(fèi)時，該報銷的費(fèi)用直接就免去了。2009年，北京市統(tǒng)一推行新農(nóng)合“出院即報和隨診隨報”。目前，北京市大部分區(qū)縣已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了隨診隨報，將原來的報銷周期從一個月縮短為幾分鐘。此外，愿意參加新農(nóng)合的人也越來越多。根據(jù)北京市衛(wèi)生局年初的最新統(tǒng)計結(jié)果，北京市農(nóng)民的參合率已經(jīng)從2004年的75%上升到2009年的96%。新農(nóng)合報銷比例連年上升，使越來越多的農(nóng)民的看病觀念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，有病即看，看病就能報，享受到了讓城鎮(zhèn)職工都羨慕的醫(yī)療保障待遇。