看病貴，很大程度上源于藥價(jià)虛高，而長期以來醫(yī)院銷售藥品時在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上15%的加成率無疑對其“貢獻(xiàn)”良多。因此，幾乎所有人都達(dá)成共識，要降低藥價(jià)，第一刀就應(yīng)該砍在“藥品加成”頭上。

這一刀終于要砍下來了。近日，由國家發(fā)改委、衛(wèi)生部與人力資源和社會保障部聯(lián)合發(fā)布的《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》中指出，醫(yī)院要逐步取消藥品加成、提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。表面看來，買藥能便宜些，患者肯定高興；技術(shù)勞務(wù)收入增加了，醫(yī)生應(yīng)該也沒多大意見。

但實(shí)際情形真的會這般“皆大歡喜”嗎？懸！取消了明面上的藥品加成，卻沒有也不大可能消除背后的藥品提成。加成雖不再，提成卻猶存，這就夠了。開的處方越大，賣的藥越多，醫(yī)生從藥廠那里拿到的提成就越高。邏輯很簡單，操作更容易，在醫(yī)患信息不對稱的背景下，處方有多大，鈔票就有多厚。

從醫(yī)院層面來說，藥品加成取消后，收入確實(shí)會減少一大塊。怎么補(bǔ)足？財(cái)政撥款肯定指望不上，還得自力更生，還得鼓勵醫(yī)生多賣藥，好拿到更多的以學(xué)術(shù)為名義的返利。如果說以前醫(yī)院對于大處方還是欲言又止、遮遮掩掩的話，現(xiàn)在可能就會積極鼓勵、大力倡導(dǎo)了。

醫(yī)院不會有損失，藥品依然多銷，就是苦了患者了：動不動就拎著一大袋子藥，還以為藥價(jià)低廉、撿了大便宜呢。