張欽放 程江漢

湖北省通山縣婦幼保健院,湖北 通山 437600

本文對(duì) 2005年～2007年湖北省通山縣城關(guān)幼兒園兒童患齲情況進(jìn)行回顧性調(diào)查分析,為我縣兒童齲病的防治提供流行病學(xué)資料。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2005年～2007年我縣城關(guān)公立與私立幼兒園兒童 4961例,年齡 4～6.5歲。其中,2005年1331例 (男/女：792/539;公立/私立：1135/196,下同),2006年1747例 (1054/693;1392/355),2007年1883例 (1130/753;1398/485);所有幼兒園兒童均接受了普查,未發(fā)生遺漏。

1.2 調(diào)查方法制定統(tǒng)一的體檢表,每年6月由我院組織兒?？漆t(yī)生到各幼兒園進(jìn)行體檢普查,兒童名單和一般資料由該園老師填寫,體檢結(jié)果按規(guī)范填寫存檔。2008年12月,筆者將我院存檔的 2005年～2007年體檢資料調(diào)出,將其中兒童患齲資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所有資料由兩位作者集中校對(duì),準(zhǔn)確率 100%。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 本組幼兒園兒童患齲率共調(diào)查 4961例,有齲病 1621例,患齲率 32.67%,其中,2005年為 33.43%(445/1331),2006年為 31.71%(544/1747),2007年為 33.56%(632/1883),患齲率年度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=2.98,P＞0.05)。

2.2 各年度各年齡組患齲率比較各年度組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (均P＜0.01),患齲率與年齡正相關(guān);但各年齡組年度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (均 P＞0.05),見表 1。

表1 各年度各年齡組患齲率比較 (例,%)

表2 各年度患齲率性別差異 (例,%)

表3 各年度公立與私立幼兒園兒童患齲率比較

2.3 各年度患齲率性別差異 各年度性別差異和性別年度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (均 P＞0.05),患齲率與性別沒有關(guān)聯(lián),見表 2。

2.4 各年度公立與私立幼兒園兒童患齲率比較 2005和2007年度兒童患齲率私立幼兒園低于公立幼兒園,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均 P＜0.01,2006年組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P＞0.05;將公立和私立幼兒園兒童患齲率分別進(jìn)行年度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P＜0.05或 P＜0.01,見表 3。

3 討論

齲病是兒童常見疾病之一,不僅會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)牙痛癥狀,引發(fā)牙周組織炎癥,還會(huì)影響正常咀嚼功能和恒牙萌出,給患兒造成身心痛苦。如不及時(shí)進(jìn)行有效的治療,可能引起牙髓壞死,最終只能拔牙。還可能導(dǎo)致終身牙齒排列不齊、錯(cuò)牙牙合畸形和消化不良,不但影響兒童牙貌美觀,而且會(huì)影響兒童正常生產(chǎn)發(fā)育。

本調(diào)查結(jié)果顯示,通山縣城關(guān)幼兒園兒童患齲率為32.67%,比國(guó)內(nèi)兒童平均患齲率 37.3%[1]顯著為低?；箭x率與兒童性別無關(guān)聯(lián),其可能的原因是：兒童生活方式和行為習(xí)慣在學(xué)齡前期無明顯性別差異?；箭x率與兒童年齡正相關(guān),表明兒童患齲人數(shù)是逐年遞增的,有累積效應(yīng),所以齲病的治療不容忽視。還有一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)就是,私立幼兒園兒童患齲率要低于公立幼兒園兒童,且兩組均存在顯著的年度差異,從一個(gè)側(cè)面反映兒童的患齲率與幼兒園的管理有關(guān)聯(lián),加強(qiáng)幼兒園管理,增強(qiáng)幼兒園老師的工作責(zé)任心,進(jìn)一步加大兒童健康教育的力度,改進(jìn)教育方式,切實(shí)培養(yǎng)兒童健康的生活方式和行為習(xí)慣將是幼兒園工作不可偏廢的內(nèi)容之一。

齲病發(fā)生常與細(xì)菌或菌斑作用密切相關(guān),特別是夜間吃甜食這種不良的生活習(xí)慣是重要的促發(fā)因素,另外與口腔唾液沖洗作用、牙齒結(jié)構(gòu)和口腔衛(wèi)生習(xí)慣等因素也有關(guān)聯(lián)。有文獻(xiàn)報(bào)道[2],嬰兒期母乳喂養(yǎng),正確刷牙習(xí)慣、經(jīng)常喝牛奶等因素有利于減少齲病發(fā)生,而口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良,喜食甜食則不利于牙齒健康。目前各地應(yīng)用氟化泡沫防齲,操作便捷,安全有效[3],我院近幾年一直采用棉花填充牙托浸泡 0.08%氟化鈉,操作方法同樣簡(jiǎn)單,效果可靠安全,可以與氟化泡沫防齲法媲美。筆者認(rèn)為,兒童在整個(gè)幼兒園期間均需加強(qiáng)口腔保健,培養(yǎng)良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,并積極推廣氟化防齲,可以降低齲病發(fā)生率。

[1]吳博亞,主編.五官科學(xué) (第三版).北京：人民衛(wèi)生出版社,1994,200-202

[2]楊茜,劉音.500名學(xué)齡前兒童齲相關(guān)因素分析報(bào)告.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2004;20(11)：702-703.

[3]何國(guó)強(qiáng),陳萍,李綺文.etal.氟化泡沫防齲 3年效果觀察.中國(guó)婦幼保健,2003;18(2)：125-126.