吳荻，楊建彬，趙建英

聊城市第二人民醫(yī)院 設(shè)備科，山東 臨清 252601

尿沉渣分析儀工作原理及常見故障維修

吳荻，楊建彬，趙建英

聊城市第二人民醫(yī)院 設(shè)備科，山東 臨清 252601

本文簡要介紹了尿沉渣分析儀的主要結(jié)構(gòu)和工作原理，以及常見故障的維修方法。

尿沉渣分析儀；工作原理；醫(yī)療設(shè)備維修

尿沉渣檢驗是各級醫(yī)院對于病人進行的常規(guī)項目檢查，尿沉渣分析儀能夠快速篩選、及時報告，避免尿樣積壓變質(zhì)；提供紅細胞、白細胞、管型、細菌、結(jié)晶的定量檢測數(shù)據(jù)；提供血尿時紅細胞來源的信息從而鑒別腎性血尿和非腎性血尿等，具有重要的臨床價值。我醫(yī)院目前應(yīng)用Sysmex系列的UF-50兩臺，UF-1000i一臺。現(xiàn)以這兩款機器為例，總結(jié)尿沉渣分析儀的檢測原理與常見故障的維修方法。

1 工作原理

圖1 流式細胞計數(shù)系統(tǒng)原理簡圖

圖2 電阻抗檢測系統(tǒng)原理簡圖

UF尿沉渣分析儀的測定是利用流式細胞技術(shù)（圖1）和電阻抗（圖2）原理共同工作的。

當尿液標本被稀釋并經(jīng)染色后，靠液壓作用通過鞘液流動池。即反應(yīng)樣品從樣品出口處進入鞘液流動池時，被一種無顆粒的鞘液包圍，使每個細胞以單個縱列的形式通過流動池的中心軸線。激光束垂直照射在液流上。當液流中有細胞通過時，不同的細胞產(chǎn)生不同程度的熒光強度及前向散射光。從染色尿液細胞發(fā)出的610nm的橙紅色熒光信號。熒光信號主要反映細胞的定量特性，如細胞膜、核膜、線粒體及核酸等。前向散射光強度成比例地反映細胞的大小和電阻抗的大小（電阻抗信號主要與細胞的體積成正比）。

此外，儀器的檢測部分還有兩對電極。一對用來測量尿液的電阻抗信號，這對電極位于FLOW CELL入口的兩端，電極間通有恒定的電流，當尿有形成份通過時，它們在稀釋液中產(chǎn)生電阻的變化，從而產(chǎn)生一個變化的電壓信號。不同大小的細胞產(chǎn)生的電壓信號不同，電壓信號的大小與細胞的體積大小成比例。另一對電極用來測量尿液的電導(dǎo)率，由于尿樣本的電導(dǎo)率是易變的，它將影響電阻抗檢測的敏感度。得到不精確的分析數(shù)據(jù)。為使尿樣的電導(dǎo)率穩(wěn)定，運用URINOPACK稀釋樣品。一些結(jié)晶，譬如對分析有不利影響的非定形尿酸鹽結(jié)晶，將通過URINOPACK中含有的蟄合物和染色過程中的預(yù)溫處理而被去除。在注入流體室之前，稀釋后樣品的電導(dǎo)率已被測量。然后根據(jù)這個電導(dǎo)率，檢測電流會有所補償使電壓穩(wěn)定。如圖2所示，儀器將前向散射光信號、熒光信號、電阻抗信號及電導(dǎo)率信號進行綜合分析。最后得到尿液的直方圖、散射圖，通過分析這些圖形，即可區(qū)分每個細胞并得出有關(guān)細胞的形態(tài)。在尿沉渣分析儀中，染色并稀釋后的樣本是隨著真空作用吸入到鞘液流動池的。高速流動的鞘液形成一股液渦流，尿液樣本加在渦流的中心。這兩液體不相混合，這就保證了尿液中的細胞進入流動池時是一個一個地流出而不凝固成團。鞘液流動機制提高了細胞計數(shù)的準確性和重復(fù)性，同時也減少了流動池被污染的可能。

2 結(jié)構(gòu)組成

UF-50尿沉渣儀主要由如下部分組成：主機、激光單元、激光電源單元、空氣壓縮機單元。主機包括水路系統(tǒng)（包括吸樣針單元）、光學(xué)系統(tǒng)、電子系統(tǒng)和一個液晶顯示屏。水路系統(tǒng)的功能是吸取樣本，完成稀釋、混合、染色和鞘流形式的工作。光學(xué)系統(tǒng)把樣本在水路系統(tǒng)中產(chǎn)生的光學(xué)數(shù)據(jù)分離出來。電子系統(tǒng)將光學(xué)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成電訊號，并對其進行分析。液晶顯示屏將分析后的數(shù)據(jù)顯示出來。激光電源單元為激光源提供100V的AC，使激光單元能在檢測位給氬激光提供能量，作為光源。空氣壓縮機單元提供分析樣本所需的壓力和真空。

3 常見故障分析與排除

結(jié)合儀器的原理與結(jié)構(gòu)以及多年的維修經(jīng)驗，現(xiàn)將遇到的常見故障及其處理方法介紹如下。

3.1 UF-50尿沉渣分析儀故障維修

(1) UF-50測試的結(jié)果普遍偏低，甚至是0。原因分析及處理方法：① 先看過濾網(wǎng)是否堵塞，先用清水沖洗、清理。② 查看FLOW CELL的小孔是否堵塞。斷開FLOW CELL的鞘流進出兩側(cè)，用注射器來回清洗。③ status下觀看激光狀態(tài)，尤其使用年限較長的機器。標準狀態(tài)：檢測過程中激光功率7.5mW，電流越低越好；若檢測過程中功率在4mW以下，電流9A以上，則需要更換新的激光模塊。若狀態(tài)正常，還要觀察。④ 激光反射鏡是否落有灰塵，尤其是下反射鏡面，由于灰塵的重力作用，下反射面要比上反射面容易落上灰塵。若反射鏡面臟，會影響到激光反射的強度；用擦鏡紙輕輕擦拭即可。

(2) UF-50檢測標本沒有任何數(shù)值，顯示計數(shù)為“——”。懷疑激光狀態(tài)異常，觀察維修數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)狀態(tài)良好；懷疑標本未進入檢測部。觀察發(fā)現(xiàn)鞘液注射器底部固定螺絲脫落，引起注射器無法推注，裝好并固定該螺絲，故障排除。

(3) Rack Move Error。首先確認管架放好位置，然后觀察右側(cè)管架槽中的廢液是否阻塞感應(yīng)器或管架。外界物體擋住感應(yīng)器。管架移入感應(yīng)器有故障，常見的是感應(yīng)器被尿液銹蝕短路或者斷路。此感應(yīng)器是一個光耦，打開外殼，清理里面的銹蝕，將斷路的地方焊接，若恢復(fù)不了，只能更換新的。

3.2 UF-1000i尿沉渣分析儀故障維修

UF-1000i由主機（分析樣本)、信息處理裝置（IPU：對主機控制和數(shù)據(jù)處理）、進樣器裝置（自動為主機輸送樣本）幾部分組成。相比較UF-50，UF-1000i，還有激光電源和空氣壓縮機，這是考慮了空間實用性的設(shè)計。兩者都是鞘流激光染色，不同的是激光不同，UF-50是氣體激光，UF-1000i是半導(dǎo)體激光。再就是UF-1000i是雙通道，有單獨的細菌通道，而且多了兩種定量參數(shù)；UF-1000i備有進樣器裝備，一個小時大約能分析100左右的標本，其信息處理裝置更方便于用戶的管理與應(yīng)用，大大提高了工作效率。

UF-1000i與UF-50的維修有一些相通之處，下面介紹其不同于UF-50的故障現(xiàn)象與處理方法。

(1) 維護錯誤報警，提示“更換全尿泵密封件”或“清潔SRV”等。提示需要進行保養(yǎng)維護。做相關(guān)的保養(yǎng)后再登入賬號sysmex，“維護”→“計數(shù)器”，對相關(guān)的參數(shù)進行復(fù)位即可。

(2) 報警：“Mixing Motor Speed Error”。處理過程：①檢查混勻撥片是否臟污，清除污物。② 檢查混勻傳動機是否與混勻室壁有刮碰。③ 傳動機支撐軸承是否需要潤滑。④ 通過調(diào)整混勻電機電壓值來調(diào)整速度：控制器→Service→Mixing Motor，調(diào)整至1450～1650 rpm。⑤ 若馬達故障，則拆下Mixing Motor專門維修馬達或者更換新的馬達。

(3) 開機電源自動保護。儀器不能開機，即打開主電源開關(guān)，按一下機前的開關(guān)，儀器沒有反應(yīng)，開關(guān)電源自動保護。長時間按住機前的開關(guān)，儀器能啟動。處理過程：檢查和插拔所有插頭，故障依舊； 斷開進樣器、條碼器、壓縮機，故障依舊；更換開關(guān)電源；更換機后的驅(qū)動板P1274，故障仍在；最后仔細檢查發(fā)現(xiàn)，從機后的驅(qū)動板P1274到壓縮機的電源板HASS-102的一根細的連線有拉伸，將此線處理后，故障消除。故障是由于插頭和連線接觸不好，引起開關(guān)電源自動保護。

4 總結(jié)

總之，在遇到故障時, 需結(jié)合儀器的原理、結(jié)構(gòu)及相關(guān)資料，仔細地檢查、分析，如有拿不準的情況，可以通過聯(lián)系廠家維修站工程師，確認故障所在與處理方法，及時使儀器恢復(fù)正常工作。同時要注意儀器的日常保養(yǎng)，盡可能降低儀器的故障率，使儀器處于最佳工作狀態(tài)，為臨床提供準確的數(shù)據(jù)。

[1] 馮素娟,倪維.常見檢驗設(shè)備的維修和保養(yǎng)體會[J].醫(yī)療裝備, 2009(1):56-58.

[2] 斯健.尿沉渣分析儀的發(fā)展和應(yīng)用簡述[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與應(yīng)用,2007(10):35-39.

[3] 肖邦華.尿沉渣分析儀質(zhì)量控制初探[J].江西醫(yī)學(xué)檢驗,2007 (12):55.

Principle and Troubleshooting to Urine Analyzer

WU Di,YANG Jian-bin,ZHAO Jian-ying
Equipment Department,Liaocheng Second People's Hospital,Linqing Shandong 252601,China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.10.057

1674-1633(2010)10-00125-02

2010-02-04

作者郵箱：hmihy741@163.com