霍偉紅 任建軍 劉紅娟 王寧

感染性皮膚病是皮膚科的常見疾病,包括毛囊炎、癤、癰、丹毒、膿皰瘡、手足癬繼發(fā)感染等。2010年 1月至 2010年 6月,我科應(yīng)用龍珠軟膏聯(lián)合紅光照射治療感染性皮膚病取得了良好的療效,并與單純使用龍珠軟膏進(jìn)行對比分析,對比結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 入選病例 83例,均為我科門診診治的感染性皮膚病患者。全部病例均具備以下條件:①具備典型癥狀、體征的感染性皮膚病;②無發(fā)熱等全身癥狀及免疫低下等全身疾病;③無局部淋巴結(jié)炎及疏松結(jié)締組織炎等并發(fā)癥;④就診前周未用過局部及全身抗生素治療。將入選患者隨機分為兩組:治療組(龍珠軟膏 +紅光照射)43例,男 24例,女 19例,年齡 3～ 63歲,其中毛囊炎 12例,癤 9例,丹毒5例,手足癬繼發(fā)感染 13例,膿皰瘡 4例;對照組(單純使用龍珠軟膏)40例,男 21例,女 19例,年齡 4～62歲,其中毛囊炎 9例,癤 8例,丹毒 8例,手足癬繼發(fā)感染 12例,膿皰瘡 3例。兩組患者年齡、性別及疾病類型相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 治療儀器 采用LED光動力治療儀(武漢華容科技有限公司),其中紅光波長為(635±10)n m,輸出強度 105 mW/c m,標(biāo)準(zhǔn)劑量為 126 J/c m2。

1.2.2 治療方法 治療前清潔患處,拍照存檔。治療組外用龍珠軟膏,2次/d,聯(lián)合紅光照射 1次/d,20段n/次,治療患處,共 5d;對照組單純外用龍珠軟膏,方法同治療組。治療期問每日評價患者的療效和不良反應(yīng)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:紅、腫、熱、痛消失,患處完全愈合,功能恢復(fù);顯效:紅、腫、熱、痛明顯減輕,患處愈合,功能基本恢復(fù);好轉(zhuǎn):紅、腫、熱、痛減輕,傷口較治療前縮小,功能部分恢復(fù);無效:治療前比較無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計,采用 χ2檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 治療5d后,治療組痊愈率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05),治療組有效率也高于對照組(P＜0.05),見表 1。

表1 治療 5d后兩組療效的比較(例,%)

治療組和對照組的痊愈率差異有顯著性(χ2=31.95,P＜0.05),兩組間有效率比較差異有顯著性(χ2=7.924,P＜0.05)

2.2 不良反應(yīng) 所有患者對治療耐受良好。僅有對照組 1例患者涂藥后出現(xiàn)輕微發(fā)紅伴瘙癢,未予治療自行緩解。試驗組和對照組均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

龍珠軟膏(武漢馬應(yīng)龍藥業(yè)生產(chǎn))主要由人工麝香、爐甘石、牛黃、冰片、珍珠、琥珀、硼砂等中藥組成,具有清熱解毒、消腫止痛、抗炎、祛腐生肌的功效[1]。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實龍珠軟膏對金黃色葡萄球菌及溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌有較好的抑制作用。組方成分爐甘石、珍珠、琥珀具有止痛散結(jié)的功效,在治療中可提高機體疼痛閾值,從而起到止痛作用。應(yīng)用龍珠軟膏治療感染性皮膚病,可消除局部炎癥,減輕疼痛,促進(jìn)肉芽組織生長和創(chuàng)面愈合。

資料顯示,紅光照射具有良好的促傷口愈合與抗感染作用,其可見光發(fā)射波長 600～700n m,符合生物組織吸收光譜的最佳條件,紅光通過光化學(xué)作用使生物細(xì)胞內(nèi)線粒體的過氧化氫酶活性升高,三磷酸腺苷分解增加,使蛋白質(zhì)及糖元合成均有所增加,因此大大促進(jìn)了細(xì)胞的新陳代謝有利傷口愈合[2];此外,紅光能促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬作用,其較強的穿透力,使較深部組織的血管擴張、血流加強,促進(jìn)局部炎癥吸收,故其抗感染消炎作用客觀有效;紅光照射還可以使局部組織中所含五羥色胺濃度降低以達(dá)鎮(zhèn)痛作用。所以用紅光來照射感染性皮膚病,能有效地使局部消炎、消腫、鎮(zhèn)痛,促進(jìn)傷口愈合。

本研究表明,治療組的痊愈率及有效率均高于對照組,說明龍珠軟膏聯(lián)合紅光照射比單純外用龍珠軟膏更有效,不良反應(yīng)少,患者依從性好,值得在臨床推廣。

[1] 徐朝暉,張同義,姜榮良.龍珠軟膏用于肛裂術(shù)后創(chuàng)面換藥.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,16(4):256.

[2] 盛寶珠.紅光治療儀療效觀察.紅光治療儀臨床資料匯編.中國科學(xué)院內(nèi)部資料,1994:2.