張樹芳

（曲靖醫(yī)學高等?？茖W校，云南 曲靖 655000）

魚刺圖在護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導中的應用

張樹芳

（曲靖醫(yī)學高等專科學校，云南 曲靖 655000）

護士執(zhí)業(yè)資格考試是護理、助產(chǎn)專業(yè)學生畢業(yè)后從業(yè)的最低準入門檻。為提高學生考試通過率，現(xiàn)采用魚刺圖的方法對實驗組學生進行輔導，輔導后實驗組考試成績與對照組比較有顯著性差異（P＜0.05），說明該方法在輔導中有效。

魚刺圖；護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導；應用

魚刺圖又叫特殊要因圖、樹枝圖、石川圖[1]。原本是護理管理中用來分析缺陷產(chǎn)生原因的，它將導致不良結(jié)果的原因一一列舉，以便改進。魚刺圖在護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導中的應用是指將學生需要掌握的知識框架作為魚刺的脊骨，把框架下的知識點作為不同層次的魚刺。在輔導中要求學生先掌握“脊骨”，在此基礎上再分層掌握“魚刺”，以便在考試和將來的應用中，一是不至于將知識點本末倒置；二是不至于遺漏知識點；三是可強化記憶?！蹲o士管理條例》規(guī)定：“護士，必須通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊，取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，是履行保護生命、減輕病痛、增進健康職責的衛(wèi)生技術(shù)人員?！北疚闹饕獙Ρ葏⒓涌荚囕o導主要利用魚刺圖學習的學生的成績與未參加輔導學生的成績的差異，以說明該方法的優(yōu)越性。文中所指成績即由國家衛(wèi)生部組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試成績，該成績合格，才可申請注冊成為護士，才能從事護理工作。本文對我校2009屆護理專業(yè)中專畢業(yè)生參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的成績分析如下，試圖找到如何提高考試合格率的方法，使更多的護理中專學生在畢業(yè)時能順利通過護士執(zhí)業(yè)資格考試。

1 對象與方法

1.1 對象

2006年初中畢業(yè)憑證入學，就讀我校護理、助產(chǎn)專業(yè)的中專學生，在校理論學習2年，到縣級以上醫(yī)院實習滿8個月，由學校統(tǒng)一組織向衛(wèi)生行政主管部門報名，取得考試資格。

1.2 方法

1.2.1 輔導依據(jù)與選用教材 根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，采用衛(wèi)生部規(guī)劃由丁言雯主編的《護理學基礎》、張培生主編的《內(nèi)科護理學》、黨世民主編的《外科護理學》、梅國建主編的《兒科護理學》、斯美主編的《婦產(chǎn)科護理學》教材。分別由具有豐富教學經(jīng)驗的教師承擔考前輔導工作。

1.2.2 輔導時間 學校采取學生自愿報名的辦法，在考試前1個月對其進行為期20天、160學時的輔導，輔導課程有：內(nèi)科護理學、外科護理學、護理學基礎，除婦產(chǎn)科及兒科護理學共40學時外，其余課程每門40學時。以參加輔導的學生為實驗組，未參加輔導的學生為對照組。

1.2.3 輔導方法 對實驗組學生采用魚刺圖方法進行輔導。以護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為主干即魚脊骨，內(nèi)科護理學、外科護理學、護理學基礎、婦產(chǎn)科及兒科護理學為魚刺。其中每門課程又可作為魚的脊骨，以章節(jié)作為魚刺，以分層知識點作為分支魚刺。以此類推，不斷細化，直到不能再往下分，此魚刺圖就包含了所有的知識點。以護理學基礎為例如圖1所示。

圖1 護理學基礎魚刺圖設計

2 結(jié)果

2009屆護理、助產(chǎn)專業(yè)中專學生807人，參加輔導學生384人，未參加輔導學生423人，2組學生的護士執(zhí)業(yè)資格考試成績見表1。

表1 2組學生護士執(zhí)業(yè)資格考試成績（人）

3 討論

（1）充分用好國家政策。學生的就業(yè)維系著社會的穩(wěn)定。為使護理、助產(chǎn)專業(yè)學生在畢業(yè)時就取得護士資格證書，方便其就業(yè)，國家實施以人為本的科學發(fā)展戰(zhàn)略，這給2009屆學生就業(yè)打開了方便之門。

（2）教師敬業(yè)。2009屆護理、助產(chǎn)專業(yè)中專生是我校建校以來，招生人數(shù)最多、入學基礎最差（憑證入學）的一屆學生，也是本校第一次對護士執(zhí)業(yè)資格考試進行輔導的一屆學生。讓這些學生順利通過護士執(zhí)業(yè)資格考試，順利就業(yè)，成為教育者不可推卸的責任。

（3）準備充分。經(jīng)學校討論，由職成教處主管，護理系承辦本次輔導。在大綱指導下，我們從教材選擇、輔導內(nèi)容、輔導教師等方面均做了充分的準備。在比較了多種復習方法后，輔導教師一致同意采用魚刺圖法為學生進行輔導。

（4）效果明顯。此方法的優(yōu)點在于簡單、明了、客觀、形象，知識點不易遺漏，方便學生記憶和應用。實踐證明采用此方法對學生進行輔導的效果良好，實驗組護士執(zhí)業(yè)資格考試成績明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，有顯著性差異。此方法值得在今后的教學中推廣運用。

[1]成翼娟.護理管理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

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1671-1246（2010）20-0056-02