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        華佗的醫(yī)學(xué)修為對全科中醫(yī)院人才培養(yǎng)的全啟示

        2010-09-17 05:19:42
        新課程研究·職業(yè)教育 2010年3期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)家華佗前人

        丁 勇

        [摘要]東漢末年杰出的醫(yī)學(xué)家華佗,醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛,千古口碑。筆者研究他“全科”、重實踐、創(chuàng)新、淡泊名利的醫(yī)學(xué)修為,從中探索、挖掘全科中醫(yī)人才的培養(yǎng)需要繼承的重要元素。

        [關(guān)鍵詞]華佗醫(yī)學(xué)修為全科中醫(yī)人才培養(yǎng)

        華佗是我國東漢末年杰出的醫(yī)學(xué)家,人民心目中的

        “良醫(yī)”典范。他醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛,成為千百年來人們傳頌的口碑。研究華佗,探究其醫(yī)學(xué)修為中具有持久性、普遍性指導(dǎo)作用的元素,對現(xiàn)代中醫(yī)人才的培養(yǎng)極有裨益。

        一、“全科”的修為

        華佗是學(xué)識廣博、醫(yī)術(shù)全面的醫(yī)學(xué)家。他不僅精于內(nèi)、外、婦、兒科,還“曉養(yǎng)生之術(shù)”、“兼通數(shù)經(jīng)”,重視預(yù)防保健。華佗全科的“全”決非低層次、“萬金油”式的全,而是既全且專,造詣很深。他在診斷上可謂是至精至微、出神入化。如診脈而知李將軍妻患“傷身而胎不去”,準(zhǔn)確地預(yù)言軍吏李成“后十八歲,疾當(dāng)發(fā)動”。他在處方用藥、針灸取穴上,能由博返約,“處劑不過數(shù)種”、“針灸不過數(shù)處”,便能治愈疾病。他獨辟蹊徑,采用激怒患者的心理療法。更為可貴的是,他還“不治已病治未病”,創(chuàng)編了世界最早的醫(yī)療保健體操“五禽戲”,經(jīng)常練習(xí)此操,能使人“谷氣得消,血脈流通,病不得生”。

        華佗高超的醫(yī)學(xué)水平使他為患者的服務(wù)手段達(dá)到了最佳,這在21世紀(jì)的今天也具有普遍的指導(dǎo)意義。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,預(yù)防醫(yī)學(xué)與保健醫(yī)學(xué)的地位日益提高。社會對衛(wèi)生服務(wù)的需求已發(fā)生了改變,人們越來越需要醫(yī)生有“全”的職業(yè)素質(zhì)和服務(wù)技能。目前在美國等一些發(fā)達(dá)國家,全科醫(yī)生的培養(yǎng)已有幾十年的歷史,我國對全科醫(yī)生的培養(yǎng)也引起了醫(yī)學(xué)界的高度重視和社會各界的廣泛關(guān)注。

        培養(yǎng)具有中國特色的全科醫(yī)生,對中醫(yī)教育來說是一個極為難得的機遇。中醫(yī)學(xué)起源于東方自然觀的“原氣論”,歷來以其整體性和自然療法著稱于世,且中醫(yī)學(xué)本身就是一門包含多學(xué)科的科學(xué),這是造就全科型的醫(yī)學(xué)人才十分堅實的基礎(chǔ),華佗就是全科型醫(yī)學(xué)人才的杰出典范。中醫(yī)教育應(yīng)及時地把握機遇,制定培養(yǎng)目標(biāo),調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu),創(chuàng)造培養(yǎng)條件,多層次、多渠道地造就具有寬廣知識面的、具備多種有效治療方法和技能的,同時不失傳統(tǒng)特色的全科中醫(yī)人才。

        二、重實踐的修為

        華佗是個崇尚實踐的醫(yī)學(xué)家。他不僅l臨床經(jīng)驗豐富,而且重行輕言、膽大心細(xì),是中國古代少有的動手能力極強的醫(yī)家。他針灸治病,能準(zhǔn)確地把握針感的傳導(dǎo),早在兩千多年前就可以作脾切除、腸胃吻合等高難度的手術(shù),不愧為中外醫(yī)學(xué)史上的大醫(yī),堪稱世界一絕。他還善于在實踐中探尋蘊藏著的科學(xué)道理,提出了許多經(jīng)得起歲月檢驗的真知灼見。如他闡述廣陵太守陳登所患的寄生蟲病乃食“腥物所為也”,就得到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的證實。

        中醫(yī)學(xué)是實踐性很強的學(xué)科,這就決定了造就中醫(yī)人才應(yīng)該立足于學(xué)科的特點,重臨床實踐,重經(jīng)驗積累,重專長發(fā)揮。因此,中醫(yī)人才的培養(yǎng)應(yīng)提倡“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”,并在臨床實踐過程中注重動手能力的培養(yǎng)。要徹底改變中醫(yī)診病“一個枕頭,三個指頭”的落后形象,就應(yīng)該對“外科始祖”華佗的外科醫(yī)術(shù)進(jìn)行繼承并充分發(fā)揮,要培養(yǎng)眾多的華佗式的中醫(yī)人才,以求青出于藍(lán)而勝于藍(lán)。

        三、創(chuàng)新的修為

        華佗是一位極富創(chuàng)造性思維的醫(yī)學(xué)家。他繼承前人的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗而不拘泥,有自己的創(chuàng)新又不盲目,`“麻沸散”的發(fā)明就是典型的一例。華佗參照《神農(nóng)本草經(jīng)》中關(guān)于烏頭、莨、菪子、羊躑躅等藥共有的“麻醉作用”組成一方。又從飲酒能使人醉而不省中得到啟示,從而創(chuàng)立用酒服麻沸散,他的這一發(fā)明比西方國家使用乙醚或笑氣進(jìn)行麻醉早出1600多年。他從醫(yī)官劉租誤刺傷肺的病例得到啟示,改進(jìn)傳統(tǒng)的挾脊穴定位,發(fā)明了“華佗挾脊穴”。``華佗的創(chuàng)世之舉不是一蹴而就的,而是源于對醫(yī)術(shù)持之以恒的精益求精。縱觀近代中醫(yī)發(fā)展史,不少學(xué)者對中醫(yī)藥的研究,闡釋古典以解難為至上,總結(jié)l臨床經(jīng)驗以驗證前人之奧意為自豪,但缺乏像華佗那樣的創(chuàng)新意識和開拓精神,不敢逾越雷池,突破前人定下的框框,這正是中醫(yī)學(xué)發(fā)展遲緩的主要原因。``中醫(yī)要發(fā)展,創(chuàng)新是主題。要打破全科中醫(yī)人才培養(yǎng)中固步自封的局面,鼓勵中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員像華佗那樣,在厚實的中醫(yī)理論功底的基礎(chǔ)上,敢于想前人之未想,發(fā)前人之未發(fā)。同時,博采眾長,借鑒其它學(xué)科的新知識、新思想、新方法,將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的成果有機地納入中醫(yī)學(xué)知識體系,兼容并蓄,使創(chuàng)新思維的天地更寬廣,走在時代發(fā)展前列。

        四、重淡泊名利的修為

        華佗所處的時代,許多人“競逐榮勢、企踵權(quán)豪、孜孜汲汲、惟名利是務(wù)”。華佗卻憤世嫉俗,不矜名,不計利、只愿在民間行醫(yī),不愿在朝廷做官受祿。他不但拒絕了沛相陳硅的舉薦和太尉黃琬的任用,就連權(quán)傾國中的大丞相曹操想留他做侍醫(yī),他也不為利誘,斷然拒絕,最終付出了生命的代價。臨死前,華佗沒有為自己的生命悲嘆惋惜,而是念念不忘百姓的疾苦,欲贈醫(yī)書去“活人”,充分展示了一代醫(yī)家心想人民、重他人的生命勝于自己的崇高品德和高尚人格。

        “醫(yī)乃仁術(shù)”是中國傳統(tǒng)醫(yī)德修養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),這一標(biāo)準(zhǔn)在華佗的身上變得形象化、生動化和具體化,富有持久的感染力。當(dāng)前,社會上存在的金錢至上、個人主義、利己主義等不良傾向,正沖擊著衛(wèi)生界,一些與社會主義醫(yī)德規(guī)范背道而馳的現(xiàn)象,如收紅包、拿回扣、亂開藥已成為社會關(guān)注的焦點。如何在經(jīng)濟體制改革中牢牢把握為人民服務(wù)的宗旨,使中醫(yī)人才具有正確的人生觀、價值觀,最根本的一條就是堅持正確的道德導(dǎo)向,借助榜樣的力量,扶正壓邪,提高免疫力。因此,華佗淡泊名利的道德修為,對于今天的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)具有重大的現(xiàn)實意義。

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