伍三妹 周秀清

鉛對(duì)兒童生長(zhǎng)、心理、智能、行為發(fā)育損傷是不可逆的,若不及時(shí)排鉛可引起高血鉛甚至鉛中毒。因此兒童體內(nèi)鉛含量偏高(高血鉛)已成為目前影響兒童健康狀況一個(gè)重要的公眾衛(wèi)生問題。探討如何做到既能排鉛又能很好的保護(hù)兒童幼稚的身體,應(yīng)是一個(gè)值得高度關(guān)注與重視的社會(huì)問題[2]理想的排鉛產(chǎn)品應(yīng)無(wú)毒副作用,能預(yù)防或改善鉛毒性引起的功能損害、在排鉛的同時(shí)對(duì)其他元素在機(jī)體內(nèi)的代謝沒有影響、并能提高人體的免疫力。我院使用杞棗口服液治療 48例兒童輕度鉛中毒取得了良好療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 96例經(jīng)微量元素測(cè)定已確診為高血鉛兒童,其中男 54例,女 42例,年齡 3～15歲,平均 9.95歲。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各 48例,兩組在年齡、性別、臨床癥狀及血鉛濃度等方面無(wú)顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 治療組 48例口服杞棗口服液(浙江泰利森藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字B 20020312),方劑組成(枸杞子、大棗、太子參、珍珠、益智、海參等)每次 10ml,2次/d。對(duì)照組 48例口服哈藥集團(tuán)生產(chǎn)的鈣加鋅口服液,每次 10ml,2次/d及維生素 B1片,每次 100mg,2次/d,療程均為 4周。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床癥狀改善情況(包括神疲乏力、食欲不振、面色無(wú)華、記憶力減退、多動(dòng)癥等);②血鉛變化情況。臨床癥狀由專人進(jìn)行詢問及記錄,血鉛及其他微量元素使用QL 800微量元素分析儀 (濟(jì)南齊力醫(yī)療器械有限公司產(chǎn))于治療前后各檢測(cè)一次。

1.4 療效評(píng)定 在完成一個(gè)月療程后進(jìn)行療效評(píng)定:①顯效:臨床癥狀完全緩解,血鉛下降至 100μg/L以下;②有效:臨床癥狀部分緩解,血鉛部分下降;③無(wú)效:臨床癥狀無(wú)改善,血鉛水平無(wú)變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用 SASSystem進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):治療組 48例高血鉛兒童經(jīng)服用杞棗口服液排鉛 1個(gè)月后,主要癥狀變化比較明顯,其中顯效 28例,有效 16例,無(wú)效 4例,總有效率 91.7%。

2.1 兩組療效比較 (見表 1)。

表1 兩組療效比較(例,%)

2.2 兩組不良反應(yīng)比較無(wú)顯著性差異,P＞0.05。

3 討論

杞棗口服液是中藥制劑,無(wú)毒副作用,由純天然藥用植物枸杞、大棗、太子參、海參、珍珠、焦山楂等經(jīng)精心提煉而成。其中枸杞子能滋補(bǔ)肝腎、保肝護(hù)肝,且富含多糖、微量元素、維生素,對(duì)免疫有促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用;大棗和太子參均含氨基酸、維生素、多糖等,能健脾補(bǔ)氣,糾正胃腸病損等[3];山楂含黃酮類、游離酸、脂肪酸、維生素等,能消食化積,具有調(diào)整胃腸功能、增加胃消化酶的分泌而促進(jìn)消化的藥理作用;珍珠能鎮(zhèn)驚安神、解毒,富含人體所必需的多種氨基酸和微量元素(活性鈣、鐵、鋅、硒等),能促進(jìn)人體內(nèi)酶的活力、使細(xì)胞的生命力增強(qiáng)、從而延緩細(xì)胞的衰老;海參含 18種人體所必需的氨基酸、多種微量元素、維生素和生物活性物質(zhì),具有增進(jìn)食欲、增加記憶力、增強(qiáng)免疫力、并促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育,幫助人體對(duì)化學(xué)性損傷的修復(fù)等作用。同時(shí)多種微量元素可激活組織酶、促進(jìn)鉛從組織解離,并能競(jìng)爭(zhēng)性抑制鉛在胃腸道的吸收與轉(zhuǎn)運(yùn)、促進(jìn)鉛排泄,同時(shí)又可避免在排鉛的同時(shí)有可能排出鈣鐵鋅銅等微量元素的失衡現(xiàn)象。

[1] 李懷遲,陳明發(fā).千果花對(duì)兒童鉛中毒 434例治療觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)藥,2005,21(6):39.

[2] 曾小蓮.杞棗口服液治療兒童鉛中毒 185例療效觀察.醫(yī)學(xué)文選,2006,25(4):136.

[3] 李巧梅.杞棗口服液治療兒童高鉛血癥療效觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2005,7(8):56.

[4] 李培國(guó),王麗麗.杞棗口服液排鉛的臨床分析.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,7(5):168.