伍三妹 周秀清

鉛對兒童生長、心理、智能、行為發(fā)育損傷是不可逆的,若不及時排鉛可引起高血鉛甚至鉛中毒。因此兒童體內(nèi)鉛含量偏高(高血鉛)已成為目前影響兒童健康狀況一個重要的公眾衛(wèi)生問題。探討如何做到既能排鉛又能很好的保護(hù)兒童幼稚的身體,應(yīng)是一個值得高度關(guān)注與重視的社會問題[2]理想的排鉛產(chǎn)品應(yīng)無毒副作用,能預(yù)防或改善鉛毒性引起的功能損害、在排鉛的同時對其他元素在機(jī)體內(nèi)的代謝沒有影響、并能提高人體的免疫力。我院使用杞棗口服液治療 48例兒童輕度鉛中毒取得了良好療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 96例經(jīng)微量元素測定已確診為高血鉛兒童,其中男 54例,女 42例,年齡 3～15歲,平均 9.95歲。隨機(jī)分為治療組與對照組各 48例,兩組在年齡、性別、臨床癥狀及血鉛濃度等方面無顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 治療組 48例口服杞棗口服液(浙江泰利森藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字B 20020312),方劑組成(枸杞子、大棗、太子參、珍珠、益智、海參等)每次 10ml,2次/d。對照組 48例口服哈藥集團(tuán)生產(chǎn)的鈣加鋅口服液,每次 10ml,2次/d及維生素 B1片,每次 100mg,2次/d,療程均為 4周。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床癥狀改善情況(包括神疲乏力、食欲不振、面色無華、記憶力減退、多動癥等);②血鉛變化情況。臨床癥狀由專人進(jìn)行詢問及記錄,血鉛及其他微量元素使用QL 800微量元素分析儀 (濟(jì)南齊力醫(yī)療器械有限公司產(chǎn))于治療前后各檢測一次。

1.4 療效評定 在完成一個月療程后進(jìn)行療效評定:①顯效:臨床癥狀完全緩解,血鉛下降至 100μg/L以下;②有效:臨床癥狀部分緩解,血鉛部分下降;③無效:臨床癥狀無改善,血鉛水平無變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 用 SASSystem進(jìn)行 χ2檢驗。

2 結(jié)果

本次實驗發(fā)現(xiàn):治療組 48例高血鉛兒童經(jīng)服用杞棗口服液排鉛 1個月后,主要癥狀變化比較明顯,其中顯效 28例,有效 16例,無效 4例,總有效率 91.7%。

2.1 兩組療效比較 (見表 1)。

表1 兩組療效比較(例,%)

2.2 兩組不良反應(yīng)比較無顯著性差異,P＞0.05。

3 討論

杞棗口服液是中藥制劑,無毒副作用,由純天然藥用植物枸杞、大棗、太子參、海參、珍珠、焦山楂等經(jīng)精心提煉而成。其中枸杞子能滋補(bǔ)肝腎、保肝護(hù)肝,且富含多糖、微量元素、維生素,對免疫有促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用;大棗和太子參均含氨基酸、維生素、多糖等,能健脾補(bǔ)氣,糾正胃腸病損等[3];山楂含黃酮類、游離酸、脂肪酸、維生素等,能消食化積,具有調(diào)整胃腸功能、增加胃消化酶的分泌而促進(jìn)消化的藥理作用;珍珠能鎮(zhèn)驚安神、解毒,富含人體所必需的多種氨基酸和微量元素(活性鈣、鐵、鋅、硒等),能促進(jìn)人體內(nèi)酶的活力、使細(xì)胞的生命力增強(qiáng)、從而延緩細(xì)胞的衰老;海參含 18種人體所必需的氨基酸、多種微量元素、維生素和生物活性物質(zhì),具有增進(jìn)食欲、增加記憶力、增強(qiáng)免疫力、并促進(jìn)兒童生長發(fā)育,幫助人體對化學(xué)性損傷的修復(fù)等作用。同時多種微量元素可激活組織酶、促進(jìn)鉛從組織解離,并能競爭性抑制鉛在胃腸道的吸收與轉(zhuǎn)運(yùn)、促進(jìn)鉛排泄,同時又可避免在排鉛的同時有可能排出鈣鐵鋅銅等微量元素的失衡現(xiàn)象。

[1] 李懷遲,陳明發(fā).千果花對兒童鉛中毒 434例治療觀察.中國社區(qū)醫(yī)藥,2005,21(6):39.

[2] 曾小蓮.杞棗口服液治療兒童鉛中毒 185例療效觀察.醫(yī)學(xué)文選,2006,25(4):136.

[3] 李巧梅.杞棗口服液治療兒童高鉛血癥療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師,2005,7(8):56.

[4] 李培國,王麗麗.杞棗口服液排鉛的臨床分析.中國誤診學(xué)雜志,2008,7(5):168.