《老友》專家門診:

我今年73歲,患冠心病多年,近日經(jīng)冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT掃描,發(fā)現(xiàn)左冠動(dòng)脈前降支狹窄度94%,左回旋支狹窄度80%,但無明顯癥狀。請問:這樣情況的冠心病應(yīng)如何治療,日常生活中應(yīng)注意什么?

南昌市?胡××

胡××同志:

你來信訴說患有冠心病。由于你提供的有關(guān)診察資料很少、很不全面,故只能根據(jù)您的冠狀動(dòng)脈CT增強(qiáng)掃描報(bào)告結(jié)果作些說明。你有左冠狀動(dòng)脈前降支狹窄94%,回旋支也有動(dòng)脈粥狀硬化病灶,狹窄也占80%。此種情況一般來說,你可能會(huì)有冠心心肌缺血的癥狀或心電圖上的改變。盡管你目前沒有明顯癥狀,但你的冠心病診斷是肯定無疑的,有必要上條件較好的醫(yī)院進(jìn)一步做冠脈造影,以便決定是否要行冠脈介入治療(安裝支架)或旁路手術(shù)等。藥物治療對(duì)你目前的病狀而言,恐難以解決病變的根本問題,只能是相對(duì)緩解一些癥狀。對(duì)某些改善冠脈循環(huán)、改善心肌代謝和心室重構(gòu)、節(jié)約心肌氧耗、防止冠脈血栓以及調(diào)整血脂、穩(wěn)定冠脈硬化斑塊的藥物,如硝酸異山梨酯、曲美他嗪、倍他樂克、辛伐他汀、腸溶阿司匹林等,均可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。日常生活中,應(yīng)控制血壓、血糖和避免體重超標(biāo),要忌煙少酒,清淡飲食,進(jìn)食低膽固醇、低脂肪食物,多吃蔬菜水果,并平衡心態(tài),進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。

教授 主任醫(yī)師 羅發(fā)瑞