《老友》專家門診:

我是一名高度近視患者,我生育有兩個小孩,其中有一個和我一樣,近視度數(shù)很深,視力很差,而另一個則視力很好,沒有近視。請問:近視是否有遺傳,為什么兩個孩子會有這么大差別,近視眼能否防治?

樂平市?朱××

朱××同志:

你提出的問題有一定普遍性。要回答你的問題,必須從頭說起。一般來說,臨床上將近視分為單純性近視和病理性近視兩大類。單純性近視的患者,通常是上小學(xué)時期發(fā)生的近視,到發(fā)育成熟后,近視度數(shù)基本上不再增加。這類近視病人的度數(shù)很少超過1000度,在配了適當(dāng)?shù)难坨R后,視力一般可以矯正得比較滿意。大多數(shù)近視都屬于單純性近視。病理性近視又有進(jìn)行性近視、退行性近視、惡性近視等名稱。這類近視發(fā)生的時間比較早,近視度數(shù)的增加隨著年齡的增長而不斷加深,甚至可以達(dá)到2000度以上,同時眼底常常發(fā)生病理性改變,即便是配了適當(dāng)?shù)难坨R,視力也不會矯正到令人滿意,因此這類近視對病人危害很大。

單純性近視是環(huán)境因素與遺傳因素共同作用的結(jié)果,而病理性近視完全是由遺傳因素決定的。其遺傳方式具體地說就是:如果父母雙方中,有一個有病,一個無病,所生的子女都成為攜帶者(即外表雖然正常,但帶有致病基因);父母雙方都有病,則所生子女都會是病理性近視患者;父母一個有病,一個為攜帶者,則所生子女可能有二分之一為近視患者,二分之一可能為攜帶者。如果父母都是攜帶者,則在他們所生的子女中,四分之一可能為正常者,四分之一可能為患者,二分之一可能是攜帶者。如果你系病理性近視,而你的兩個孩子一個有近視,一個無近視,那么你妻子就可能為近視攜帶者。

由于單純性近視與環(huán)境和遺傳都有一定的關(guān)系,因此可以通過采取措施,改善環(huán)境因素來進(jìn)行防治,其中最主要之點(diǎn)就是注意用眼衛(wèi)生。在治療上,對存在調(diào)節(jié)緊張的假性近視,可點(diǎn)用有關(guān)的近視眼藥水和擴(kuò)瞳等治療;對非調(diào)節(jié)的真性近視,則一切保守治療都是無效的,可以戴近視眼鏡矯正視力,必要時也可行屈光手術(shù)。對于病理性近視,特別是夫妻雙方均為病理性近視者,最好不要生育,以免造成后代眼睛近視無休止地遺傳蔓延。這類病理性近視目前尚無特效療法,一般只有配戴眼鏡。

教授 主任醫(yī)師 羅興中