初慧敏

我院自 2003年 7月至 2009年 7月持續(xù) 6年對老干部實施“健康教育大課堂”講座。為了解教育效果,以隨機發(fā)放問卷形式,從知、信、行三個層面對教育效果進行調(diào)查,結(jié)果顯示:健康教育大課堂是一種老干部易于接受,教育效果明確的群體性健康教育形式。醫(yī)院開展健康教育大課堂,利于醫(yī)生更多面向亞健康、健康人群傳播衛(wèi)生保健知識,為提高全民的健康意識和健康素質(zhì)服務(wù)。

1.材料與方法

1.1 材料 自聽取講座人員中隨機抽取,自愿接受調(diào)查并能獨立完成問卷聽眾,共 1300人。

1.2 教育形式 在報紙公示講座內(nèi)容,固定講課時間和場地,由臨床副主任醫(yī)師采用多媒體面授形式,內(nèi)容以常見病、多發(fā)病為主,每次主題不同,并向聽眾提供講座文字提綱,課后聽眾可面對面向授課者咨詢。

1.3 方法 自行設(shè)計調(diào)查問卷,共包括 15項問題,其中健康相關(guān)問題 12項,聽眾個人情況問題 3項。每次課前發(fā)放問卷,課后收回答卷,年度內(nèi)答過問卷者不再重復(fù)調(diào)查。問卷結(jié)果按照內(nèi)容進行分類統(tǒng)計。

2.結(jié)果

共發(fā)放問卷 1300份,回收有效問卷 1280份,有效率98.5%。

2.1 聽眾的一般情況(見表 1)

表1 聽眾一般情況調(diào)查

2.2 健康教育講座相關(guān)情況調(diào)查(見表 2、表 3)

表2 講座相關(guān)情況調(diào)查

表3 講座效果調(diào)查

3.討論

3.1 講座明顯提高聽眾健康知識水平并促進其自覺采取有利于健康的行為。Orem自護理論認(rèn)為:健康就是一種最大限度的自理[1]。調(diào)查顯示,100%聽眾自覺健康知識水平提高,100%聽眾課后發(fā)生健康行為改變。講座式教育提高了聽眾健康知識水平,促使不正確行為向正確健康行為轉(zhuǎn)化,最終使聽眾達到健康意義上的自理。

3.2 老年及亞健康人群對健康知識需求和認(rèn)識高于青年及健康人群。調(diào)查發(fā)現(xiàn),95.7%聽眾 ＞40歲,67.1%＞60歲,96.5%聽眾自述罹患一種或數(shù)種慢性病,健康及 ＜40歲者很少。這與中老年人自身健康狀況較差,罹患一種或數(shù)種慢性病有關(guān),他們愿意付出更多時間、精力關(guān)注健康知識。因此,加強青年及健康人群教育很有必要。

3.3 教育效果受講座內(nèi)容、時間和授課形式等因素影響。調(diào)查顯示:66.4%聽眾需求了解慢性病防治內(nèi)容,65%聽眾要求周六(日)上午聽課,這與 96.5%聽眾罹患一種或數(shù)種慢性病有關(guān);盡管多數(shù)聽眾已離退休,但因為照看孫輩、為子女料理家務(wù)等原因周六(日)才有自我時間。91.5%聽眾認(rèn)可多媒體面授法,這與中老年人記憶力減退,對新事物理解認(rèn)知速度減慢有關(guān)。可見對講座內(nèi)容、時間和授課形式的合理安排可在一定程度上提高教育效果。

3.4 健康知識水平和行為方式改變與多種因素相關(guān),需長期堅持才能達到目標(biāo)。健康教育知、信、行理論模式認(rèn)為,掌握知識是轉(zhuǎn)變行為的基礎(chǔ),而健康教育的最終目標(biāo)是幫助人們建立起健康行為、形成良好的生活方式,從而達到健康目的。調(diào)查顯示:89%聽眾自認(rèn)健康知識水平明顯提高,只有66%人員健康行為明顯改變,知識水平提高不一定隨之發(fā)生健康行為改變,部分聽眾知識水平上升但行為未改變,對此類人群需強化行為教育。由于改變?nèi)说男袨榫唛L期性和艱巨性,因此,教育要耐心且持之以恒,隨著教育時間延長,程度深化,教育效果也明顯提高。

3.5 講座密切醫(yī)患關(guān)系,拓寬聽眾交際范圍并提高其社會地位。調(diào)查發(fā)現(xiàn),聽眾因聽課結(jié)識很多醫(yī)療專家,在遭遇健康問題時可及時、合理找到有效幫助,密切了醫(yī)患關(guān)系。講座也為聽眾之間相互溝通交流、交友談心提供了機會和場所。同時因長期參加講座,很多聽眾能對自我、家人、親朋好友的健康問題提出合理建議和措施,成為“家庭保健專家”,使很多中老年人感覺自己老有所長,老有所樂,密切了家庭關(guān)系,增加了他們聽課的積極性。

3.6 講座不僅是“教-學(xué)”關(guān)系,醫(yī)患互動溝通更重要。我院在講座后增加 30～60分鐘時間由聽眾現(xiàn)場向授課者提問,64.3%的聽眾認(rèn)為這一措施很有必要,此舉使聽眾猶如擁有了“私人醫(yī)生”,互動咨詢使教育更人性化、個性化。這一創(chuàng)新使“健康教育大課堂”成為區(qū)域健康教育品牌,也是講座長盛不衰原因。

1 李小妹.護理學(xué)導(dǎo)論[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2002:129-162.