文圖/本刊記者 韓同偉

11月20日，2010年全國中西醫(yī)結合防治心腦血管疾病學術大會在京隆重召開。本次大會由《中醫(yī)藥管理雜志》社、《中醫(yī)雜志》社、《中國當代醫(yī)藥》雜志社共同主辦，中恒集團廣西梧州制藥(集團)股份有限公司承辦。心腦血管疾病有人類“第一殺手”之稱，本次大會是本年度關于我國中西醫(yī)結合特色優(yōu)勢防治心腦血管疾病的高端學術大會，受到了業(yè)界人士的廣泛關注。

全國人大、全國政協(xié)有關領導，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局相關領導，部分省級衛(wèi)生行政主管部門領導等出席大會。中國科學院陳可冀院士，中國工程院程莘農院士、李連達院士等學者，以及陸廣莘、路志正、顏正華等多位“國醫(yī)大師”也出席了大會并發(fā)言。近600名來自全國各地的中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合學者齊聚一堂，共同探討中西醫(yī)結合防治心腦血管疾病的進展與經(jīng)驗。

周立華：狀態(tài)醫(yī)學與心腦同治

河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院周立華教授做了《中西醫(yī)結合治療模式》的精彩報告。他提出了狀態(tài)醫(yī)學的概念、要素、原則和特點，指出狀態(tài)醫(yī)學原理是心腦同治的理論基礎。

狀態(tài)醫(yī)學是系統(tǒng)科學與中西醫(yī)學的融合。系統(tǒng)科學在醫(yī)學中有著重要地位，從不同角度、不同層次反映機體病理變化過程的客觀規(guī)律，是對機體不同系統(tǒng)狀態(tài)的描述。因此，狀態(tài)醫(yī)學對“辨病”和“辨證”的認識，從理論上是中西醫(yī)在系統(tǒng)科學水平上的統(tǒng)一。 從西醫(yī)角度而言，運用系統(tǒng)科學的觀點和方法可以更關注多因素、多環(huán)節(jié)疾??；從中醫(yī)角度而言，恰當運用系統(tǒng)科學的觀點和方法，揭示整體論認識中的諸多細節(jié)，包括多因、多級、多路的調控方式等，闡明整體狀態(tài)失穩(wěn)的外在變化和內在變化的相關性。

周立華教授介紹了狀態(tài)醫(yī)學的基本原則：一是目的性原則，機體的常態(tài)及參數(shù)是其目的點或目的環(huán)的綜合；二是重視各要素及其相互聯(lián)系的原則，不再把某一病理變化當作單一因素、單一過程來理解，更不能再重復“頭痛醫(yī)頭、足痛醫(yī)足”的片面性做法；三是反饋性原則，機體的聯(lián)系一般都具有反饋的性質和特點，如不能恰當理解、系統(tǒng)把握，誤讀某些病理現(xiàn)象和指標，就會犯南轅北轍的錯誤。

狀態(tài)醫(yī)學闡明了狀態(tài)的形式、維持與轉換機制，對轉換點和轉換機制給予足夠的重視，將局部狀態(tài)和整體狀態(tài)的相關性和相關節(jié)點納入網(wǎng)絡體系，在系統(tǒng)的狀態(tài)中解讀其相互作用。狀態(tài)醫(yī)學是對中西醫(yī)學知識進行系統(tǒng)科學意義上的解構、解讀和滲透融合，是中醫(yī)現(xiàn)代化、西醫(yī)整體化的發(fā)展方向，也是中西醫(yī)學理論結合的必然趨勢。

周立華教授認為，狀態(tài)醫(yī)學原理是心腦同治的理論基礎。其 “心腦同治”不僅是提法的創(chuàng)新，而且具有實質性意義，并已得到臨床療效的證實。從狀態(tài)醫(yī)學看，隨著年齡的增加，機體功能衰退、心腦血管的衰退均處于同步狀態(tài)，這也是目前心血管與腦血管疾病常常在同一病人身上發(fā)生的原因。心腦同治的另一含義是心與腦在治療中有些因素需要均衡。在心腦同治的背景下和探索中，就容易找到系統(tǒng)自穩(wěn)意義上的平衡點或目的點，這當然以病人整體狀態(tài)的最佳選擇為要，而不能顧此失彼。

李建民：血栓形成與基因表達

南開大學生命科學院的李建民教授做了 《血栓與基因表達障礙的關系》的報告。他指出，唯物辯證法認為，生命體與其外界環(huán)境是辯證統(tǒng)一的，祖國醫(yī)學更是遵循“天人合一”的準則。近期大量科學研究結果顯示，外界因素可以影響基因乃至基因的表達，這就打破了基因不變的封閉式舊觀念，突破了障礙，使人們向更深層次基因分子水平去探討疾病發(fā)生的原因和治療手段，從生命的本質去解決有關問題，大道至簡，開辟中醫(yī)藥走向現(xiàn)代化的道路。

李建民教授還指出，血栓形成的基礎原因是“三高”（高脂、高糖、高血壓），而造成“三高”的根本原因是基因表達障礙導致的“三低”（激素濃度低、酶濃度低、抗體濃度低）?；虮磉_過程需兩性物質核酸和蛋白質參與，能影響兩性物質的最基礎物質是酸堿變化。隨著人體逐年老化，體內調節(jié)酸堿的能力已衰退，加上不良生活方式、環(huán)境污染，造成人體偏酸是無可爭議的。實驗證實，pH值下降與基因表達產(chǎn)物蛋白質的生物合成濃度成正相關。

此外，北京大學中國藥物依賴性研究所陸林教授做了《經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療神經(jīng)和精神疾病》的學術報告；北京朝陽醫(yī)院心臟中心徐琳主任做了《急性ST段抬高心肌梗死的急診治療》的專業(yè)報告等。大會同期還舉行了中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合防治心腦血管疾病繼承創(chuàng)新大型主題征文的頒獎儀式。