喬長英

婦女病普查普治是婦女保健的常規(guī)工作，是早期發(fā)現(xiàn)各種婦女疾病的重要預(yù)防措施，是提高婦女健康水平和生活質(zhì)量的重要保證。2009年4月～6月我保健所對云龍區(qū)668名女教師進行了婦女病普查，現(xiàn)將普查結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 對象 云龍區(qū)在職女教師668名，年齡21～55歲，其中21～30歲120人，占17.96%;31～40歲256人，占38.32%;41～50歲205人，占30.69%;50歲以上87人，占13.02%。

1.2 方法 按照統(tǒng)一的普查登記表格進行，內(nèi)容包括詢問，婦科常規(guī)檢查(外陰檢查、陰道窺器檢查，雙合診)，陰道鏡檢查、B超檢查、白帶常規(guī)化驗、宮頸刮片檢查、乳房視觸診及紅外線掃描檢查，部分人做了乳腺鉬靶攝片，發(fā)現(xiàn)問題及時處理或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

1.3 疾病分類 檢出的疾病歸納統(tǒng)計為乳腺疾病，宮頸疾病，陰道炎癥，盆腔炎癥，婦科腫瘤，子宮內(nèi)膜異位癥。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本次普查668例，檢出疾病例數(shù)326例，檢出率48.80%。其中乳腺疾病127例，率19.01%;宮頸疾病118例，率17.66%;陰道炎癥36例，率5.39%;盆腔炎癥27例，率4.04%;婦科腫瘤11例，率1.65%;子宮內(nèi)膜異位癥7例，率1.05%。

2.2 不同年齡段各種疾病的檢出情況，見表1。

表1 不同年齡各種疾病的檢出情況(例，%)

2.3 乳腺疾病 乳腺囊性增升113例，患病率16.92%;乳腺纖維瘤13例，患病率1.95%;乳腺癌1例，患病率0.15%。

2.4 宮頸疾病 所查出宮頸疾病以宮頸糜爛最多95例，患病率14.22%;子宮頸腺體囊腫11例，患病率1.65%;子宮頸息肉9例，患病率1.34%;其他疾病3例，無宮頸癌發(fā)生。

2.5 陰道炎癥 所查出陰道炎以霉菌性陰道炎最多21例，患病率3.14%;滴蟲性陰道炎7例，患病率1.05%;老年性陰道炎6例，患病率0.98%;其他2例。

2.6 盆腔炎癥 附件炎最多20例，患病率2.99%;其他7例，患病率1.05%。

2.7 婦科腫瘤 其中子宮腫瘤7例，患病率1.05%;卵巢囊腫4例，患病率0.69%。

3 討論

3.1 本次普查668人，患病326人，患病率48.80%。各疾病發(fā)病率最高的為乳腺疾病，余依次為宮頸疾病、陰道炎癥、盆腔炎癥、婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥，除乳腺疾病外，其余疾病的檢出率和以往相比均有降低。這與我區(qū)女教師文化程度較高，重視婦女保健，長期堅持1年1次婦科病普查，能及時發(fā)現(xiàn)、治療疾病有關(guān)。

3.2 乳腺疾病是婦女的常見病，多發(fā)病、其中最常見的是乳腺囊性增生病。本病是內(nèi)分泌障礙性增生病，突出癥狀是;乳腺腫塊和脹痛，具有周期性。本次普查對象是教師，知識分子，腦力勞動者，工作壓力大，精神高度緊張，是其內(nèi)分泌失調(diào)的主要原因。因此教師和一些職業(yè)女性應(yīng)該勞逸結(jié)合，保持愉快的心情，防止乳腺囊性增生病的發(fā)生。本次普查檢出早期乳腺癌1例，并及時進行了手術(shù)治療。目前一般認為乳腺鉬靶攝片是最有效的檢出方法［1］，因此經(jīng)濟條件允許者提倡定期進行乳腺鉬靶攝片檢查。在普查的同時教會婦女乳房自檢方法，如發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，立即就診極為重要。

3.3 慢性宮頸炎是普查中的常見病，好發(fā)于31～40歲的生育年齡婦女。多次流產(chǎn)，分娩的女職工宮頸炎的檢出率明顯增高。這是因為生育年齡的婦女體內(nèi)雌激素水平相對較高，性生活的機械性刺激頻率較多;人流、分娩、置器對宮頸的損傷;月經(jīng)期、產(chǎn)褥期機體抵抗力降低，如保健不當而引起細菌感染的機會增多等因素所致。但和以往檢查結(jié)果相比其患病率有下降趨勢，表明早期診斷，早期治療收到良好的效果，進一步證實了定期檢查的必要性［2］.另外，檢查中應(yīng)重視Ⅱ級的宮頸刮片，對合并宮頸糜爛者應(yīng)配合陰道鏡檢查，必要時陰道鏡下活檢。

3.4 另外陰道炎，盆腔炎等婦科疾病都應(yīng)引起我們的高度重視，因為生殖道感染是婦女生殖健康的突出問題，也是目前重大的公共衛(wèi)生問題之一，生殖道感染是危害婦女生理和心理的常見疾病，盆腔炎增加婦女異位妊娠的風險和不孕癥的發(fā)病率，因此我們必須對生殖道感染的知識進行多形式多渠道全方位的普及宣傳，全面提到群眾生殖健康的自我保健意識。綜上所述，對婦女病的防治要針對現(xiàn)狀尋找原因，加大生殖健康及婦科保健知識的宣傳力度，大力開展婦科疾病防治工作，從而降低婦科疾病的發(fā)生率，保障廣大婦女的身心健康和家庭幸福。

［1］吳在德主編.外科學.人民出版社，2002:359.

［2］樂杰.婦產(chǎn)科學.人民衛(wèi)生出版社，1994:281.