陳敏 李志華

（1.香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院；2.廣州市第二人民醫(yī)院 廣東）

胎兒胸腔積液的原因比較復(fù)雜，包括心臟異常、染色體病或胎兒宮內(nèi)感染等，預(yù)后取決于引起胸腔積液的病因，若是胎兒染色體異常引起胸腔積液，則無(wú)需進(jìn)行引流術(shù)。

在本視頻的超聲影像下我們可以看到胎兒胸腔內(nèi)有大量積液，左側(cè)多于右側(cè)，心臟被推向右側(cè)，在積液中懸浮、搏動(dòng)，心臟各腔室以及流出道尚正常，而雙側(cè)肺臟均變小壓縮。

胎兒胸腔積液引流術(shù)是在超聲引導(dǎo)下，穿刺針經(jīng)過(guò)前壁的部分胎盤(pán)組織，進(jìn)入羊膜腔，從胎兒右側(cè)胸壁穿刺入胎兒胸腔，避免碰到心臟，緩慢勻速吸出胎兒胸腔內(nèi)液體；可以看到液體逐漸減少，胎兒心臟搏動(dòng)正常；盡量將積液完全吸取干凈，胎兒心臟和肺臟逐漸恢復(fù)正常位置，拔出穿刺針，引流結(jié)束。