陳煒 劉國英 曾喆 金秋根

（江西省吉安市永豐縣人民醫(yī)院 吉安 331500）

我院于2004年7月～2009年12月應用低分子肝素鈉、華法令聯(lián)合丹紅注射液治療靜脈血栓，并與常規(guī)低分子肝素鈉、華法令治療對照。現(xiàn)報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 共有36例患者進入治療，治療組20例，男8例，女12例，年齡25～76歲，平均年齡53.20歲；對照組16例，男6例，女10例，平均年齡52.62歲。36例患者均經(jīng)詳細詢問病史、體格檢查、超聲定位，診斷為靜脈血栓形成。

1.2 治療方法 兩組基本治療方法相同：給予拜阿司匹林、預防感染等藥物常規(guī)治療；囑其注意休息，抬高患肢，控制高脂肪飲食，避免煙酒刺激。對照組常規(guī)應用低分子肝素鈉5 000～6 250IU臍周皮下注射，q12h，5～7d；華法令 2.5mg 口服，1 次 /d，根據(jù)INR值調(diào)整劑量，15d為1個療程。治療組在對照組基礎上加用丹紅注射液20mL加入5%GNS 250mL中靜脈滴注，每日1次，連用15d。

1.3 療效評定 （1）顯效：經(jīng)1個療程治療，患者局部疼痛、腫脹消失，肢端皮膚溫度恢復正常，運動功能正常，超聲提示索狀物完全消失，靜脈血栓消失，血液循環(huán)恢復正常。（2）有效：1個療程后患肢紅腫、疼痛大部分消失，運動功能基本恢復，超聲提示靜脈血栓比入院時有縮小，血液循環(huán)部分重建。（3）無效：紅腫疼痛、患肢功能無明顯改善，超聲提示靜脈血栓仍存在。

1.4 臨床療效 兩組治療1個療程后，治療組有效率95.0%，對照組有效率81.2%，治療組明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療1個療程后臨床療效比較 例

1.5 不良反應 治療組治療過程中少數(shù)病例出現(xiàn)口干、臉紅，繼續(xù)治療后無明顯不適。

2 討論

靜脈血栓形成是靜脈的一種非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管腔內(nèi)血栓形成，病變主要累及四肢淺靜脈或下肢深靜脈。其臨床表現(xiàn)為患肢局部出現(xiàn)腫痛，皮下可捫及有壓痛的條索狀物或有病變遠端淺表靜脈曲張等靜脈回流受阻現(xiàn)象[1]。丹參的主要成分是丹參酮、隱丹參酮、異丹參酮、異隱丹參酮二氫丹參酮、丹參新醌、次丹參醌和鼠尾草酚、原兒茶醛、丹參素，丹參水提物能改善血流循環(huán)，促進血液流速，擴張血管，改變血液流變性，降低血液黏度，抑制血小板和凝血功能，激活纖溶，對抗血栓形成[2]。紅花的主要成分是紅花醌甙、新紅花甙、紅花甙、紅花黃色素、黃色素、紅花油等，紅花色素能擴張周圍血管，抑制血小板的集聚，增強纖維蛋白溶解，降低全血黏稠度，紅花提取物還有抗炎作用[2]低分子肝素鈉和華法令是治療靜脈血栓經(jīng)典用藥在兩藥基礎上聯(lián)合丹紅，可明顯提高靜脈血栓療效，且無明顯的禁忌證，不良反應無明顯增加，值得臨床應用和推廣。

[1]陳灝珠.實用內(nèi)科學[M].第12版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2007.1 616

[2]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典[S].北京：中國醫(yī)藥科技出版社,2010.70,141