亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        丁基苯酞治療血管性癡呆的臨床療效觀察

        2010-08-25 03:55:22胡云南
        中風與神經(jīng)疾病雜志 2010年1期
        關鍵詞:丁基腦缺血線粒體

        胡云南

        血管性癡呆(VD)是由一系列腦血管因素(缺血或出血或急慢性缺氧性腦血管病等)導致腦組織損害引起的以認知功能障礙為特征的癡呆綜合征。隨著人口平均壽命的增加和社會人口的老齡化,同時由于腦血管病的多發(fā),我國 VD在老年期癡呆發(fā)病率中居于首位,但目前缺乏有效的治療辦法和控制本病的藥物。本研究探討丁基苯酞對 VD的療效及作用機制

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 VD患者 96例均為我院 2007年 2月 ~2009年 2月的住院患者,隨機分成治療組丁基苯酞治療(治療組)48例與胞二磷膽堿注射液對照組(對照組)48例。治療組男 29例,女 19例;年齡 53~78歲,平均 63.56±5.32歲;病程 4~120m,平均 15.35±3.25m;合并冠心病 15例,高血壓 36例,糖尿病 13例。對照組男性 27例,女性 21例;年齡 59~75歲,平均 64.32±5.53歲;病程 4~119m,平均 16.35±3.25m;合并冠心病 19例,高血壓 33例,糖尿病 11例。 2組患者性別、年齡、病程、合并癥以及癡呆嚴重程度(以 MMSE、HDS量表積分值評價)等情況比較差異無顯著意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷標準 采用美國國家神經(jīng)疾病和卒中研究所/瑞士神經(jīng)科學研究院國際學會(NINDS/AIREN)l993年制定的血管性癡呆診斷標準篩選患者。(1)臨床及神經(jīng)心理檢查有充分證據(jù)證明癡呆,同時排除了由意識障礙、譫妄、神經(jīng)癥、嚴重失語、全身性疾病、腦源性疾病(阿爾茨海默癡呆等)所引起的癡呆。(2)有明確的腦血管病的證據(jù),頭部 CT或 MRI證實腦內重要部位單一病灶、多發(fā)性或腔隙性腦梗死。(3)前兩者之間有明顯的因果關系。

        1.3 治療方案 治療組用丁基苯酞 0.2Tid,連續(xù) 2ld為 1個療程;一般治療組使用 5%葡萄糖(或生理鹽水)250ml+胞二磷膽堿注射液 1.0靜滴,1次/d,連續(xù) 21d為 1個療程;并且都配合采用 MMSE和 HDS量表測試;(2)檢測血漿乙酰膽堿(Ach)含量和乙酰膽堿酯酶(AchE)活性,Ach含量測定采用堿性烴胺比色法,AchE活性采用羥胺三氯化鐵法;于治療前及療程的 2ld分別檢測上述指標。

        1.4 統(tǒng)計學處理 采用 SPSS 11.5統(tǒng)計分析軟件

        2 結 果

        2.1 二組治療前后 MMSE和 HDS評分比較見表1。丁基苯酞組患者 MMSE和 HDS評分治療均高于治療前,并呈上升趨勢,21d時差異顯著(P<0.01);治療前丁基苯酞組患者 MMS評分與對照組比較無顯著差異,治療后 21d有差異(P<0.01)。

        2.2 二組治療前后血漿 Ach含量、AchE活性的比較 見表2。治療后丁基苯酞組患者血漿 Ach含量明顯升高,AchE活性明顯降低,呈現(xiàn)動態(tài)變化,治療后 21d時各項指標與對照組比較有顯著性差異(P<0.05),且自身治療前后比較差異有顯著性(P<0.05)。

        表1 患者治療前后 MMSE和 HDS評分±s)

        表1 患者治療前后 MMSE和 HDS評分±s)

        丁基苯酞治療組與治療 21d比較△P<0.01;與對照組比較▲P<0.01

        治療組對照組484815.26±2.53△14.38±3.2818.65±3.2517.30±2.8622.98±2.65▲18.36±2.9214.89±3.56△15.23±2.8917.25±2.6517.02±3.2020.82±3.86▲18.23±3.65

        表2 患者治療前后 MMSE和 AchE活性±s)

        表2 患者治療前后 MMSE和 AchE活性±s)

        丁基苯酞治療組與治療后 21d比較,△P<0.05;與對照組比較,▲P<0.05

        治療組對照組484870.12±5.52△69.32±2.9680.23±3.5673.65±5.69923.65±3.57▲75.32±6.18113.21±5.61112.87±6.3582.67±5.32109.65±6.5460.91±6.21▲106.62±7.31

        3 討 論

        3.1 丁基苯酞的作用 dl-3-正丁基苯酞軟膠囊是能阻斷腦損害多個病理環(huán)節(jié)的原研新型藥物,主要活性成分為丁基苯酞(NBP),最早由南方水芹菜籽中提取,后經(jīng)人工化學合成。經(jīng)過多年的動物實驗研究和符合國際規(guī)范的大樣本臨床試驗觀察,該藥能增加缺血區(qū)腦血流量和改善缺血區(qū)微循環(huán)[1,2],并可增強紅細胞的變形、降低血粘度、控制血小板聚集,通過保護線粒體功能而改善全腦缺血后的代謝功能[3,4]。

        3.2 丁基苯酞治療 VD的效果 本研究發(fā)現(xiàn)丁基苯酞膠囊治療組 VD患者的MMSE和 HDS評分顯著高于治療前,表明丁基苯酞對 VD患者治療有效。腦組織灌流量降低、腦組織結構受損、興奮性氨基酸毒性降低、腦代謝率降低是血管性癡呆發(fā)生的病理生理學基礎,丁基苯酞能改善線粒體功能、抑制細胞淍亡、抑制谷氨酸的釋放、降低細胞內鈣和花生四烯酸的含量、增強抗氧酶活性、抑制炎癥反應、增加缺血腦組織的血流量,保護了缺血神經(jīng)元,明顯減少缺血所致的神經(jīng)元壞死,從而達到改善腦功能的目的。

        3.3 丁基苯酞軟膠囊對 VD患者中樞膽堿能神經(jīng)遞質的影響 中樞膽堿能通路是構成學習記憶的主要通路,Ach是其中重要神經(jīng)遞質,它由 AchE分解,并通過 Ach受體發(fā)揮生物學效應,近年來有學者研究后表明各類癡呆患者 AchE活性均顯性降低。本研究結果顯示,治療前 2組患者血漿 Ach含量和AchE活性無統(tǒng)計學差異,經(jīng)丁基苯酞治療后血漿Ach含量增高,而血漿 AchE活性降低,從而表明 VD患者體內存在著 Ach含量不足以及 AchE活性增高的病理改變。丁基苯酞改善中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能,從而改善學習記憶功能。

        3.4 丁基苯酞治療 VD的機制 推測其作用可能與以下制有關:(1)丁基苯酞能逆轉缺血期線粒體膜流動性,明顯改善腦缺血再灌注引起的線粒體腫脹和空泡化,從而改善缺氧缺血性腦損傷[5];(2)丁基苯酞可有效地逆轉或改善局部腦缺血引起的記憶障礙,因其可顯著增加大腦的局部血流量來挽救缺血低灌注的神經(jīng)細胞,從而改善了有記憶功能分布區(qū)域的神經(jīng)細胞功能[6];(3)丁基苯酞對興奮性氨基酸受體門控通道開放所致的缺血性鈣離子含量升高有一定影響,因為缺血性神經(jīng)元壞死是由于興奮性氨基酸釋放過量,產(chǎn)生氧自由基而引起細胞死亡[7]。丁基苯酞對 VD可能有一定的療效,但其確切的療效和機制有待進一步研究和證實。丁基苯酞是口服藥,確實為方便患者的又為其治療 VD的機制提供了新思路的安全的藥物。

        [1] 馮亦璞,馬亞丁,陳寶泰,等.小鼠腦缺血后的能量代謝改變和藥物的作用[J].藥學學報,1989,24:89-93.

        [2] 馮亦璞,胡 盾,張麗英.丁基苯酞對小鼠全腦缺血的保護作用[J].藥學學報,1995,30:741-745.

        [3] 閻超華,張均田,馮亦璞.丁基苯酞對正常及局部腦缺血大鼠線狀體腦血流影響[J].中國藥理學與毒理學雜志,1998,12:36-39.

        [4] 熊 杰,馮亦璞.丁基苯酞對線粒體呼吸鏈復合酶活性的影響[J].藥學學報,1999,34:241-245.

        [5] 熊 杰,馮亦璞,丁基苯酞對局灶性腦缺血過程中線粒體損傷的保護作用[J].藥學學報,2000,35(6):408-412.

        [6] 胡 盾,張麗英.丁基苯酞對局部腦缺血大鼠記憶障礙的影響[J].中國藥理與毒理雜志,1997,11(1):14-16.

        [7] 林建峰,馮亦璞.丁基苯酞對局部腦缺血大鼠神經(jīng)元遲發(fā)性損傷及細胞內鈣的影響[J].藥學學報,1996,31(3):166-170.

        猜你喜歡
        丁基腦缺血線粒體
        二月桂酸二丁基錫的應用及研究進展
        云南化工(2021年5期)2021-12-21 07:41:12
        棘皮動物線粒體基因組研究進展
        海洋通報(2021年1期)2021-07-23 01:55:14
        線粒體自噬與帕金森病的研究進展
        生物學通報(2021年4期)2021-03-16 05:41:26
        原花青素對腦缺血再灌注損傷后腸道功能的保護作用
        血必凈對大鼠腦缺血再灌注損傷的保護作用及其機制
        細胞外組蛋白與腦缺血再灌注損傷關系的初探
        固體超強酸催化合成丁基糖苷
        應用化工(2014年3期)2014-08-16 13:23:50
        NF-κB介導線粒體依賴的神經(jīng)細胞凋亡途徑
        N-正丁基吡啶四氟硼酸鹽離子液體的合成
        黃芪抗腦缺血再灌注損傷的作用機制
        亚洲一区二区女优av| 久久老子午夜精品无码怎么打| 久久精品国产精品青草色艺 | 久久麻传媒亚洲av国产| 人妻丰满av无码中文字幕| 越南女子杂交内射bbwbbw| 欧美色资源| 中文字幕亚洲中文第一| 人人超碰人人爱超碰国产| 日韩成人大屁股内射喷水 | 国产精品自产拍在线18禁| 九九久久自然熟的香蕉图片 | 久久久综合九色合综国产| 亚洲国产一区二区精品| 色哟哟亚洲色精一区二区| 夜先锋av资源网站| 在线观看av手机网址| 日韩精品资源在线观看免费| 久久无码潮喷a片无码高潮 | 911国产精品| 久久精品国产亚洲av蜜桃av| 白浆国产精品一区二区| a级毛片免费观看在线| 久精品国产欧美亚洲色aⅴ大片| 美女偷拍一区二区三区| 国产av在线观看久久| 乱人伦中文无码视频| 日韩一二三四精品免费| 尤物蜜桃视频一区二区三区| 人妻少妇久久久久久97人妻| 成年男女免费视频网站| 91国产超碰在线观看| 国产亚洲精品av久久| 狠狠色噜噜狠狠狠888米奇视频 | 中文字幕国产欧美| 亚洲女同av一区二区在线观看| 午夜久久久久久禁播电影| 久久久精品人妻一区二区三区四 | 亚洲国产精品一区二区成人片国内 | 日本频道一区二区三区| 一本色道久久88亚洲精品综合 |