劉鳳香

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院內(nèi)科 內(nèi)蒙古烏蘭浩特 137400）

慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是支氣管腺體增生、粘液分泌增多,臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)3個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀,早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解；晚期炎癥加重,癥狀長年存在，不分季節(jié)。慢性支氣管炎極為容易引起急性發(fā)作或加重[1]。

1 資料與方法

1.1 一般材料

選取2006年5月至2009年5月我院收治慢性支氣管炎急性發(fā)作患者中的80例為研究對象。男32例，女48例，年齡51～66歲，平均56.55歲。隨機分為對照組40例和治療組40例。2組在性別、年齡、病程、并發(fā)癥方面差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)治療（單用抗菌化痰平喘氧療治療），觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以黃芪注射液治療，黃芪注射液20mL加入50g/L葡萄糖注射液250mL靜脈滴注，1次/d，14d為1個療程。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS統(tǒng)計軟件處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，同期組間比較采用t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）本組病例就診后24h內(nèi)即明確診斷者70例(87.5%),就診后2～4d內(nèi)明確診斷者10例(12.5%)。

（2）觀察組痊愈20例（50%），顯著進(jìn)步9例（22.5%），進(jìn)步6例（15%），無效5例（12.5%），有效率87.5%，顯效率72.5%;對照組痊愈12例（30%），顯著進(jìn)步8例（20%），進(jìn)步8例（20%），無效12例（30%），有效率70%，顯效率50%。觀察組有效率87.5%，顯效率72.5%;明顯高于對照組有效率70%，顯效率50%。主要癥狀、體征消失時間亦優(yōu)于對照組。2組差異無顯著性(P>0.05)，見表1。

5 討論

慢性支氣管炎為呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病及多發(fā)病，隨著人口老齡化和大氣污染的加重其發(fā)病率日趨嚴(yán)重。該病具有反復(fù)發(fā)作的特點，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。慢性支氣管大致可分為兩種類型：以咳嗽、咯痰為主的，叫做單純性支氣管炎；除痰咳外又伴有哮喘者，稱為喘息支氣管炎。如咳嗽頻繁，有黃濃痰或白稠粘痰并伴有發(fā)熱現(xiàn)象，應(yīng)考慮繼發(fā)感染，而兼有氣喘、氣短的患者，應(yīng)考慮合并有肺氣腫。慢性支氣管炎的各種癥狀，一般均與支氣管管壁粘膜充血、水腫及粘膜腺增生、變大、分泌亢進(jìn)、粘液增多有關(guān)。過多的粘液分泌使痰量增多，在氣管和支氣管內(nèi)，不但影響呼吸道的通暢，而且為細(xì)菌的滋生創(chuàng)造了有利條件，所以易造成感染。急性發(fā)作期臨床上常用抗生素、解痙、平喘、祛痰、氧療及對癥治療。本次試驗在此基礎(chǔ)上加用黃芪注射液取得較好療效，其原理和黃芪的有效成分相關(guān)。黃芪注射液是從黃芪中提取的有效成分精制而成，含有皂苷類50種左右、多種微量元素及多糖類，其中多糖類經(jīng)水解有5種多糖，這些多糖成為黃芪的重要免疫活性物質(zhì)，具有益氣養(yǎng)元、扶正祛邪、養(yǎng)心通脈，健脾利濕之功效。機體較高的炎癥反應(yīng)是慢性支氣管炎的發(fā)生與發(fā)展的重要因素，黃芪注射液具有抗白細(xì)胞的黏附作用，減輕了慢性支氣管炎的炎癥反應(yīng)，從而帶來良好的治療效果，值得大力推廣。

表1 觀察組與對照組資料對比[例(%)]

[1]文永勝.黃芪注射液對老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者T淋巴細(xì)胞亞群的影響[J].華西醫(yī)學(xué),2009(10)：141～143.

[2]楊忠奇,冼紹祥,劉明平,等.A Study on Protective Action of Astragalus Injection in Ouabain-Induced Cardiac Toxicity of Guinea Pigs[J]. Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medici,2001(1).

[3]王壽海,劉瑛.黃芪注射液輔助治療小兒肺炎的臨床觀察[J].河北中醫(yī),2005(1).

[4]崔俊雪.黃芪注射液的臨床應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2002(4).

[5]林燕,湯秋華.黃芪注射液的不良反應(yīng)[J].海峽藥學(xué),2003(2).