曾晶晶

(邵陽市醫(yī)學高等?？茖W校附屬醫(yī)院 湖南邵陽 422000)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱,主要指具有不可逆性氣道阻塞的慢性支氣管炎和肺氣腫兩種疾病。舒利迭是沙美特羅和丙酸氟替卡松按一定比例混合的復方制劑。本研究探討舒利迭治療慢性阻塞性肺病的療效,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2005年1月至2009年1月收治120例慢性阻塞性肺疾病患者,男70例,女50例,年齡28～72歲。120例慢性阻塞性肺病隨機分為治療組和對照組各60例,2組患者的年齡、性別、病程和病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

治療方法:2組患者均給予止咳、平喘(靜點氨茶堿)、抗感染、吸氧等對癥治療。同時給予舒利迭,即沙美特羅50μg加丙酸氟替卡松250μg干粉劑,每日吸入2次。

1.3 療效評判標準[2]

分為顯效、有效、無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 11.0軟件。計量資料以(x-±s)表示,采用t檢驗及卡方檢驗。

2 結果

2.1 2組療效比較(表1)

2.2 2組肺功能測定結果（表2）

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫。氣流阻塞進行性發(fā)展,但部分有可逆性。肺功能測定是診斷轉移慢阻肺的一個金標準。慢性阻塞性肺疾病治療的關鍵環(huán)節(jié)是抗炎治療、緩解癥狀、延緩肺功能進行性惡化。

舒利迭是沙美特羅和丙酸氟替卡松按一定比例混合的復方制劑。沙美特羅為新型選擇性長效β2受體激動劑,一次劑量其支氣管擴張作用可持續(xù)12h。其作用機理是通過刺激細胞內的腺苷酸環(huán)化酶,促進三磷酸腺苷(ATP)轉化為環(huán)磷酸腺苷(CAMP),提高細胞內cAMP水平,降低細胞內鈣離子濃度,從而使支氣管平滑肌松弛。沙美特羅和丙酸氟替卡松具有協(xié)同作用,沙美特羅可以通過磷酸化作用機制來活化無活性的腎上腺皮質激素受體,增強其對腎上腺皮質激素的敏感性,丙酸氟替卡松增加肺部β2受體的轉錄及呼吸道黏膜β2受體的合成,減少β2受體的脫敏和耐受。本實驗研究結果顯示,2組有效率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療組的FEV1、FEV1/FVC、FEV1占預計值均較對照組有顯著變化(P＜0.05)。

綜上,舒利迭治療慢性阻塞性肺病穩(wěn)療效好,有效地改善了患者的肺功能,值得臨床推廣和應用。

表1 2組療效比較

表2 2組肺功能測定結果比較(x-±s)

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[3]邵伯云,周維華.舒利迭吸入治療慢性阻塞性肺病療效評價[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,25(12):1767～1769.