呂品 呂唱

（黃梅縣人民醫(yī)院 湖北黃梅 438000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院門診自2008年3月至2010年3月就診的小兒上呼吸道感染45例，男29例，女16例，均在本院用過退燒藥、止咳藥及抗生素、抗病毒藥物至少2d以上無效。均無并發(fā)癥。符合小兒上呼吸道感染診斷標準[1]，隨機分治療組45例，男29例，女16例，0～3歲21例，4～5歲19例，6～14歲5例，臨床表現(xiàn)為輕癥26例，重癥19例；對照組45例，男27例，女18例，年齡0～3歲24例，4～5歲15例，6～14歲6例，臨床表現(xiàn)為輕癥33例，重癥12例。

1.2 方法

治療組服猴耳環(huán)消炎顆粒（江西杏林白馬藥業(yè)有限公司推出）0～1歲1/4包，3～4歲1/3包，4～5歲1/2包，6～14歲1包，每日3次。對照組服速效感冒沖劑，0.5～1包，每日3次，另加病毒唑10～15mg/（kg.d）靜滴，觀察期間不再服用其它藥物，用藥后3d，各隨訪1次，2組療程各為3d。

1.3 療效標準

顯效：體溫在24～48h內(nèi)恢復正常，其它癥狀體征大部分消失；好轉(zhuǎn)：體溫在48～72h內(nèi)恢復正常，其它癥狀體征部分消失或者好轉(zhuǎn)；無效：仍有發(fā)熱，其它癥狀明顯改善。分別記錄用藥3d，兩癥狀消炎的例數(shù)、用藥不良反應。

2 結(jié)果

治療組重癥28例，輕癥16例，無效1例，總有效率97.8%，對照組總有效率82.2%。2組療效差別有顯著性意義（P<0.05），見表1。治療組臨床療效優(yōu)于對照組，2組均未見明顯的不良反應。

3 討論

據(jù)《本草綱目》上記載，猴耳環(huán)學名圍誕樹，古人用治療各種炎癥，清熱解毒，涼血消腫。猴耳環(huán)消炎顆粒是用中藥猴耳環(huán)干浸膏制成的中藥顆粒[2]，佐治小兒上呼吸道感染。小兒上呼吸道感染屬中醫(yī)“咳嗽”范疇。臨床病因不易診斷，故目前尚不完全明確，90%為病毒，少數(shù)為細菌，支原體也可。據(jù)病毒引起者一般鼻咽部癥狀明，發(fā)熱、鼻塞、可伴結(jié)腫充血、流淚。血白細胞可降低。細菌感染者咽部充血及疼痛明顯，可有滲出物、咳嗽、聲嘶，血白細胞增高。體弱、營養(yǎng)不良和身體受涼等影響呼吸道的抵抗力，是此病重要誘因。年齡越小，體溫調(diào)節(jié)中樞越差，小氣道越狹窄，患兒癥狀越多，越重。甚至嘔吐、腹疼、煩躁不安，嗜睡或驚厥。據(jù)廣州中醫(yī)藥大學中藥藥理毒理研究室、江西省藥者中藥研究所藥理實驗表明：抗病毒猴耳環(huán)消炎顆粒20g，對鼻病毒、甲型流感病毒有明顯防治作用，其作與此同時10mg/mL的病毒唑相當。抑菌如金葡菌、鏈球菌、傷寒桿菌、大腸桿藥、痢疾桿藥等呼吸道和消化道常見菌均有不同程度的作用?？膳c抗生素的抗菌譜相仿。由此可見猴耳環(huán)消炎顆粒是一種新型的廣譜抗菌、消炎新藥[3]?；灸茉?4h內(nèi)快速消除小兒上呼吸道感染。這與中醫(yī)學說：清熱解毒，涼血消腫功能一致。猴耳環(huán)消炎顆粒和速效感冒沖劑結(jié)合一起，使之發(fā)揮各自特長，使治小兒上呼吸道感染有效率97.8%，對照組有效率82.2%，2組療效差別有顯著性意義（P<0.05）見表1。猴耳環(huán)消炎顆粒，被現(xiàn)代醫(yī)藥界稱為“綠色抗素”。未見其它副作用，味甜，小兒樂于服用。

表1 2組療效差別[例(%)]

[1]諸福棠,吳瑞萍,胡亞美,等.實用兒科學上冊[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1985:32.

[2]阮文.醫(yī)藥經(jīng)濟報[J].2009,8:31.

[3]江西杏林堂白馬藥業(yè)有限公司.內(nèi)部資料有關(guān)猴耳環(huán)消炎顆粒.