孫利群 馮詠梅 陳莉

(大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒科 遼寧大連 116021)

風(fēng)疹是一種急性呼吸道傳染病,具有發(fā)病急、傳染快、病情重、危害大的特點(diǎn)。本研究對2007年2月至2009年5月于我院兒科門診確診急性風(fēng)疹患兒共40例分別采用炎琥寧注射液(廣東陽江制藥廠有限公司)和利巴韋林注射液(病毒唑,上海禾豐制藥有限公司)進(jìn)行對照治療,療效觀察如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)《流行病學(xué)》[1]關(guān)于急性風(fēng)疹的流行病學(xué)資料與臨床表現(xiàn),全部病例均符合該標(biāo)準(zhǔn)。年齡10個(gè)月～16歲,平均年齡9.4歲,男性16例,女性22例,均為出疹后就診。其主要臨床特點(diǎn):24例患兒有低、中度熱(37.4～38.9℃),有14例無熱。均伴有不同程度的呼吸道其他癥狀,如:乏力、流涕、噴嚏、咽痛、咳嗽、眼結(jié)膜充血,有20例患兒在咽部和軟腭有玫瑰色口腔粘膜疹,2例一側(cè)扁桃體化膿。皮疹均在1～2d內(nèi)播散于頭面部、軀干和四肢,疹型大多呈淡紅色,稀而少的紅色斑丘疹,疹與疹之間有正常皮膚,有3例呈猩紅熱樣疹,出疹時(shí)耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)都有不同程度的腫大,多無壓痛。血常規(guī)示:85%患兒的白細(xì)胞總數(shù)正?；蛳陆?淋巴細(xì)胞增多,有18例可見異型淋巴。

1.2 方法

將40例患兒隨機(jī)分成治療組20例,對照組20例。治療組接受炎琥寧注射液治療10mg/kg,溶于5%葡萄糖注射液150～250mL,1d1次靜點(diǎn),連用3d;對照組接受利巴韋林注射液治療8～10mg/kg,溶于5%葡萄糖注射液150～250mL,日1次靜點(diǎn),連用3d。對高熱患兒2組給予對癥治療。

表1 治療組與對照組退熱時(shí)間(d)比較(±s)

表1 治療組與對照組退熱時(shí)間(d)比較(±s)

注:與對照組比較*P<0.01

?

表2 治療組與對照組退疹時(shí)間(d)比較(±s)

表2 治療組與對照組退疹時(shí)間(d)比較(±s)

注:與對照組比較*P<0.01

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1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.01為具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2組療效對比:治療組的開始退熱和完全退熱時(shí)間均顯著短于對照組,差異有顯著意義(P<0.01),見表1。治療組的開始退疹和完全退疹時(shí)間均顯著短于對照組,差異有顯著意義(P<0.01),見表2。

3 討論

風(fēng)疹是風(fēng)疹病毒引起的以發(fā)熱,全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。既往對于風(fēng)疹患兒多給予抗病毒治療:如病毒唑注射液或給予清熱解毒的中藥,如有高熱、頭痛、咽痛等給予對癥治療。注射用炎琥寧系植物穿心蓮提取物-穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)酯化、脫水、成鹽精制而成的脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽,與穿琥寧(穿心蓮內(nèi)酯單鉀鹽)在體內(nèi)活性代謝為同一物質(zhì)。具有抗感染、解熱等作用,能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,有明顯的促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能及鎮(zhèn)靜作用,可提高血清溶菌酶水平,能對抗有二甲苯或組織胺所引起毛細(xì)血管壁通透性增高。從臨床觀察結(jié)果看,治療組的開始退熱和完全退熱時(shí)間顯著短于對照組,治療組的開始退疹和完全退疹時(shí)間均顯著短于對照組。說明在治療風(fēng)疹過程中炎琥寧注射液對于縮短發(fā)熱時(shí)間和出疹、退疹時(shí)間有較好療效,明顯優(yōu)于對照組,好于傳統(tǒng)的治療方法,且觀察病例未見不良反應(yīng),用藥高效安全,值得臨床推廣。

[1]耿貫一.流行病學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998,3:510.

[2]王慕逖.兒科學(xué)[M].第4版.北京:人民出版社,1998,9:175.