王琳鋒

醫(yī)院建筑除了設(shè)置一般建筑都具備的火災(zāi)自動報警系統(tǒng),電視,電話,網(wǎng)絡(luò),廣播,安防,樓宇控制,三表遠(yuǎn)傳等傳統(tǒng)弱電系統(tǒng)外,根據(jù)醫(yī)院特殊的管理流程設(shè)置了諸如手術(shù)室(部)集中控制,手術(shù)示教,排隊叫號,醫(yī)用對講,醫(yī)用探視,重癥監(jiān)護(hù)閉路電視監(jiān)控等特殊弱電系統(tǒng)。這些特殊弱電系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院的產(chǎn)物,設(shè)計時要根據(jù)醫(yī)院具體情況酌情考慮設(shè)置。下面本文將圍繞這幾個特殊弱電系統(tǒng)簡要分析它們的特點及應(yīng)用。

1 手術(shù)室(部)集中控制系統(tǒng)

為便于醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)過程中就地讀取手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度、風(fēng)機狀態(tài),顯示空調(diào)機組運行狀態(tài)和故障報警,改變溫、濕度的設(shè)定值和控制空調(diào)機組的運行、停止,集中對醫(yī)用氣體壓力的監(jiān)測,無影燈、照明燈等開關(guān)控制,電源監(jiān)測,麻醉計時、手術(shù)計時控制,群呼、專呼控制,背景音樂控制等手術(shù)特有功能要求,我們引入了手術(shù)室集中控制系統(tǒng)。根據(jù)以上功能我們設(shè)置了空調(diào)顯示控制單元,醫(yī)療氣體檢測單元,手術(shù)計時單元,對講及背景音樂單元,開關(guān)控制單元等。每種控制單元都是一個獨立的控制系統(tǒng),但是它們的原理與我們所常見的弱電系統(tǒng)并無太大差別,該系統(tǒng)就是將各種不同功能的面板集成設(shè)置,統(tǒng)一管理。目前手術(shù)室(部)集中控制系統(tǒng)有多線制和總線制兩種,通常采用多線制,對于總線制需要專業(yè)的弱電廠家根據(jù)甲方需求定制。

手術(shù)室集中控制系統(tǒng)將繁雜的各種控制集中在一起,既可以通過手術(shù)室內(nèi)現(xiàn)場控制和監(jiān)測,又可以通過手術(shù)部控制中心集中控制和監(jiān)測,大大提高了控制的便利性,規(guī)范性,最大限度的減小了其他弱電系統(tǒng)對手術(shù)部的影響,提高了安全性。

2 手術(shù)示教系統(tǒng)

目前手術(shù)示教系統(tǒng)已發(fā)展到數(shù)字式階段,由手術(shù)前端、手術(shù)教學(xué)終端和交換控制中心三大子系統(tǒng)組成。手術(shù)前端系統(tǒng)負(fù)責(zé)手術(shù)室內(nèi)信息的采集和發(fā)送;終端系統(tǒng)負(fù)責(zé)接收、展示和存儲前端系統(tǒng)傳來的信息;綜合控制系統(tǒng)連接了前端和終端系統(tǒng),并對前端終端所有設(shè)備進(jìn)行控制和管理。手術(shù)前端系統(tǒng)安裝在手術(shù)室,在實際手術(shù)環(huán)境下,為了便于完整、全面地攝像,通常設(shè)置了三個攝像點。除了攝像點,還設(shè)置了視頻輸入端口用于接收內(nèi)窺鏡等醫(yī)療儀器的視頻信號。同時為醫(yī)生配置無線耳機和麥克,用于手術(shù)室內(nèi)外交流。所有前端設(shè)備通過網(wǎng)絡(luò)設(shè)備掛在通訊總線上。手術(shù)教學(xué)終端系統(tǒng)一般設(shè)在示教室內(nèi),主要作用是對現(xiàn)場采集的音視頻模擬信號進(jìn)行編碼處理,對從網(wǎng)絡(luò)接收的數(shù)字音視頻數(shù)據(jù)進(jìn)行解碼處理,還原為模擬視頻信號輸出至戶的投影儀、大屏幕電視等顯示設(shè)備。語音麥克則用于診室現(xiàn)場語音環(huán)境的再現(xiàn)和與診室醫(yī)生的交流。交換控制中心系統(tǒng)設(shè)在手術(shù)部中控室,作用是管理、控制、記錄整個網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng),包括交換機、視頻管理服務(wù)器、錄像服務(wù)器、控制軟件等。

采用手術(shù)示教系統(tǒng)可以在手術(shù)室外通過大屏幕觀摩手術(shù)過程,進(jìn)行實時教學(xué),從而擺脫了傳統(tǒng)示教模式在時間、空間和人數(shù)上的限制,同時提高了示教系統(tǒng)的安全系數(shù)。另外,對手術(shù)影像和場景視頻進(jìn)行全程的實時記錄,并進(jìn)行高質(zhì)量、長時間的存儲,既可以用于日后教學(xué),又對于有些具有爭議的手術(shù),可以利用這些視頻資料作為科學(xué)判斷的依據(jù),手術(shù)后對照這些影像資料進(jìn)行學(xué)術(shù)探討和研究,可以有效提升醫(yī)生的手術(shù)水平。該系統(tǒng)的另一個特點就是專家無需進(jìn)入手術(shù)室,可以通過在觀摩會議室實時觀看手術(shù)的高清畫面,與現(xiàn)場醫(yī)生一同對患者進(jìn)行確診,并進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)。

3 排隊叫號系統(tǒng)

排隊叫號系統(tǒng)主要用于醫(yī)院門診區(qū)診室醫(yī)生對就診病人的呼叫,主要有兩種形式:一種是通過軟件利用醫(yī)療信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)的叫號系統(tǒng),由單獨的服務(wù)器、交換機、計算機終端、顯示屏、擴(kuò)音設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)線路組成。另一種排隊叫號系統(tǒng)是由分診主機、診室分機、顯示屏、擴(kuò)音設(shè)備、通訊總線組成。分診主機位于候診護(hù)士站處,診室分機放于醫(yī)生工作臺上方易于操作處。分診主機和診室分機可以實現(xiàn)分診護(hù)士與門診醫(yī)生之間的雙向免提聯(lián)絡(luò)對講,多路呼叫時,能逐一記憶、顯示,并自動分配就診者到不同診室就診。顯示屏、擴(kuò)音設(shè)備顯示、播放就診信息。

排隊叫號系統(tǒng)提高了就診效率,規(guī)范了就診秩序,為患者提供了更好的就診環(huán)境。

4 醫(yī)用對講系統(tǒng)

醫(yī)用對講系統(tǒng)主要用于病區(qū)護(hù)士站與患者之間,手術(shù)區(qū)護(hù)士站與各手術(shù)室之間(見手術(shù)室(部)集中控制系統(tǒng)),監(jiān)護(hù)病房護(hù)士站與各病床之間,輸液室與護(hù)士站之間,大型醫(yī)療設(shè)備室醫(yī)生與患者之間的聯(lián)絡(luò)對講。對講系統(tǒng)包括多線制和總線制等形式,現(xiàn)在應(yīng)用較多的是總線制。

病區(qū)護(hù)士站與患者之間醫(yī)用對講系統(tǒng)通常按護(hù)理單元劃分,由護(hù)理主機、病房分機、顯示屏、通訊總線組成。通常主機及顯示屏均需提供220 V電源。護(hù)理主機和病房分機可以實現(xiàn)護(hù)士站值班人員與住院患者之間直接、可靠的信息聯(lián)絡(luò)。護(hù)理主機設(shè)在護(hù)士站處,主機上帶有聲光顯示裝置,病房分機設(shè)置在病房病床旁,高級單間病房及重病房衛(wèi)生間應(yīng)加裝呼救按鈕,病房分機宜為免提功能,避免交叉感染。顯示屏顯示呼叫病人床位和房號。

醫(yī)用對講系統(tǒng)提高了對患者的安全保護(hù)水平,減輕了護(hù)士頻繁查房的工作量,一般將該系統(tǒng)作為醫(yī)院住院部的標(biāo)準(zhǔn)配置。

5 醫(yī)用探視系統(tǒng)

醫(yī)用探視系統(tǒng)與可視對講系統(tǒng)相似,由探視對講分機,主機,通訊線路組成。主機通常設(shè)于護(hù)士站,由護(hù)士負(fù)責(zé)管理。為了在探視時間便于管理和減少交叉感染,可在首層設(shè)一探視間,集中設(shè)置探視分機,在探視時間內(nèi),不能進(jìn)入特護(hù)病房的家屬可通過指定探視對講分機與病人交談。

醫(yī)用探視系統(tǒng)的設(shè)置極大的減少了不必要的傳染和細(xì)菌入侵,為醫(yī)護(hù)人員、病人、家屬創(chuàng)造了更加安全的環(huán)境。

6 重癥監(jiān)護(hù)閉路電視監(jiān)控

為了提高整個醫(yī)院的醫(yī)療監(jiān)護(hù)水平,使重癥病人得到時時監(jiān)護(hù),故在心內(nèi)、外監(jiān)護(hù)病房,腎移植、骨髓移植病房,及各科室重癥監(jiān)護(hù)病房等處設(shè)置閉路電視監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。通常每個床位設(shè)1臺固定攝像機監(jiān)視病床病人情況,病房內(nèi)頂棚處裝1臺帶廣角鏡頭的攝像機看病房整體的情況,在每一監(jiān)護(hù)區(qū)護(hù)士站設(shè)1臺矩陣視頻控制器和若干臺監(jiān)視器,可保證錄像、回放、多畫面監(jiān)視同時進(jìn)行。該系統(tǒng)與樓宇安防監(jiān)控系統(tǒng)原理一致,但它為獨立的監(jiān)控系統(tǒng),應(yīng)與安防監(jiān)控系統(tǒng)分別設(shè)置。該系統(tǒng)可通過網(wǎng)絡(luò)將不同區(qū)域的重癥病房統(tǒng)一監(jiān)控,充分協(xié)調(diào)醫(yī)療救護(hù)資源。另外,該系統(tǒng)可與探視系統(tǒng)結(jié)合設(shè)置,將視頻信號經(jīng)矩陣控制器分配至探視間,探視間分機與病人床位處探視分機可實現(xiàn)可視對講。

7 醫(yī)療信息化應(yīng)用系統(tǒng)

信息化應(yīng)用系統(tǒng)包括智能卡系統(tǒng)、信息查詢系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)等。醫(yī)院管理系統(tǒng)將全醫(yī)院的所有工作改造為事務(wù)處理信息流、財務(wù)管理信息流、物資管理信息流、臨床數(shù)據(jù)信息流和學(xué)術(shù)資料信息流的網(wǎng)絡(luò)化控制結(jié)構(gòu)。醫(yī)院管理系統(tǒng)采用當(dāng)前先進(jìn)的客戶、服務(wù)器計算機網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)和大型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),充分利用網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)共享能力,是一套實用、完整、高效、先進(jìn)的醫(yī)院計算機管理信息系統(tǒng)。

除了這些有線網(wǎng)絡(luò),考慮到醫(yī)院未來管理需要可在局部地方增設(shè)無線網(wǎng)絡(luò),滿足諸如醫(yī)護(hù)人員電子查房等功能。另外,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身需要確定一些需要保密的信息終端納入內(nèi)網(wǎng)管理,與外網(wǎng)進(jìn)行物理隔離。

醫(yī)療信息化應(yīng)用系統(tǒng)的介入大大減輕業(yè)務(wù)人員的勞動強度,提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理效率。另外通過信息化建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)院信息技術(shù)全電子無紙化和膠片管理,大大節(jié)約了紙張;更好的醫(yī)療藥品、器械管理也大大減少了藥品、器械等的浪費。

8 結(jié)語

隨著新技術(shù)的不斷發(fā)展與應(yīng)用,醫(yī)療弱電系統(tǒng)將更加成熟、完善、全面,更多新技術(shù)的引入將讓我們的醫(yī)院變得更加舒適、更加高效、更加安全。一個現(xiàn)代化的智能醫(yī)療建筑必然成為未來的發(fā)展方向,由于不同弱電產(chǎn)品功能、形式不盡相同,本文介紹僅供參考,本人理解有限之處,請大家不吝賜教。

[1]李發(fā)富.解放軍第十五醫(yī)院手術(shù)室電氣照明設(shè)計[J].山西建筑,2008,34(3):209-210.