葉志強,魏三貴,魏一能,李玉祥

（1.江西省廣昌縣盱江鎮(zhèn)獸醫(yī)站,江西廣昌344900;2.江西省廣昌縣甘竹鎮(zhèn)獸醫(yī),江西廣昌344900;3.江西省廣昌縣農(nóng)業(yè)局獸醫(yī),江西廣昌344900)

耕牛髕骨上方脫位，俗稱冷拖桿。多發(fā)生于某一后肢，有時兩后肢同時發(fā)生，主要特征是：患病肢向后方高度伸直，不能自由屈曲，患肢常以蹄尖著地拖步行走。有時行走中可聽到患肢膝關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)出“咯咯”響聲，或用力蹬縮患肢，當休息后起立行走時尤為明顯，如不早治，發(fā)展到嚴重時則喪失使役性能，根據(jù)有關(guān)資料，采用切斷患肢髕骨內(nèi)側(cè)直韌帶的手術(shù)方法治療3例，全部一次治愈，效果很好，現(xiàn)介紹如下，供同行參考。

（1）將患牛側(cè)臥保定，患肢在下，健肢在上，兩前肢和健后肢捆綁于一起，交由助手固定，患肢用一繩子系住向后方拉伸并固定，這樣能盡量暴露膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)部位。

（2)用手指觸摸按壓膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)部位皮膚，找到膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的三骨隆起（即股骨滑車內(nèi)側(cè)脊、股骨遠端內(nèi)髁，和脛骨隆起）所形成的三角形中央凹陷部柔軟位，在其邊緣可摸到一根緊張感的帶狀物，即是髕骨內(nèi)側(cè)直韌帶。

(3)找到韌帶后，術(shù)部皮膚經(jīng)碘酒消毒，用普魯卡因20毫升作局部麻醉，然后沿內(nèi)側(cè)直韌帶邊緣從上至下作約6厘米長的皮膚切口，依次分離皮下各層筋膜組織，即可暴露髕骨內(nèi)側(cè)直韌帶。然后用彎止血鉗沿韌帶邊緣慢慢插入韌帶下（注意不能插入過深，以免傷害關(guān)節(jié)囊），將韌帶撬起，手術(shù)刀行水平方向伸入撬起的間隙，再將刀刃轉(zhuǎn)向上方，切斷韌帶即成。韌帶切斷后，屈曲關(guān)節(jié)伸縮自如，證明已切斷。然后清洗傷口，結(jié)節(jié)縫合皮膚并消毒保護好傷口，肌注青霉素4天消炎，每天1次500萬單位。20天后痊愈并投入使役。

病例：廣昌縣盱江鎮(zhèn)赤岸村邱某養(yǎng)水牛母一頭，5歲。2003年9月起右后肢患病，癥狀：初行走時，后肢屈曲伸縮不夠利索，時常用力蹬縮患肢，膝關(guān)節(jié)內(nèi)時常發(fā)出“咯咯”響聲，曾采用中、西醫(yī)方法治療多次無效，到病狀加重，起臥困難，患肢向后伸直以蹄尖著地拖步行走，尤其早晨出欄或休息后起立行走時更為嚴重，很難爬起，后肢不敢前伸，完全喪失使役性能。經(jīng)我們采用切斷髕骨內(nèi)側(cè)直韌帶手術(shù)方法治療后當即見效，患牛癥狀消失，行走正常，傷口20天愈合并投入正常使役。

小結(jié)：①該病采用中西藥治療效果差，手術(shù)治療效果好，可當即顯效，若未見效，說明未完全切斷，可重新手術(shù)。②需要注意的是：術(shù)前一定要找準手術(shù)部位，不要錯把髕骨中直韌帶切斷。 □